На 12 неделе беременности будущему ребенку исполняется 10 недель с момента оплодотворения. Подходит к концу первый триместр беременности, к этому времени у плода образованы уже все органы и системы, они продолжают развиваться и дифференцироваться.
Размер плода на 12 неделе беременности в длину составляет до 6-7 см, вес достигает 12-14 г. На вид будущий малыш худой и непропорциональный – размер головы по-прежнему составляет большую часть его длины.
В 12 недель беременности хорошо скоординирована работа нервной и мышечной систем – плод совершает различные движения в утробе матери. Например, сталкиваясь со стенкой матки, он отталкивается от нее, корчит гримасы, сжимает кулачки и сосет пальцы рук. Мать не чувствует этих телодвижений, потому что будущий ребенок еще слишком мал.
Интенсивно развиваются органы чувств – плод в 12 недель беременности способен реагировать на свет (отворачивается от ярких источников), ощущать вкус околоплодных вод.
Начинают окостеневать и становиться твердыми кости, на пальцах отсутствуют перепонки. На пальцах рук начинает формироваться кожный рисунок, который в дальнейшем будет определять уникальность отпечатков пальцев человека.
В составе клеток крови человека на 12 неделе беременности появляются кроме эритроцитов лейкоциты, отвечающие за иммунитет и заживление тканей.
УЗИ на 12 неделе беременности покажет, как сокращаются камеры сердца, а также пол плода. Правда, будущий малыш не всегда показывает свои половые органы во время исследования, скрещивая ножки между собой.
На 12 неделе беременности быстро увеличивается объем околоплодных вод. Если на 10 неделе он составлял всего 30 мл, то за 2 недели их количество увеличивается почти в 2 раза. Околоплодные воды выполняют ряд важнейших функций по поддержанию равновесия обмена веществ и газообмена плода. С момента образования плаценты основную часть вод составляет фильтрат плазмы из материнской крови.
Со срока 12 недель беременности вес женщины постоянно начинает увеличиваться. До этого времени в норме общая прибавка веса не должна превышать 3,5 кг.
Продолжает увеличиваться нагрузка на сердечно-сосудистую систему и почки беременной.
На 12 неделе беременности явления раннего токсикоза в норме проходят, и самочувствие значительно улучшается.
К новым ощущениям могут прибавиться зуд в области груди, бедер и живота. На коже лица могут появиться первые пигментные пятна и сосудистые звездочки, которые исчезнут после родов.
Живот на 12 неделе беременности начинает увеличиваться в размерах. Более интенсивно это увеличение происходит в случае многоплодной беременности. Матка постепенно выходит из полости малого таза, достигая лонного сочленения. Беременную в связи с этим реже мучают запоры и учащенные мочеиспускания.
Боли на 12 неделе беременности беспокоят все меньше, плацента работает в полную силу и риск выкидыша при соблюдении рекомендаций врача минимальный. Но в случае кровянистых выделений на 12 неделе беременности высока вероятность ее прерывания.
На УЗИ на 12 неделе беременности можно установить пол будущего ребенка. Правда, для этого требуется проведение обследования на современном и высокоточном оборудовании. Кроме того, ультразвуковое исследование уточняет срок беременности, выявляет грубые пороки развития. К этому обследованию приурочен анализ крови на альфа-фетопротеин, который показывает возможность хромосомных аномалий плода. Особенно необходимо его проведение у женщин в возрасте старше 35-40 лет.
Также во время очередного визита к врачу беременная сдает общий анализ мочи.
Видео с YouTube по теме статьи:
На 12 неделе беременности чаще всего проводят первое плановое УЗИ. Оно будет сопровождаться дополнительными исследованиями, в том числе лабораторными. На этом сроке врачи и будущие родители могут получить много интересной информации о состоянии здоровья малыша. Как проходит диагностика на этом этапе вынашивания ребенка и каковы параметры крохи, мы расскажем в этом материале.
Цели обследования
Ультразвуковое исследование в конце третьего месяца беременности является неотъемлемой частью скрининга, направленного на выявление вероятности возможных генетических патологий. Вместе с анализом крови беременной этот способ исследования дает информативные данные, позволяющие рассчитать индивидуальные риски появления на свет ребенка с пороками развития.
Скрининговое пренатальное исследование обычно назначается на один из дней в периоде с 11 по 13 неделю. 12 недель – самый оптимальный срок для диагностики, поскольку на нем информативность всех показателей, интересующих доктора на этом этапе, максимально высока.
УЗИ на данном сроке позволяет:
Способ проведения и подготовка
Часто ультразвуковое исследование в 12 недель называют генетическим УЗИ. Отношение к нему соответствующее. С волнением и трепетом будущие мамы ждут дня обследования, поскольку слово «скрининг» пугает и вызывает немало опасений. Тревоги излишни, считают специалисты, ведь никаких особенностей у этого УЗИ, по сравнению с аналогичной диагностикой на других сроках, нет. Все будет проходить просто, привычно и безболезненно.
На результаты УЗИ на этом сроке может негативно повлиять скопление кишечных газов, которые «отодвигают» органы малого таза, сдавливают их. Поэтому за пару дней до скринингового исследования не стоит употреблять в пищу капусту, бобовые, газированную воду. За несколько часов до похода к врачу стоит принять «Симетикон» или «Эспумизан». Эти препараты помогут устранить остатки кишечных газов и подготовиться в обследованию.
УЗИ в 12 недель делается в один день с лабораторным забором крови из вены, необходимой для установления уровня гормонов и белков, отвечающих за нормальное развитие малыша и правильное протекание вынашивания. На результаты этого анализа, который проводится методом биохимического исследования может повлиять пища, вредные привычки мамы, например, курение.
Чтобы получить более достоверные результаты, за 2-3 дня до обследования врачи не рекомендуют женщине кушать жирную пищу, копченые и жареные блюда с большим количеством специй, а также сладкое.
В день обследования в консультацию следует прийти натощак. Перед прохождением этого УЗИ женщина взвешивается, измеряет рост, сообщает лечащему врачу все данные о перенесенных ранее болезнях, о своих предыдущих беременностях и родах.
Ультразвуковое сканирование на этом сроке проводят преимущественно трансвагинальным методом, который в народе называют «внутреннее УЗИ». Наполнять мочевой пузырь не требуется, доступ к обзору врач получает через стенку влагалища, минуя область мочевого пузыря. 12 недель считаются пограничным сроком, на котором доктора могут начать использовать для диагностики и трансабдоминальный метод – внешнее УЗИ, когда датчиком водят только по животу женщины, получая картинку через переднюю брюшную стенку.
Выбор способа остается за врачом , и на него может повлиять многое, включая телосложение самой будущей мамы. Если женщина полновата, на животе есть ощутимая жировая «прослойка», то вероятнее всего, что доктор выберет вагинальный способ обследования. Худощавые пациентки имеют больше шансов на то, что им проведут на этом сроке абдоминальное УЗИ. В некоторых случаях доктор может применить оба способа.
Что можно узнать?
На этом сроке малыш становится очень похож на маленького человека, у него есть ручки и ножки. Хвост, который был у эмбриона, полностью отпал. На руках и ногах отделились пальчики, подушечки пальцев на этой неделе обзаводятся индивидуальными чертами – уникальным рисунком, который является отпечатком.
Все внутренние органы крохи сформированы полностью, многие из них (почки, печень, кишечник, гипофиз, сердце) уже начали функционировать. Сам плод весит уже около 14-15 граммов, его рост в среднем от 45 до 80 мм. Малыш очень активен, он уже научился пользоваться ручками, он может играть ими с пуповиной или сосать палец. Если за этими занятиями его «застанет» диагност УЗИ, он обязательно покажет будущей маме, на что способен ее подросший кроха.
У малыша уже формированы наружные половые органы, а потому при благоприятном расположении ребенка доктор уже может попытаться определить его пол. Если в животике у мамы живет двойня или тройня, врач сможет рассмотреть и оценить параметры каждого из малышей.
Не все из вышеперечисленного можно увидеть на 12 неделе при помощи УЗИ, ведь не в каждой консультации имеется современный сканер с высоким разрешением и детализацией.
Но любой аппарат на этом сроке покажет, как двигается плод, мама сможет услышать, как бьется его сердце, размеры плода тоже можно будет легко определить.
Во время процедуры доктор обязательно исследует вероятность генетических патологий по характерным для них маркерам (визуальным признакам). Кроме того, он даст заключение о состоянии здоровья мамы и подскажет, что делать, если имеется угроза выкидыша, хотя на этом сроке она если и была, обычно исчезает, состояние мамы и плода нормализуется, а токсикоз начинает отступать.
Расшифровка результатов
Судить о том, есть ли у ребенка вероятность генетических патологий, многие из которых являются летальными, а остальные просто не оставляют шансов на исцеление карапуза, по одному только заключению УЗИ в 12 недель нельзя. Поэтому расшифровкой скрининга занимаются врачи, сопоставляя то, что увидел доктор на мониторе сканера, и то, что показали результаты биохимического исследования крови беременной.
Поэтому ожидать, что после УЗИ станет известно, здоров ли малыш, не стоит. Придется подождать, когда будут готовы лабораторные анализы. После посещения кабинета ультразвуковой диагностики женщине дадут протокол исследования, в котором при помощи цифр и буквенных сокращений «зашифруют» основную информацию о развитии беременности. Давайте вместе рассмотрим, что означают такие сокращения и какие нормы свойственны этой неделе вынашивания плода.
В самом начале протокола описано, каким способом было проведено исследование, а также указана дата первого дня последней менструации – именно по ней происходит расчет акушерского срока и даты родов. Далее описана общая картина того, что увидел врач. Указывается количество плодов в матке с обязательным указанием, являются ли они жизнеспособными, имеют ли признаки сердцебиения.
Важным значением, позволяющим судить о сроке беременности и о темпах развития малыша является размер от темени до кончика копчика, так называемый копчико-теменной размер, или КТР. На данной неделе его средние значения представлены ниже.
Таблица нормативов КТР в период 11-12 недель и 12-13 недель:
Далее описывается сердцебиение плода. Аббревиатура ЧСС (частота сердечных сокращений) дополняется числом. Именно оно указывает на то, с какой скоростью у малыша бьется сердце. На данном сроке нормальным считается среднее значение в 162 удара в минуту. Вопросов не должно вызывать любое значение, которое находится в пределах от 150 до 175 ударов.
Если доктору не нравится частота, он считает, что сердечко крохи бьется замедленно, неровно, неритмично, слишком часто, он обязательно сообщит об этом. Если такого не прозвучало, не стоит «накручивать» себя по пустякам.
Далее доктор переходит к основной части, ради которой и проводится скрининг – исследованию маркеров хромосомных патологий. Таких признаков на УЗИ в этом сроке всего два – толщина воротникового пространства (ТВП) и носовые косточки (хорошо, если они визуализируются, еще лучше, если их удается измерить).
Пространство между кожей и мышечным скелетом на задней части шеи у детей с различными генетическими заболеваниями заметно утолщается за счет скопления в этой области жидкости. Например, малышам с синдромом Дауна свойственно укорочение шеи.
ТВП как показатель информативен только на этом сроке, после 14 недели он не определяется и уже ни о чем не может рассказать. Носовые косточки у детей с рядом генетических патологий уплощаются, а потому у ребенка с тяжелыми аномалиями развития они могут быть очень маленькими, а могут отсутствовать вообще. Этот маркер тоже может указывать на вероятные проблемы.
Толщина воротникового пространства и длина костей носа в 12 недель:
В отдельную графу вынесено описание анатомии эмбриона (плода). Здесь не будет никаких чисел, а только знаки «+» или «-», что означает, что данный орган имеется у плода или отсутствует. Доктор может также указывать «норма», «без особенностей», «осмотрено» или вносить данные о выявленной патологии.
Для заполнения этой части протокола исследования на 12-недельном сроке осматривают кости свода черепа, основные структуры головного мозга («бабочка»), позвоночник, 4-камерный срез сердца, брюшную стенку малыша, желудок, мочевой пузырь, желудок плода, кишечник. Отдельно подсчитывают количество конечностей, если руки две, и ножек столько же, то доктор укажет, что они осмотрены и находятся в норме.
Определяется положение хориона – молодой плаценты, которая едва успела сформироваться. Определяется, на какой стенке матки «детское место» закрепилось. Обычно это задняя стенка, но и присутствие хориона по передней стенке нисколько не должно пугать. Измеряется расстояние от внутреннего зева до хориона и исходя из этого показателя устанавливается, является ли плацентация достаточной, низкой или имеется предлежание.
Обязательно измеряется толщина плаценты. Ее аномальное разрастание тоже может свидетельствовать либо об инфицировании плода, либо о генетических патологиях. Нормальные показатели для данного срока – от 14,5 до 15,5 мм.
Диагност УЗИ обязательно оценивает состояние матки, придатков, яичников, измеряет длину шейки матки и указывает, все ли в норме, нет ли риска прерывания беременности.
Определение пола не входит в обязательные скрининговые параметры. Если женщина хочет задать этот вопрос врачу, придется заплатить по тарифу женской консультации за оказание платных услуг (в пределах 500 рублей). Однако дать гарантию точности определения пола на этом сроке ни один врач не сможет. Слишком велик риск перепутать половые органы с пуповиной или конечностями, не увидеть или не отличить мальчика от девочки, поскольку они еще очень похожи.
Опытным врачам удается увидеть половую принадлежность. Точность «предсказания» в первом триместре – от 75 до 80%. Более точно можно увидеть пол на следующем плановом УЗИ-исследовании в 18-20 недель.
В рамках УЗИ в 12 недель могут быть выявлены некоторые несоответствия и проблемы. Наиболее распространенные ситуации:
КТР меньше нормы. Причины такого отклонения могут крыться в более поздней овуляции, то есть плод младше, чем думают врач и сама беременная. В этом случае назначается еще одно УЗИ, через 1,5-2 недели. Значительно отклонение этого значения от существующих усредненных нормативов может говорить о проблемах развития, которые могут быть следствием вредных привычек, неполноценного питания беременной, а также недостаточности гормона прогестерона в ее организме. При уменьшении копчико-теменного размера не исключаются и врожденные патологии генетического характера. В этой ситуации нужны дополнительные исследования.
Понять, в чем причина, помогут результаты биохимического исследования крови, а также контрольное УЗИ через несколько недель.
В целом, прогнозы довольно положительные, и при соблюдении всех назначений доктора и бережном отношении к себе 95% женщин удается сохранить беременность и родить здорового и красивого малыша в срок.
Точность исследования
В заключительной части протокола при скрининговом УЗИ женщина может прочесть, что результаты исследования не гарантируют рождения здорового ребенка. Возникает вопрос – а зачем тогда проходить скрининг, если нет никакой ясности? Дело в том, что УЗИ не считается абсолютно точным методом, погрешность и поправка «на ошибку» составляет от 10 до 15%. Таким образом, точность УЗИ на этом сроке равна примерно 90% . При определении пола малыша в 12 недель точность ниже – 75-80%.
Ультразвуковая диагностика на этом сроке не ставит целью установить конкретные диагнозы маме или малышу. Диагностика лишь способствует общей оценке рисков появления у данной женщины больного карапуза, а также позволяет следить за темпами развития крошечного человека. Отдельно от результатов биохимии крови заключение УЗИ не рассматривается и не может говорить о наличии у женщины больного малыша.
Как до прохождения процедуры исследования, так и после нее у большого количества беременных возникает немало вопросов. Ответы на самые распространенные из них представлены ниже:
Пол по ЧСС. Народная молва приписывает плодам мужского пола более редкое сердцебиение, чем девочкам. Считается, что у будущих маленьких принцесс сердечко стучит часто, «пугливо», тогда как у мальчиков ритм сердцебиения размеренный, четкий. С точки зрения медицины утверждать, что разным полам свойственна разная частота сердечных сокращений, нельзя. По половому признаку этот показатель не делится. Однако опытные акушеры в далекие времена, когда УЗИ было недоступно, именно так определяли пол будущего ребенка, правда, при этом ошибались примерно в 50% случаев.
Некоторые различия в тоне и ритме сердечных сокращений действительно бывают, но на самых поздних сроках беременности. В 12 недель судить о поле ребенка по скорости работы маленького сердечка не стоит.
Если доктор предполагает, что у вас девочка, попросите его сделать «фото» в такой проекции. Если расположение плода позволит это сделать, то сомнений будет меньше.
О том, что представляет из себя УЗИ на 12 неделе беременности, вы узнаете из следующего видео.
Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка. Главными задачами УЗИ в период беременности являются:
Ультразвуковое исследование во время беременности является скрининговым методом обследования, т.е. оно проводится в обязательном порядке у каждой беременной женщины. Согласно приказу министерства здравоохранения РФ № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей» утверждено трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование:
Важно знать, что на любом сроке могут возникнуть проблемы, из-за которых врач назначит дополнительные УЗИ .
Наиболее частыми причинами для этого являются:
При ультразвуковом исследовании может использоваться два вида датчиков : вагинальный (осмотр проводится через влагалище) и абдоминальный (излучатель прикладывается к животу через небольшой слой специального геля). При абдоминальном УЗИ женщина должна подготовиться: выпить не менее 1-1.5 литра жидкости за 1 час до процедуры для наполнения мочевого пузыря. При использовании вагинального датчика особенной подготовки не нужно, в данном случае мочевой пузырь, напротив, должен быть опорожнен.
информация Как правило, обследование врач начинает абдоминальным способом. Если же плод плохо визуализируется, что часто бывает в первом триместре, то переходят к вагинальному УЗИ.
Большинство беременных женщин во время исследования волнует вопрос о сроке беременности и о предполагаемой дате родов. Наиболее точные данные в этом случае УЗИ может дать при проведении на ранних сроках (до 12 недель), далее на результат могут оказывать влияние различные факторы, прежде всего - размеры самого плода.
Ниже приведена таблица длины и веса плода на каждой неделе беременности, но стоит учитывать, что это всего лишь средние данные, и Ваш ребенок может отличаться от этих показаний.
Таблица размеров плода по неделям
Срок беременности, недели |
Вес, г |
Длина, см |
В следующих таблицах приведены данные о биометрических показателях плода, которые измеряются при каждом УЗИ. Они представлены в 10, 50 и 95 процентилях. Чаще всего ориентируются на 50 процентиль, а остальные считают нормальными колебаниями.
Размеры головки плода по неделям беременности
Срок беременности, недели |
Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм |
Бипариетальный размер (БПР), мм |
||||
Окружность живота и головки плода
Срок беременности, недели |
Окружность живота, мм |
Окружность головки, мм |
||||
Длина костей голени и бедренной кости плода
Срок беременности, недели |
Кости голени, мм |
Бедренная кость, мм |
||||
Длина плечевой кости и костей предплечий плода
Срок беременности, недели |
Длина костей предплечья, мм |
Длина плечевой кости, мм |
||||
Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 10-14 недель. Основными его задачами являются:
Нормальные значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности
Значения копчиково-теменного размера по срокам беременности
Срок беременности, недели |
Значения КТР процентильные, мм |
||
10 недель 1 день |
|||
10 недель 2 дня |
|||
10 недель 3 дня |
|||
10 недель 4 дня |
|||
10 недель 5 дней |
|||
10 недель 6 дней |
|||
11 недель 1 день |
|||
11 недель 2 дня |
|||
11 недель 3 дня |
|||
11 недель 4 дня |
|||
11 недель 5 дней |
|||
11 недель 6 дней |
|||
12 недель 1 день |
|||
12 недель 2 дня |
|||
12 недель 3 дня |
|||
12 недель 4 дня |
|||
12 недель 5 дней |
|||
12 недель 6 дней |
|||
13 недель 1 день |
|||
13 недель 2 дня |
|||
13 недель 3 дня |
|||
13 недель 4 дня |
|||
13 недель 5 дней |
|||
13 недель 6 дней |
|||
Важно
Сердечные сокращения в норме должны возникать через одинаковые промежутки времени, т.е. быть ритмичными. Аритмия может указывать на наличие врожденного порока сердца или гипоксию плода. Сердцебиение должно звучать очень ясно и отчетливо, при наличии глухих тонов можно заподозрить внутриутробную кислородную недостаточность. Важным показателем является частота сердечных сокращений.
Норма ЧСС по сроку беременности
Тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений больше нормальных показателей, брадикардия – это уменьшение ЧСС до 120 ударов в минуту и менее. Чаще всего такие изменения сердцебиения возникают при гипоксии плода как реакция на уменьшение кислорода в крови. В таких случаях беременной обязательно назначается лечение, которое чаще проводят в условиях стационара. Назначается терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение внутриклеточного метаболизма.
Второе плановое УЗИ врач назначает в 20-24 недели. На таком сроке исследуются:
Нормальная толщина плаценты в зависимости от срока беременности
Срок беременности, недели |
Допустимые колебания |
Нормальные значения, мм |
При увеличении толщины плаценты врач может предположить наличие плацентита (воспаление плаценты). Постановка такого диагноза требует дополнительного обследования на наличие инфекции и последующего лечения в стационаре.
При УЗИ оценивают также степень зрелости плаценты . Это важный показатель, характеризующий способность «детского места» (синоним термина «плацента») обеспечивать плод необходимыми веществами.
Степени зрелости плаценты
Позднее созревание плаценты встречается достаточно редко и в основном вызывается:
Преждевременное созревание плаценты встречается чаще. Причинами этого состояния бывают:
При постановке таких диагнозов беременной назначается обследование: допплерометрия, КТГ, анализы на возможные инфекции. В дальнейшем женщина должна пройти курс лечения. Назначаются препараты для лечения гипоксии плода, витаминотерапия, спазмолитики для снижения тонуса матки, при наличии инфекции – антибиотикотерапия.
Не менее важной задачей для врача УЗИ-диагностики является изучение места прикрепления плаценты . Чаще всего «детское место» прикрепляется к задней стенке матки, реже - к передней и еще реже – в области дна. В норме плацента должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см.
Если она расположена ниже и перекрывает внутренний зев матки, говорят о предлежании плаценты. Это серьезный вид акушерской патологии, угрожающий жизни и здоровью женщины и ребенка. Часто это аномалия возникает у многорожавших женщин, после воспалительных заболеваний матки, миоме матки, после перенесенных абортов. Беременную тщательно наблюдают в стационаре или на дому, где она должна соблюдать полный покой и воздерживаться от половой жизни. В случае начала кровотечения требуется немедленная госпитализация.
Средние нормальные показатели индекса амниотической жидкости
Срок беременности, недели |
Возможные колебания |
Средний показатель |
При изменении количества околоплодных вод в ту или иную сторону говорят о многоводии и маловодии.
Многоводие часто встречается у женщин с инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, при многоплодной беременности, некоторых пороках развития плода, резус-сенсибилизации (несовместимости крови матери и плода по резус-фактору). Состояние требует обязательного лечения: антибиотикотерапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.
Маловодие – это патологическое уменьшение количества амниотической жидкости менее 500 мл. Причины возникновения этого состояния до сих пор неизвестны. Если вод очень мало, это может говорить о тяжелом пороке развития плода: полном отсутствии почек. Лечение маловодия практически отсутствует, вся терапия направлена на поддержание ребенка.
Специалист УЗИ также оценивает качество околоплодных вод . В норме они должны быть прозрачными. При наличии в амниотической жидкости мути, слизи, хлопьев, возникает подозрение на наличие инфекционного процесса. Женщина сдает анализы на скрытые инфекции и проходит лечение.
Третье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели. Его задачами являются:
Ультразвуковое исследование перед родами не является обязательным для всех беременных и проводится выборочно по показаниям. Основной задачей его является решение вопроса о способе родоразрешения. Во время УЗИ определяют следующее:
На протяжении всех девяти месяцев каждая мамочка волнуется относительно правильности развития малыша. Именно для обеспечения полноценного контроля над развитием ребенка в утробе матери и своевременного выявления каких-либо отклонений беременным женщинам настоятельно рекомендуется регулярно посещать ведущего врача, дабы узнать размер плода по неделям беременности.
Точная диагностика предполагает использование методов ультразвукового исследования. На основе полученных результатов специалист может установить, насколько пропорционально развивается малыш, и соответствуют ли полученные данные относительно роста и развития установленным нормам.
Ключевыми параметрами, позволяющими определиться с особенностями развития плода, являются показатели его роста и веса, но их измерением начинают заниматься только во второй части первого триместра. До того времени размеры эмбриона настолько незначительны, что их измерение является чрезвычайно затруднительным.
Согласно медицинским показаниям, каждая беременная женщина обязана на протяжении всех девяти месяцев пройти не менее трёх процедур ультразвукового исследования. Это количество процедур считается минимальным и может быть увеличено по решению специалистов, если есть необходимость в получении дополнительной информации о развитии плода.
Периодическое проведение УЗИ необходимо для своевременного выявления серьёзных патологий и предупреждения развития осложнений. Как правило, такие исследования проводятся не раньше 10 и не позже 14 недели, а также во втором триместре в период с 18 по 21 неделю.
Для облегчения задачи в медицинской практике принято измерять размер плода по неделям, ведь плодное яйцо увеличивается в объёмах практически ежедневно.
Результаты каждого УЗИ записываются в протоколы, из которых можно получить информацию относительно симметричности развития плода, темпа его роста и соответствия показателей установленным и используемым нормам.
На протяжении всей беременности по мере развития плода учитываются различные параметры. К примеру, до 13 недели специалисты больше акцентируют внимание на анализе копчиково-теменной длины, измеряемой от копчика до теменной области плода. Такая особенность измерения связана с тем, что плод находится в согнутом положении, поэтому возможность получить первые данные о росте появляется не раньше 14 недели.
Во время второго планового УЗИ специалисты больше акцентируют внимание уже на других показателях, представленных:
Важным фактором, свидетельствующим о нормальном развитии плода, является не только соответствие установленным нормам, но и симметричность полученных измерений
Наступление беременности происходит к концу второй недели менструального цикла, что и считается моментом зачатия. Особенности этого процесса известны каждому ещё со школьных занятий. Мужское семяизвержение сопровождается высвобождением миллионов сперматозоидов, только один из которых после попадания во влагалище и по фаллопиевым трубам сможет приблизиться к яйцеклетке.
На протяжении третьей недели происходит формирование зародышевого пузырька, внутри которого находится жидкость и клетки в большом количестве. Этот пузырь настолько маленький, что увидеть его без специального оборудования практически невозможно. Чтобы была возможность представить параметры пузырька, сравните его с горошинкой, размер которой в диаметре не превышает 0,2 мм.
С начала четвёртой недели начинается активное развитие плода, который каждую неделю увеличивается практически в два раза. Так, к концу следующей недели длина плодного яйца достигает 0,5 мм. Уже на этом этапе у специалистов появляются первые возможности получать реальные данные о развитии плода, что можно представить в виде таблицы.
Таблица 1. Размеры плодного яйца с 1 по 13 неделю
Период |
Показатели длины, мм |
Внутренний диаметр, мм3 |
Площадь, мм2 | Объём, мм2 | Копчико-теменной размер, мм |
Диаметр желточного мешка, мм3 |
1 неделя | - | - | - | - | - | - |
2 неделя | - | - | - | - | - | - |
3 неделя | 0,2 | - | - | - | - | - |
4 неделя | 0,5 | - | - | - | - | - |
5 неделя | 1,5 | 18 | 245 | 2 187 | 3 | - |
6 неделя | 4 | 22 | 363 | 3 993 | 6 | 3 |
7 неделя | 7 | 22 | 432 | 6 912 | 10 | 4 |
8 неделя | 10 | 30 | 675 | 13 490 | 16 | 4,5 |
9 неделя | 15 | 33 | 972 | 16 380 | 23 | 5 |
10 неделя | 31 | 39 | 1 210 | 31 870 | 31 | 5,1 |
11 неделя | 55 | 47 | 1 728 | 55 290 | 41 | 5,5 |
12 неделя | 80 | 56 | 2 350 | 87 808 | 53 | 6 |
13 неделя | 105 | 65 | 3 072 | 131 070 | 66 | 6 |
Показатели длины, приведённые в таблице, измеряются от темени до копчика и являются усреднёнными. Как утверждают специалисты, в связи с отличительными особенностями развития допускаются незначительные отклонения от приведённых средних показателей. Значительное же отклонение, а также нарушение допустимых пропорций между показателями, что выступает важным фактором, является предпосылкой для проведения дальнейших исследований.
Уже к концу восьмой недели показатели длины плодного яйца достигают 11 мм. Согласно многочисленным исследованиям, вес плода на этом этапе не превышает 1,5 грамма. На протяжении следующей недели происходит увеличение веса ещё на 0,5 г, а к концу десятой недели он может достигать 4 г.
На одиннадцатой посредством проведений ультразвукового исследования становится возможным получить первые данные относительно длины бедра и грудной клетки, которые составляют соответственно 7 и 20 мм. К этому периоду вес плода достигает 11 г. К концу 12 недели диаметр грудной клетки будет достигать 24 мм, а диаметр бедра – 9 мм.
С 11 по 40-ю неделю специалисты внимательно исследуют не только общие показатели длины, но и параметры отдельных частей тела, что позволяет получить общую и полноценную картину о правильности развития плода.
Начиная с тринадцатой, при обследованиях в учёт берутся и измерения черепа малыша, вес которого к этому времени достигает 30 г.
Таблица 2. Размеры плодного яйца по неделям: с 13-й по 40-ю
Период | Показатели длины, мм | Длина бедра, мм | Диаметр грудной клетки, мм | Периметр черепа, мм | Площадь черепа, мм2 |
11 неделя | 55 | 7 | 20 | - | - |
12 неделя | 80 | 9 | 24 | - | - |
13 неделя | 105 | 12 | 25 | - | - |
14 неделя | 110 | 16 | 26 | 80 | 510 |
15 неделя | 115 | 19 | 28 | 90 | 675 |
16 неделя | 160 | 22 | 34 | 102 | 860 |
17 неделя | 170 | 24 | 38 | 120 | 1 080 |
18 неделя | 205 | 28 | 41 | 126 | 1 320 |
19 неделя | 215 | 31 | 44 | 138 | 1 450 |
20 неделя | 250 | 34 | 48 | 144 | 1 730 |
21 неделя | 260 | 37 | 50 | 151 | 1 875 |
22 неделя | 270 | 40 | 53 | 162 | 2 190 |
23 неделя | 385 | 43 | 56 | 173 | 2 520 |
24 неделя | 300 | 46 | 59 | 183 | 2 710 |
25 неделя | 310 | 48 | 62 | 194 | 3 072 |
26 неделя | 325 | 51 | 64 | 199 | 3 260 |
27 неделя | 340 | 53 | 69 | 215 | 3 675 |
28 неделя | 350 | 55 | 73 | 218 | 3 880 |
29 неделя | 365 | 57 | 76 | 225 | 4 170 |
30 неделя | 375 | 59 | 79 | 234 | 4 563 |
31 неделя | 385 | 61 | 81 | 240 | 4 810 |
32 неделя | 400 | 63 | 83 | 246 | 5 040 |
33 неделя | 410 | 65 | 85 | 255 | 5 290 |
34 неделя | 420 | 66 | 88 | 264 | 5 547 |
35 неделя | 450 | 67 | 91 | 270 | 5 810 |
36 неделя | 455 | 69 | 94 | 272 | 6 075 |
37 неделя | 480 | 71 | 97 | 276 | 6 348 |
38 неделя | 485 | 71 | 97 | 282 | 6 620 |
39 неделя | 490 | 73 | 99 | 285 | 6 684 |
40 неделя | 500 | 75 | 101 | 290 | 6 768 |
Ещё одним немаловажным показателем, который специалисты учитывать в своих исследованиях, является бипариетальный размер, представленный расстоянием между наружной поверхностью верхнего контура и внутренней областью нижнего контура между теменными костями.
Как и в случае с другими показателями, при анализе полученного бипариетального размера допускаются незначительные отклонения от нормы. При превышении установленных данных специалист должен провести оценку и других параметров, представленных окружностью живота, длиной конечностей.
Анализ этого показателя является чрезвычайно важным, ведь его отклонения от нормы во многих случаях могут свидетельствовать о серьёзных патологиях, представленных грыжами, опухолями и другими объёмными образованиями, при которых единственным выходом может быть прерывание беременности. Нежелательным считается и недостаточное развитие головки малыша или уменьшение её размеров, что может быть обусловлено недоразвитием или отсутствием анатомических структур головного мозга. В таком случае специалисты также настоятельно рекомендуют прерывание беременности.
Нередко в третьем триместре диагностируют уменьшённые показатели БПР, что при своевременном выявлении может с успехом поддаваться коррекции.
Как правило, в таком случае ставится диагноз задержки внутриутробного развития, а беременной женщине назначают лечение лекарственными средствами, способствующими улучшению маточно-плацентарного кровотока и обеспечивающими транспортировку необходимых питательных веществ.
В медицинской практике используются следующие усредненные показатели бипариетальных размеров плода:
Конечно же, посредством проведения ультразвукового исследования не представляется возможным установить точный вес плода, поэтому специалисты ориентируются на другие размеры и установленные нормы. Впервые вес плода указывается на восьмой неделе, с которой и становится возможным получение первых необходимых данных.
Таблица 3. Вес плода по неделям
Период | Показатели веса, г |
8 неделя | 1 |
9 неделя | 2 |
10 неделя | 4 |
11 неделя | 7 |
12 неделя | 14 |
13 неделя | 23 |
14 неделя | 43 |
15 неделя | 70 |
16 неделя | 100 |
17 неделя | 140 |
18 неделя | 190 |
19 неделя | 240 |
20 неделя | 300 |
21 неделя | 360 |
22 неделя | 430 |
23 неделя | 501 |
24 неделя | 600 |
25 неделя | 660 |
26 неделя | 760 |
27 неделя | 875 |
28 неделя | 1005 |
29 неделя | 1153 |
30 неделя | 1319 |
31 неделя | 1502 |
32 неделя | 1702 |
33 неделя | 1918 |
34 неделя | 2146 |
35 неделя | 2383 |
36 неделя | 2622 |
37 неделя | 2859 |
38 неделя | 3083 |
39 неделя | 3288 |
40 неделя | 3462 |
Как правило, из полученных после ультразвукового исследования данных многим женщинам непросто понять, насколько большим на данном этапе является плод. Для облегчения этой задачи размер плодного яйца по неделям можно сравнивать с общеизвестными объектами. Как уже было отмечено, первые показатели длины плода можно получить только на третьей неделе, когда его диаметр равен 0,2 мм. Рассмотреть плод на этом сроке крайне сложно, а сравнить его можно только с маковым зернышком.
К концу четвертой недели плод увеличивается практически вдвое и теперь по размерам его можно смело сравнить с кунжутными семенами. К концу пятой плодное яйцо приобретает размеры, сравнимые с семечками подсолнечника.
Вам известно, какая птица считается самой маленькой на планете? Это колибри, размеры которых редко превышают 5,7 сантиметров, а вес находится в диапазоне от 1,6 до 2 г. Именно с яйцом этой птицы можно сравнить по размерам человеческий плод на шестой неделе его развития. К концу седьмой его размеры сравнимы с параметрами обычной фасолины.
На восьмой плод по параметрам можно сопоставить с неспелой оливкой, а к концу девятой – с крупной виноградиной.
На десятой неделе плод достигает размеров конфеты, на которые так не рекомендуют врачи налегать беременным женщинам. Размеров абрикоса плод достигает к концу следующего периода, используемого в качестве единицы измерения. На 12-й неделе плод можно сравнить с гороховым стручком, а к концу тринадцатой – со спелым инжиром.
В течение последующих 7 дней плод вырастит до размеров средней груши, а ещё через неделю – к размерам авокадо. Среднестатистический вес новорождённых котят составляет порядка 100 г. Именно столько весит человеческий плод на 16 неделе своего развития, а по длине его можно сравнить со средней морковкой.
На 17 неделе плод можно сравнить со средней картофелиной, а концу восемнадцатой – с крупным помидором.
Представьте в руках большой банан. Именно таких размеров достигает малыш к концу девятнадцатого периода. На 20-й неделе его можно сравнить с небольшим зайчонком. Видели ли Вы такой экзотический фрукт, как тайский манго? На 21 неделе плод по весу можно сравнить именно с ним.
Среди пингвинов самыми крупными и тяжелыми считаются представители Императорского вида, рост которых нередко достигает 125 см, а вес – 50 кг. Яйца императорских пингвинов весят до 450 г. Именно столько весит человеческий плод на 22 неделе своего развития.
На 23 неделе по показателям длины его можно сравнить с кукурузным початком, а к концу 24 недели – с весом зеленого кокоса. К концу следующего периода по размерам малыша, находящегося в утробе матери, можно сравнить с новорождёнными белыми медвежатами, которые, несмотря на внушительные объёмы взрослых особей, рождаются достаточно маленькими.
К концу 26 недели малыша по весу можно сравнить со средним кочаном брокколи, а к 27-й – с фрукт помело.
Если взять для сравнения длину малыша от пяток до макушки, то она на 28 неделе сравнима с ростом новорожденного тигренка. Самой большой птицей планеты считается африканский страус, рост которого может достигать 200 сантиметров, а вес – 120 кг. Яйца этих птиц весят в среднем 1 200 г. Именно такой вес считается нормой для малыша на 29 неделе его развития.
К концу следующего периода ребенок сопоставим с весом полугодовалого котенка, а к концу 31 недели – с весом новорождённого львенка.
По показателям роста ребенка на 32 неделе можно сравнить с малым голубым пингвином, а концу следующего периода он достигает веса среднего ананаса. На 34 неделе малыш приобретает размеры спелой дыни средних параметров.
По истечении последующих семи дней вес малыша становится сопоставимым с весом небольшой тыквы, а по истечении ещё 14 дней – с размерами арбуза.
К окончанию тридцать девятой недели показатели длины у малыша достигают 50 см. Именно с такими показателями длины рождаются дельфины. К концу 40-й недели малыша можно уже смело сравнивать со среднестатистическим новорождённым ребенком, который готов к встрече с миром.
Берегите свое здоровье и будущее потомство. Благополучных Вам родов и прекрасного самочувствия.
За весь период вынашивания ребенка женщина делает УЗИ, как минимум 3 раза. Если не было специальных показаний, требующих отправиться на эту диагностику раньше, то будущая мама должна прийти на первое плановое УЗИ на сроке 12–13 недель.
Первое ультразвуковое исследование могут выполнять трансвагинально или трансабдоминально. Его основная его задача заключается в рассмотрении всех внутриматочных процессов, которые могут отразиться на эмбриогенезе. УЗИ на данном этапе позволяет диагностировать возможные аномалии развития и различные хромосомные патологии. Будущие родители обычно очень интересуются тем, все ли в порядке с их малышом, поэтому хотят знать нормы УЗИ в 12 недель беременности.
Первое скрининговое обследование при беременности включает комплекс лабораторных и ультразвуковых исследований. Их задача заключается в выявлении патологий плода и детского места. И именно двенадцатая неделя в этом плане может быть очень информативной. Комплексное обследование не является обязательным, но рекомендуется для проведения всем.
У беременной могут быть особые показания для прохождения скринингового исследования:
Скрининговое обследование может выполняться без серьезных показаний, просто по желанию будущих родителей, которые сильно обеспокоены тем, все ли в порядке с их малышом.
Таблица размеров плода по неделям
Анализ крови
Биохимический анализ крови для первого скрининга - это двойной тест, поскольку он позволяет определить 2 ключевых параметра:
Первый скрининг объединяет УЗИ и биохимию крови. Такое обследование может позволить себе любая беременная и при этом получить достоверную информацию о внутриутробном развитии малыша в кратчайшие сроки.
По результатам УЗИ на 12 неделе беременности определяют:
Каждый из показателей сравнивается с нормой для данного срока беременности, который прописан в специальной таблице. Отсутствие носовой кости или ее недоразвитость в 12 недель может указывать на синдром Дауна и другие пороки развития. Но уменьшение этой кости не является абсолютным приговором во всех случаях. Довольно часто это просто говорит о том, что ребенок будет обладателем маленького носика.
Уже после первого УЗИ будущие родители могут получить первое фото своего малыша. В это время он уже напоминает настоящего человечка.
Но на этом этапе его головка еще непропорционально велика по отношению к телу, а глаза закрыты, но уже реагируют на свет. К 12 неделям произошла закладка всех основных органов и теперь они начинают активно развиваться.
У малыша уже появляется глотательный рефлекс. Он пьет околоплодные воды и выделяет их капельками мочи. Кишечник уже занял свое место и периодически рефлекторно сокращается. Малыш постоянно движется, но мама пока не может это ощущать. В это время он уже может сжимать ручку в кулачок, открывать и закрывать ротик, и даже сосать пальчик.
Щитовидная железа и гипофиз активно продуцируют йод и гормональные вещества. Костный мозг начал выработку белых кровяных телец и вместе с красными они теперь задействованы в создании иммунной системы. В головном мозге на этом этапе начинает созревать кора. В 12 недель на УЗИ узнать пол ребенка не всегда возможно, поскольку наружные гениталии только формируются.
В 12 недель женщина наконец-то сможет попрощаться с токсикозом, который вызывался работой желтого тела (временной железой). В конце первого триместра его функция (выработка прогестерона, который отвечает за сохранение беременности) переходит к плаценте. На фоне пропавшей тошноты и рвоты по утрам общее самочувствие беременной улучшается.
Если у будущей мамы токсикоз протекал легко или полностью отсутствовал, то к 12 неделям она набирает 2–3 кг дополнительного веса. Если же рвота была частой, то масса тела может и не измениться или даже уменьшиться (нормальный показатель). Если женщине посчастливилось вынашивать двойню, то симптомы токсикоза могут сопровождать ее дольше (до 14–16 недели).
Размер плода на 12 неделе беременности достигает 6–7 см в длину, а его вес не превышает 13 грамм
К 12 неделе размер матки уже достигает 10 см. Как правило, этот детородный орган в конце первого триместра уже не вмещается в малом тазу, поэтому постепенно поднимается в брюшину. В этом есть свой плюс - теперь матка меньше давит на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию уже не так беспокоят женщину. Но появляется новая проблема - матка может сдавливать кишечник, что провоцирует запоры и метеоризм.
Кроме того, повышенное количество женских половых гормонов в крови отражается на кожных покровах. Лицо и другие части тела могут покрываться темными пигментными пятнами, которые, как правило, проходят после родоразрешения. У одних беременных улучшается состояние волос, ногтей и кожи в период вынашивания ребенка. А у других, напротив, появляются угри и себорея.
По результатам УЗИ при беременности в 12 недель выделяют такие внутриутробные показатели развития:
Норма ТВП в 12 недель - это не ключевой, но один из важных показателей, который характеризует нормальное внутриутробное развитие. В середине 4 месяца замер этого параметра теряет информативность, поскольку подкожная жидкость постепенно начинает поглощаться лимфатической системой малыша.
При расшифровке УЗИ может быть обнаружено, что полученные фактические показатели несколько отличаются от нормативных значений. Но серьезного повода паниковать и рисовать себе мрачные прогнозы пока нет, поскольку вынашивание каждого ребенка происходит сугубо индивидуально. Внутриутробное развитие плода может быть скачкообразным - в какие-то периоды прибавление размеров может ускоряться, а в какие-то замедляться.
Если оказывается, что далеко не все показатели УЗИ в норме, то беременной показано дополнительное комплексное обследование. Делать окончательные выводы о существовании серьезных отклонений, опираясь только на результаты одной диагностической процедуры, нецелесообразно.
Будущим мамам в процессе вынашивания малыша приходится проходить большое количество обследований, включая фетометрию плода с помощью УЗИ. Это одна из немногих нетравматичных процедур, способных предоставить достоверную информацию о состоянии и развитии ребенка на всем протяжении беременности.
Фетометрия плода, как метод представляет собой определение размеров малыша посредством УЗ-сканирования и сопоставление полученных данных с имеющимися нормативами. Эта информация позволяет лечащему врачу судить о возникновении аномалий развития или о нормальном процессе вынашивания.
Если возникли сложности с установлением срока зачатия по последним месячным, фетометрия плода позволяет определить его с точностью до 4-х суток. Поэтому, можно сказать, что данный метод востребован в ранней диагностике нарушений внутриутробного развития и конкретизации сроков беременности. Все нормативы показателей фетометрии плода приведены к мировым стандартам медицины и указаны в таблицах со среднестатистическими даннами.
Ультразвуковые исследования с целью диагностики развития малыша стандартно приурочены к 12-й, 20-й и 32-й неделям беременности. На каждый триместр приходится по одной диагностической процедуре.
Решение по поводу времени проведения УЗИ и фетометрии принимается врачом. На это влияет:
Благодаря УЗИ, появилась возможность не только оценить основные характеристики плода (рассчитать вес плода по УЗИ, его рост, окружность грудной клетки и головы) и соотнести их со среднестатистическими показателями по неделям беременности, но и выявить функциональное состояние внутренних органов ребенка, определить его пол.
Благодаря современной УЗИ диагностике врач может не только сопоставить фетометрические данные с нормой, но также оценить развитие внутренних органов и определить пол ребенка
Ведущими критериями при фетометрии плода являются:
Таблица со средними значениями фетометрии плода по неделям беременности:
13 | 24 | — | 69 | 9 | 31 | 10 |
14 | 27 | — | 78 | 13 | 52 | 12,3 |
15 | 31 | 39 | 90 | 17 | 77 | 14,2 |
16 | 34 | 45 | 102 | 21 | 118 | 16,4 |
17 | 38 | 50 | 112 | 25 | 160 | 18 |
18 | 43 | 53 | 124 | 30 | 217 | 20,3 |
19 | 47 | 57 | 134 | 33 | 270 | 22,1 |
20 | 50 | 62 | 144 | 35 | 345 | 24,1 |
21 | 53 | 65 | 157 | 37 | 416 | 25,9 |
22 | 57 | 69 | 169 | 40 | 506 | 27,8 |
23 | 60 | 72 | 181 | 42 | 607 | 29,7 |
24 | 63 | 76 | 193 | 45 | 733 | 31,2 |
25 | 66 | 79 | 206 | 48 | 844 | 32,4 |
26 | 69 | 83 | 217 | 49 | 969 | 33,9 |
27 | 73 | 87 | 229 | 52 | 1135 | 35,5 |
28 | 76 | 89 | 241 | 55 | 1319 | 37,2 |
29 | 78 | 92 | 253 | 58 | 1482 | 38,6 |
30 | 81 | 95 | 264 | 60 | 1636 | 39,9 |
31 | 83 | 97 | 274 | 62 | 1779 | 41,1 |
32 | 85 | 100 | 286 | 63 | 1930 | 42,3 |
33 | 86 | 102 | 296 | 65 | 2088 | 43,6 |
34 | 88 | 104 | 306 | 67 | 2248 | 44,5 |
35 | 89 | 106 | 315 | 69 | 2414 | 45,4 |
36 | 91 | 108 | 323 | 71 | 2612 | 46,6 |
37 | 93 | 109 | 330 | 73 | 2820 | 47,9 |
38 | 94 | 110 | 336 | 74 | 2992 | 49 |
39 | 95 | 112 | 342 | 75 | 3170 | 50,2 |
40 | 96 | 116 | 347 | 76 | 3373 | 51,3 |
Дополнительно могут также определяться следующие показатели УЗИ:
Показатели развития спинки носа очень важны для оценки развития ребенка в рамках выявления хромосомных заболеваний и врожденных дефектов
КТР на УЗИ - показатель, фиксируемый при фетометрии, который отражает величину ребенка (от копчика до темечка) и используется, как определитель даты зачатия малыша и срока его вынашивания. Существует специальная таблица, где приведены средне-нормальные показатели, а также указаны рамки допустимых колебаний данного значения. В пределах этих колебаний здоровому развитию малыша ничего не угрожает.
Довольно часто показатели КТР, полученные с помощью УЗИ, не соответствуют среднему значению, особенно это заметно во II триместре. Срок беременности, определяемый с помощью УЗИ, имеет нормальную погрешность до 4-х дней в обе стороны. КТР измеряют до 16 недели, на поздних сроках значимыми являются иные показатели.
Таблица средних значения КТР (согласно срокам первого скринингового УЗИ):
Срок, нед. + день | 10 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
КТР, мм | 31 | 33 | 34 | 35 | 37 | 39 | 41 |
Срок, нед. + день | 11 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
КТР, мм | 42 | 43 | 44 | 45 | 47 | 48 | 49 |
Срок, нед. + день | 12 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
КТР, мм | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 | 61 | 62 |
Срок, нед. + день | 13 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
КТР, мм | 63 | 65 | 66 | 68 | 70 | 72 | 74 |
К вариантам нормы относится увеличение КТР на одну-две недели. Если исключены резус-конфликт, новообразования и диабет матери, то подобное увеличение размеров малыша может свидетельствовать в пользу того, что ребенок родится крупным, с весом от 4-х кг.
Причины, которые могут приводить к уменьшению КТР, могут быть как вариантами нормы, так и признаком тяжелой патологии.
К вариантам нормы относится возможность более позднего оплодотворения в связи со сроками овуляции. Как видно, время зачатия будет несколько более поздним, чем вычисленное в соответствии с последним днем менструации. В данной ситуации нужно просто повторить УЗИ через неделю.
Причины патологического характера:
Недостаточные показатели КТР, согласно таблице нормативов, могут свидетельствовать о нарушениях внутриутробного развития ребенка, поэтому такая беременность нуждается в дополнительном обследовании
КТР – это важный показатель развития крохи, однако не спешите трактовать его величину самостоятельно, дождитесь комментариев лечащего врача.
Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности. Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий. Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.
Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.
Показатель БПР в комплексе с показателем ЛЗР позволяет понедельно оценивать характеристики головного мозга и развитие нервной системы малыша. Особенностью бипариетальных характеристик является замедление их роста с увеличением срока беременности.
В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания - едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.
Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша. Например, если плод больших размеров (свыше 4-х кг), то все параметры могут быть увеличены на срок от одной до нескольких недель. Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.
Если врач диагностировал пациентке крупноплодную беременность, то показатели БПР и ЛЗР могут быть естественно увеличены в соответствии с размерами и весом малыша
Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):
Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.
Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.
БПР и ЛЗР являются наиболее значимыми характеристиками, которые позволяют оценить развитие головного мозга, его отдельных структур и плода в целом, на протяжении всего срока вынашивания.
Для адекватной оценки сведений, полученных фетометрическим методом, надлежит принимать во внимание, что процесс развития плода происходит не плавно, поэтому возможны отклонения тех или иных характеристик, которые с течением времени нормализуются. Кроме того, важно учесть рост родителей малыша. Крупный плод, как правило, бывает у рослых родителей, размеры малыша низкорослых родителей могут быть несколько ниже приведенных норм.
За последние две недели ваш ребёночек вырос в два раза. Сейчас его рост составляет шестьдесят один миллиметр, а вес— уже не пару граммов, а целых тринадцать. Большинство органов завершили своё формирование. Возьмём, к примеру, почку: она обрела тот внешний вид, который отныне так и останется неизменным. Единственное, что теперь будет происходить с почкой, — это рост. Внешне она никак не поменяется.
Внешние воздействия теперь для малыша практически не страшны, за что большое спасибо завершившей своё формирование плаценте. Нервная система тоже демонстрирует колоссальные шаги вперёд: кроха реагирует на яркий свет, отодвигается от раздражающего УЗИ-датчика и становится чувствителен к давлению на мамин животик.
Что ещё принципиально нового происходит с плодом на 12 неделе:
Что умеет кроха на 12 неделе?
При проведении ультразвукового исследования на сроке 12 недель беременности врач будет оценивать сердцебиение вашего малыша, наблюдать за тем, насколько ваш кроха активен, как он двигает ручками и ножками. Но не станем скрывать: конечно, специалист обратит внимание и на половую принадлежность вашего Чуда. Однако вряд ли станет озвучивать свои предположения и брать на себя ответственность за сказанное. Проблема в том, что, несмотря на произошедшую закладку половой системы плода, различия между девчонками и мальчишками на этом сроке ещё не слишком заметны. Ну, и потом давайте не забывать, что малыш волен выбрать ту позу, которая ему больше всего нравится. Возможно, он даже не повернётся к вам и к врачу причинным местом в момент проведения исследования.
Чаще всего первое ультразвуковое исследование проводится именно на 12 неделе беременности. Этот срок вынашивания врачи считают наиболее актуальным для УЗИ. Напомним, что первый ультразвук является составной частью первого скрининга. УЗИ сопрягают с анализом венозной крови. Результаты этих исследований дают возможность выявить ранние нарушения в развитии плода.
Нагрузка на внутренние органы увеличивается настолько, что некоторые из них, которые поражены хроническими заболеваниями, могут немного притормаживать свою деятельность. Хронические болячки могут обостряться, причём именно сейчас, начиная с этой недели. Базальная температура держится на повышенном уровне и всё ещё является ярким свидетельством успешно состоявшегося зачатия.Объём крови в вашем организме растёт. По этой причине у вас может “скакать” давление.Всё ещё из-за гормонального влияния на кишечник у будущей мамы могут время от времени появляться запоры. Но переживать не стоит: до родов они исчезнут и прекратят докучать своим существованием. Внизу живота появляется пигментация в виде светлой полосы. Чем меньше времени будет оставаться до родов, тем темней будет эта полоска. После рождения на свет крохи она со временем исчезнет вообще.
Матка растёт, связки растягиваются. Этот процесс может спровоцировать еле ощутимые тянущие боли внизу живота. Если боль выражена сильно, то между ней и ростом матки вряд ли есть какая-то связь. Скорее всего, причина кроется в чём-то другом. Расскажите своему гинекологу о том, что вас беспокоит, и он поможет вам решить этот ребус.
Понемногу центр тяжести из-за растущего животика начинается смещаться. Однако это пока провоцировать не должно. Если болит спина на 12 неделе, возможно, стоит задуматься об организации спального места. Если вы давно хотели обзавестись новым удобным матрасом, сделайте это. Если хотели приобрести ортопедический диван — вперёд, не теряйте времени зря. Совсем скоро округлившийся животик будет мешать вам полноценно и крепко спать, а если преградой станет ещё и некомфортное спальное место, это будет совсем нехорошо.
Изжога, рвота, тошнота — все эти симптомы, характерные для раннего токсикоза, к 12 неделе беременности должны начать угасать. Токсикоз уже не так беспощаден, как раньше, он отступает, позволяя вам кушать то, что хочется, и заниматься тем, чем душа желает. Если признаки раннего токсикоза всё такие же сильные, если они всё так же докучают вам, обратитесь с этим вопросом к своему акушеру-гинекологу. Но помните: всё это временно, постарайтесь воспринимать ваше нынешнее состояние именно так — как нечто такое, что совсем скоро бесследно пройдёт.
Ранее мы уже подробно рассказывали о том, что можно, а чего нельзя на 12 неделе беременности Что можно и нельзя на 12 неделе беременности . Пришло время повторить всё, о чём мы говорили ранее, и убедиться в том, что важная информация была успешно усвоена. Плацента — это защита вашего крошки. Однако есть факторы, которые могут преодолеть даже этот серьёзный барьер.
В неограниченных количествах беременной на 12 неделе можно гулять, бывать на свежем воздухе, посещать специальные курсы, ходить в кинотеатры и на выставки, встречаться с друзьями и получать массу позитивных эмоций. А всё потому что позитивные эмоции для беременной лучше любых витаминов.
На 12 неделе беременности вы должны продолжать работу над достижением баланса в питании. После того как токсикоз ослабил свою хватку, воплотить правила здорового питания в жизнь будет гораздо проще. На всякий случай повторим группы продуктов, которые можно и нужно есть:
Последней очень много в свежих фруктах и овощах. Она защищает от запоров, а потому незаменима для тех будущих мам, которых донимает эта проблема. От простых углеводов, которыми насыщены кондитерские изделия, нужно максимально отказаться. Иначе лишние килограммы не заставят себя долго ждать. А распрощаться с ними после рождения крохи будет ой как непросто. Больше о том, как питаться в ближайшие семь дней, .
Приём фолиевой кислоты, назначенной доктором несколько недель назад, нужно продолжать. Возможно, акушер-гинеколог дополнительно назначит вам препараты кальция или йода (или и кальция, и йода одновременно).
Будущая мама начинает чувствовать себя лучше, у многих на 12 неделе беременности происходит затухание признаков токсикоза. Женщина становится более спокойной, перестает огорчаться по пустякам.
Животик начинает быстро расти. Соответственно, происходит увеличение матки и её значительное поднятие в верхнюю брюшную полость. Благодаря этому давление на мочевой пузырь становится менее интенсивным. Теперь будущую маму меньше беспокоит ночное мочеиспускание.
Для многих мам этот срок отмечается заметным улучшением внешнего вида: волосы становятся шелковистыми, нормализуется цвет лица. На 12 неделе беременности это происходит из-за влияния гормонов.
Желтое тело рассасывается, основную функцию по росту малыша берет на себя плацента. Благодаря этому исчезает токсикоз, и будущая мама получает возможность расширить меню.
Сейчас организм будущей мамы работает за двоих, поэтому у нее может участиться сердцебиение. Артериальное давление становится немного повышенным.
Выделения на 12 неделе по-прежнему незначительны и имеют белый или желтоватый оттенок. При любых изменениях будущей маме следует посетить врача.
В обычном состоянии матка небольшая и плоская, сейчас она имеет грушевидную форму с диаметром около 12 см. Размер плода быстро увеличивается, матка на 12 неделе беременности растет, оказывая колоссальное давление на кишечник. В связи с этим у многих женщин появляются запоры. Об их возникновении следует рассказать врачу, который обязательно найдет выход из ситуации.
Кроха продолжает расти, его голова выпрямляется. Подбородок начинает подниматься от груди, становится ровным. Сейчас малыш укрепляет легкие: он учится дышать посредством амниотической жидкости.
Работает пищеварительная система, на 12 неделе беременности ребенок начинает чувствовать боль. Он постоянно сосет пальчик, двигается, реагирует на разные раздражители, в том числе на шум.
На 12 неделе беременности ребенок выглядит уже иначе — теперь черты лица маленького человечка более отчетливы. Глазки можно разглядеть с помощью УЗИ. Ушные раковины, ранее расположенные на шее, перемещаются в сторону боковых поверхностей головы. Развивается внутреннее ухо, и теперь малыш может слышать вибрацию.
На 12 неделе беременности развитие плода идет полным ходом. Хрящики постепенно преобразуются в кости. Пальчики уже разделены, на них можно заметить ноготки. Кроха шевелит пальцами, но пока не может их согнуть.
Нервная система совершенствуется, постепенно появляется связь между спинным и головным мозгом. Вскоре мозг начнет управлять телом, но на 12 акушерской неделе ребенок только совершает хаотичные бесцельные движения. Он отталкивается от стенок матки, умеет открывать и закрывать рот, шевелит глазками.
Гипофиз начинает вырабатывать гормоны, функционирует щитовидная железа. Кишечник заполняет всю брюшную полость, его слизистая имеет складки. Этот орган уже обладает возможностью всасывать глюкозу.
Сердцебиение малыша хорошо прослушивается с помощью доплеровского сканирования. По сравнению с прошлыми неделями сердечко бьется более спокойно. Теперь в крови крохи присутствуют не только эритроциты: формируются лейкоциты, начинает работу тимус.
Активно работают почки и мочевой пузырь. Малыш совершает мочеиспускание, происходит ежечасное обновление околоплодных вод. Плод на 12 неделе беременности составляет 8-9 см, что можно сравнить с крупным куриным яйцом.
Обычно 12 неделя беременности отличается тем, что женщина чувствует себя намного лучше — теперь ее практически не тошнит, ночные мочеиспускания становятся редкими. Однако иногда на сроке в 12 акушерских недель токсикоз только появляется. В этом случае следует получить консультацию специалиста.
Организм женщины в период вынашивания работает на износ, поэтому не исключены ощущения резкой или ноющей боли в голове. Чтобы они исчезли, иногда следует просто отдохнуть — здоровый сон устраняет множество проблем. Но если головные боли на 12 неделе беременности сочетаются с повышением артериального давления, необходимо срочно посетить врача и рассказать ему о проблеме.
Если сейчас женщина не страдает от токсикоза, то она начинает набирать по 500 г каждую неделю. У многих будущих мам живот на 12 неделе беременности еще не заметен. К этому не следует относиться настороженно, ведь теперь врач-гинеколог всегда может прослушать сердцебиение крохи.
Кровотечение на 12 неделе беременности опасно. Причем не важно, отмечаются обильные кровянистые выделения, капли крови или коричневая мазня. Это признаки угрозы прерывания беременности. Стоит немедленно вызвать скорую помощь или ехать в больницу, особенно, если кровотечение сопровождается тянущей или схваткообразной болью внизу живота.
Температура на 12 неделе беременности может колебаться на отметке 37-37,5 ˚С. Причин такого явления всего две – вялотекущий воспалительный процесс или реакция организма на повышение уровня прогестерона. Последний случай является нормой.
Температура выше 38 ˚С опасна для малыша. Нельзя допускать, чтобы она держалась долго. Следует сбивать ее народными средствами, например, обтиранием водой комнатной температуры с уксусом. Ну а лучше обратиться к врачу.
В период вынашивания малыша организм женщины изменяется. Теперь будущая мама отвечает не только за свою жизнь. Поэтому она должна руководствоваться определенными рекомендациями.
Питание на 12 неделе беременности играет ключевую роль. В это время развиваются жизненно важные системы и органы у малыша. Иногда токсикоз свидетельствует о том, что следует изменить меню.
Беременность часто меняет вкусовые предпочтения женщины. Поэтому ей могут понравиться блюда, которые она раньше не любила. Питаться следует разнообразными продуктами, на 12 неделе беременности развитие плода требует присутствия микроэлементов и витаминов в больших количествах. При токсикозе будущая мама должна включить в рацион полезную пищу, которая не провоцирует тошноты.
Фрукты и овощи лучше употреблять в сыром виде. Все остальные продукты варить или запекать. Будущей маме нужно есть каши из разных круп. Сейчас ей и малышу необходимы рыбные, мясные и молочные продукты.
По-прежнему следует ограничиваться в употреблении жирных, соленых и копченых блюд (особенно при токсикозе). Неприемлемы кофе и алкоголь на 12 неделе беременности.
Будущей маме важно получать все необходимые витамины. На 12 акушерской неделе необходимо пить:
Не следует забывать и о природных витаминах, которые в больших количествах содержатся в овощах, фруктах и ягодах.
Если беременность протекает нормально, то будущей маме не следует ограничиваться в интимной жизни. Тем более на этом сроке проходит токсикоз, и состояние женщины улучшается.
Однако врач может посоветовать воздержаться от секса на 12 неделе, если у будущей мамы низкое расположение плаценты или многоплодная беременность. Так или иначе, женщине следует помнить о её «интересном» положении, и избегать слишком активной интимной жизни.
Будущая мама должна следить за своим состоянием после полового акта. Наличие судорог не должно вызывать опасений — это проявление скоро пройдет. А вот кровянистые выделения на 12 неделе беременности - повод немедленного обратиться к специалисту.
Вынашивание малыша – колоссальная нагрузка для организма мамы. Предстоящие роды – также большое испытание физических сил женщины. Поэтому важны упражнения, соответствующие сроку беременности. Они позволят будущей маме быть «во всеоружии».
Особенности протекания 12 недели беременности допускают умеренные физические нагрузки. Сейчас лучше заняться плаванием или легкой гимнастикой, не следует прибегать к травмоопасным видам спорта.
Будущей маме желательно избегать и контактных видов спорта, поездок на велосипеде, силовых тренировок, конных прогулок, а также катания на лыжах и коньках. Важно не игнорировать на 12 неделе беременности ощущения усталости и утомления. Как только они появятся, необходимо передохнуть.
Прежде чем принять какие-либо лекарства, следует взвесить все плюсы и минусы. А лучше – проконсультироваться со своим лечащим врачом. Многие аномалии в процессе внутриутробного развития плода на 12 неделе беременности происходят из-за приёма препаратов.
При отсутствии аллергических реакций, лучше прибегать к лечению с использованием травяных сборов и других народных средств. Так, простуда на 12 неделе беременности лечится теплым клюквенным морсом. Если этот метод не принесет результата, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом относительно приёма лекарственных средств.
Сейчас риск потерять малыша гораздо ниже, чем раньше. Однако следует насторожиться, если:
Во всех этих ситуациях нужно непременно обратиться к врачу или позвонить по номеру скорой помощи и проконсультироваться у специалистов.
При возникновении болезненного мочеиспускания нужно рассказать о проблеме своему врачу-гинекологу. Такой симптом иногда появляется при цистите.
Если будущая мама до сих пор не стоит на учете в женской консультации, пришла пора сделать это. На 12 неделе беременности нужно сдать биохимический анализ крови.
На УЗИ 12 недели беременности смотрят на размер плода и его соответствие нормам. Так, КТР составляет около 5,5 см. Измеряется и целый ряд других параметров. Будущей маме важно помнить, что параметры малыша могут отличаться от принятых норм и при этом он не обязательно имеет какие-то патологии — все детки развиваются индивидуально. Если вас смущает что-то в расшифровке УЗИ 12 недели беременности, попросите специалиста проконсультировать вас.
Скрининг на 12 неделе беременности показывает маме, что кроха, пребывая в сидячем положении, сосет пальчик, активно двигается, дышит. Она услышит сердцебиение своего малыша. Специалист даст оценку строения плаценты и матки, исключит порки развития малыша с помощью обследования воротниковой зоны.
Последнее может выявить большинство патологий, в том числе и Синдром Дауна. В зависимости от положения малыш, УЗИ на 12 неделе беременности делают либо абдоминально, либо с помощью трансвагинального датчика.
На 12 неделе ЭКО-беременности проводится основной генетический тест. Женщине необходимо сдать кровь на РАРР и бета-ХГЧ.
Самое опасное время остается позади. Если до 12 недель не произошло прерывания беременности, будущая мама может вздохнуть с облегчением.
На 12 неделе беременности двойней угроза выкидыша снижается, самый опасный период остался позади. Обычно при многоплодном вынашивании токсикоз затягивается.
В остальном малыши развиваются в соответствии с общепринятыми нормами.