Варикоз при беременности развивается нечасто. Многие женщины думают, что варикозное расширение вен является обязательным при вынашивании ребенка, но это не так. Основная причина появления варикоза в животе скрывается в застойных явлениях. При росте малыша ток крови в туловище ухудшается практически у всех женщин, т.к. органы смещаются наверх, но патологии сосудов развивается из-за иных причин. Далее мы расскажем о том, что делать при беременности с варикозом на ногах и как избежать появления этого недуга.

Варикоз промежности при беременности заметить женщина может только на ранних сроках. Одним из симптомов заболевания является гиперемия половых губ. После 4-5 месяца, когда живот начинает активно расти, беременной будет тяжело осматривать свои промежности. Если речь идёт о поражении конечностей, то первыми появляются сосудистые звездочки. Женщины могут столкнуться со следующими симптомами болезни:

• изменение пигментации кожи ног;
• отёчность тела;
• боли в нижней части живота;
• судороги;
• гипертермия;
• ощущение покалывания в конечностях.

Набор симптомов зависит от того, какая часть тела подверглась влиянию варикоза. Если речь идёт о ногах, то присутствуют все стандартные симптомы, которые испытывают люди в обычном состоянии. Если же поражены органы малого таза, то у женщины проявятся симптомы гинекологических недугов, т.е. боль в нижней части живота. При прогрессировании болезни могут появиться кровянистые выделения из влагалища.

Виды варикоза при беременности

Варикоз при беременности может проявляться по-разному. Вид заболевания определяет способ его лечения и дальнейший прогноз. Женщины часто сталкиваются с паховым варикозом при беременности. Больная при визите к врачу жалуется на ощущение вздутия вен в паху. Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) при беременности встречается, если у женщины присутствует генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Чаще всего у женщин развивается варикозная болезнь ног. Она, как правило, присутствует до беременности, но процесс вынашивания ребенка ускоряет её развитие. Варикоз влагалища также относится к распространенным формами этого недуга. Врачи прослеживают здесь генетическое влияние. Если у бабушки и матери была данная болезнь, то и у женщины она с вероятностью в 95% проявится.

Причины возникновения

Причины варикоза при беременности разнообразны. На первом месте среди всех факторов, влияющих на появление этого заболевания, находится генетическая предрасположенность. Без неё развитие варикоза невозможно. Под воздействием гормонов в организме будущей мамы происходит много изменений. Мускулатура расслабляется под действием прогестерона. Аналогичный эффект данное вещество оказывается и на сосудистые стенки. При варикозе из-за сужения сосудов ворсинки плаценты отрываются. Появляется кровотечение, требующее экстренной госпитализации больной. К причинам развития недуга относят:

• Повышенное давление в венах. Кровь у беременных женщин начинает течь с большей скоростью. Это нужно для того, чтобы обеспечивать развивающийся плод питательными веществами. Данное состояние способствует ускоренному износу всей системы сосудов.
• Склонность к тромбозу. Перед родами на последнем триместре беременности кровь становится более густой. Если у женщины со здоровьем всё в порядке, то это не окажется отрицательного влияния на организм. Проблемы начинаются, когда диагностирован варикоз. Повышенное образование тромбов создаёт опасность для женщины.
• Отсутствие физических упражнений. Многие женщины забрасывают тренировки после того, как узнают о том, что беременны. Часто делается это с подачи гинекологов, которые утверждают, что без ограничения физической активности беременность не сохранить. На самом деле это не так. Физические упражнения нужны беременным женщинам, чтобы поддерживать тонус мышц и работу сердечно-сосудистой системы в норме.

Методы диагностики

Варикоз у беременных может выявить флеболог или гинеколог. Всё зависит от того, как проявляется заболевание. Если женщина постоянно ощущает боль в ногах и заметила у себя отёки, то ей лучше обратиться к флебологу. Варикоз НПО (наружных половых органов) может диагностировать гинеколог. В любом случае придётся проходить УЗИ. Ультразвуковое обследование поможет определить состояние сосудов и вен, расположенных близко к поверхности кожи. Также при подозрении на варикоз беременную направляют на следующие виды диагностики:

• Коагулограмма. У женщины берут кровь, а затем исследуют её на свёртываемость. Данный анализ позволяет предотвратить развитие тромбоза.
• Общий анализ крови. Нужен для того, чтобы узнать сколько тромбоцитов в крови у женщины.
• Допплерография. Если врачи подозревают, что варикозом поражены глубокие вены, то больную направляют на оценку характера сосудистого кровотока. Этот метод обследования схож с УЗИ, но предполагает более подробное изучение сосудов и вен.

Как лечить варикоз при беременности?

Заболевание может осложнить всю беременность, поэтому к её лечению следует приступить сразу после диагностики. Стандартные способы купирования варикозной болезни женщинам в положении не подходят. Лечение варикоза при беременности направлено на нормализацию кровотока и предотвращения развития тромбоза. Главную роль доктора отводят профилактическим мероприятиям. Нормализовать ток крови помогут пешие прогулки. Женщинам при варикозной болезни часто назначают:

• гели, мази и крема, оказывающие тонизирующие воздействие на сосуды;
• флеботоники;
• препараты с гепарином;
• флеботропные средства.

Также женщинам, задумавшимся о том, как лечить варикоз при беременности, следует полностью пересмотреть свой рацион. Жирная и тяжёлая пища вредит не только фигуре, но и кровеносной системы. Поступающие липиды провоцируют выработку плохого холестерина, что повышает риск тромбоза. Медикаменты можно использовать только с разрешения врача.

Крема, мази, гели

Применять для лечения варикозного расширения вен при беременности можно не все кремы и мази, представленные в аптеках. Некоторые вещества могут навредить состоянию матери и ребенку. Литон – популярный крем от варикоза для беременных. Он содержит высокую концентрацию гепарина, поэтому способствует облегчению симптомов болезни при длительном применении.

Венорм – ещё один крем от варикоза при беременности. Данный лекарственный препарат женщины смогут использовать и после родов. Его врачи назначают при поражениях сосудов различной этиологии. Желательно применять Венорм в комбинации с компрессионным бельем или эластичным бинтованием. Этот крем содержит экстракт цветов календулы, конского каштана, гречихи, донника, манжетки.

Гепариновая мазь от варикоза при беременности считается самым бюджетным средством для лечения этого недуга. Её можно приобрести в аптеке всего за 60 рублей. Одним из минусов данной мази, как и любой содержащей гепарин, является высокая вероятность развития аллергии.

Гель-бальзам Троксевазин часто назначают при беременности против варикоза. Она содержит высокую концентрацию троксерутина. Это вещество способствует укреплению капиляров и сосудов.

При аллергии на гепарин врачи назначают беременным Венорутон. Он содержит синтетический аналог рутина. Это лекарственное средство в любых формах нельзя использовать для лечения варикоза при первом триместре беременности. Действие геля усиливается, если женщина принимает аскорбиновую кислоту. Также при беременности могут назначить следующие крема:

• Мама комфорт;
• Крем-бальзам «Рецепты бабушки Агафьи» при беременности;
• Венерал плюс.

Медикаментозное лечение

Троксерутин в форме таблеток поможет от варикоза при беременности. Как и любой другой медикамент, его следует применять только по назначению врача. Детралекс – ещё один препарат для лечения варикоза при беременности. В отличие от других лекарственных препаратов он имеет в составе 5 активных веществ: диосмин, линарин, диосметин, изороифолин, гесперидин. Все эти компоненты оказывают венотонизирующее действие на организм. Принимать лекарство можно с первого триместра беременности. Во время вынашивания ребенка разрешено принимать следующие лекарства в форме таблеток и капсул против варикоза:

• Флебодиа;
• Гинкор Форт;
• Венорутон;
• Троксевазин.

Компрессионное белье

Носить этот вид одежды рекомендуется всем беременным женщинам. Растущий малыш оказывает сильную нагрузку на вены, сосуды и позвоночный столб. Чтобы её уменьшить, с первых месяцев беременности можно носить трикотаж первой степени компрессии. На более поздних сроках следует проконсультироваться со специалистом, чтобы он определил необходимую степень компрессии. Компрессионное белье от варикоза для беременных имеет следующие отличия:

• в верхней части колготок/лосин находится эластичный бандаж, предназначенный для поддержки живота;
• вещи изготавливают из тканей, отличающихся повышенной воздухопроницаемостью.

Многие женщины во время беременности предпочитают носить чулки. В отличие от колготок они не оказывают давления на живот, надевать их проще. В аптеках можно приобрести классические модели чулок, на силиконовой резинке, с открытыми носками или на корсетном поясе. Выбор конкретной модели компрессионного белья зависит от комфорта женщины. Если при примерке ей в нём удобно, то его можно приобрести.

Противопоказания

При наследственной предрасположенности к варикозу врачи рекомендуют беременным женщинам снизить нагрузку. Но полностью исключать физические упражнения не стоит, т.к. они способствуют нормальному току лимфы, крови, что повышает выработку коллагена и эластичность сосудов. Неправильный образ жизни отрицательно влияет на беременность. Особенно это касается культуры питания. При беременности с варикозом или предрасположенностью к нему нельзя употреблять пищу, содержащую большую концентрацию жиров. Беременным противопоказано:

• длительное время находится на солнце;
• принимать очень горячий душ или ванну;
• посещать баню, сауну;
• прибегать к косметическим процедурам, травмирующим кожу.

Возможные осложнения

Немногие женщины задумываются о том, чем опасен варикоз при беременности. Стандартные формы заболевания, не затрагивающие детородную систему, могут спровоцировать у женщины тромбоз. Сам по себе этот недуг не представляет опасности до того момента, как тромб отрывается и попадает в кровеносную систему. При наихудшем исходе наступает смерть пациентки.

При варикозе матки женщины часто не могут забеременеть или выносить ребенка. У некоторых девушек часто возникают самопроизвольные аборты на ранних сроках. Одним из осложнений данной патологии является разрыв вены и развитие обширного кровотечения. Также у женщин при варикозе часто бывают преждевременные роды, т.к. плацента начинает отходить раньше срока.

Профилактика варикоза при беременности

Профилактика варикоза при беременности является комплексной. Необходимо максимально снять нагрузку с ног. Это означает, что женщина не должна находиться длительное время в одной статической позе. И под этим подразумевается не только нахождение в вертикальном положении, но и посиделки за телевизором или компьютером. Каждые 30-40 минут надо вставать и разминаться. К мерам профилактики варикоза у беременных относят:

• ношение компрессионных чулок;
• нормализацию водного баланса организма;
• ежедневный контрастный душ;
• ношение ортопедической обуви и удобной одежды.

Врачи рекомендуют спать на левом боку, чтобы снизить нагрузку на пищеварительные органы и матку. Принимать горячие ванны со склонностью к варикозу нельзя не только беременным, но и обычным людям. Сосуды от горячей воды сильно растягиваются. Доктора рекомендуют женщинам в положении начинать свой день с лёгкой зарядки. Она окажет тонизирующее действие на организм, вернёт сосудам эластичность.

А потом и видимые выступающие вены на нижних конечностях. Клинические же проявления без внешних симптомов варикозного расширения испытывают до 80% женщин во время беременности.

Варикозное расширение вен - это заболевание вен, которое проявляется в расширении просвета вен, образовании выбуханий сосудистой стенки, снижением эластичности и сопротивляемости сосудов. При этом также нарушается работа клапанного аппарата вен, что влечет за собой нарушение однонаправленности кровотока, возникает неправильное распределение крови, застой, что еще больше расширяет просвет вен.

Со временем при отсутствии лечения вены приобретают патологическую извитость, увеличиваются в длине (так как снижена упругость) и нарушается кровоснабжение нижних конечностей.

Предрасполагающими факторами в популяции являются: генетическая предрасположенность, повышенная статическая нагрузка на нижние конечности (работа, связанная с длительным стоянием: хирурги, стюардессы, продавцы, парикмахеры и др.), низкая физическая активность, ожирение и ношение неправильного белья и чулок-носков (круглые и тугие, сдавливающие резинки).

Факторы риска у женщин ДО беременности: ношение обуви на высоком каблуке (выше 8 см), особенно с неудобной колодкой; эпиляция горячим воском и другие виды горячей эпиляции; частые тепловые процедуры (баня, горячие ванны и распаривающие обертывания); частые колебания веса, резкие набор веса или похудание; пребывание под солнечными лучами, солярий.

У беременных добавляются дополнительные факторы риска.

Изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона необходимо и физиологически обусловлено, ведь этот гормон поддерживает матку в нормотонусе и не дает ей сокращаться. Это предупреждает выкидыш, а затем преждевременные роды.

Положительное действие прогестерона на матку объясняется тем, что он расслабляет гладкую (непроизвольную) мускулатуру матки. Но действие прогестерона не избирательно, гормон действует на все органные структуры в организме, которые содержат гладкомышечные элементы.

Вены содержат в составе стенки: эндотелий (внутренний слой), мягкий соединительнотканный слой, гладкомышечный и плотный наружный слои. Мышечный слой находится постоянно в более расслабленном состоянии, снижается сопротивляемость и эффективность обратного тока крови. Также прогестерон действует на соединительную ткань, под его действием ткань становится более рыхлой и податливой, разволокняется.

И все это вместе: ослабленный мышечный слой, рыхлая соединительнотканная стенка и застой обуславливают расширение вен. Для сравнения, в артериях второй слой плотный, фиброзный, поэтому артерии гораздо меньше подвержены воздействию прогестерона.

Растущая матка постепенно сдавливает вены малого таза, что приводит к затруднению кровотока и повышению внутривенозного давления в них.

Повышение нагрузки на конечности. Беременная неизбежно набирает вес, поэтому нагрузка на нижние конечности возрастает. Если у женщины к тому же стоячая работа, то риск еще более возрастает.

Увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК). Формирование новой временной системы в организме будущей мамы приводит к увеличению объема крови. Система "мать - плацента - плод" или третий круг кровообращения вмещают в себя от 30 до 70% дополнительно от исходного объема.

Увеличение ОЦК также физиологически обусловлено (достаточное кровоснабжение фетоплацентарного комплекса), но женщинами переносится по-разному. А если есть еще другие факторы риска (ожирение, артериальная гипертония, сидячий образ жизни), то возможность развития варикозного расширения вен увеличивается.

Предлежание плаценты - это патологическое акушерское состояние, когда плацента полностью или частично перекрывает область внутреннего зева. Предлежание плаценты - состояние многофакторное по своим причинам. Касательно нашей сегодняшней темы, предлежание плаценты может вызывать нарушения кровообращения в сосудистом русле малого таза, что влечет за собой нарушение кровотока в бедренных венах и далее.

Запоры у беременных. Запоры повышают внутрибрюшное давление, особенно во время натуживания. Этот фактор риска можно предотвратить или минимизировать, если проводить профилактику запоров.

Симптомы варикоза при беременности

Чувство распирания нижних конечностей, более выраженное в вечернее время и после длительной нагрузки,
- жжение и неприятные ощущения по ходу вен,
- судороги (обычно икроножных мышц и мышц стопы),
- отеки ног в вечернее время, проходящие или уменьшающиеся к утру,
- образование выбуханий вен, видимых вен на голенях и выше (это далеко зашедший процесс).

Далее со временем (если не заняться лечением варикоза после родов и грудного вскармливания) нарушается питание тканей, кожа голеней становится более плотной и темной, появляются очаги дистрофии и могут образовываться труднозаживающие язвы.

Осложнения варикоза:

Тромбофлебит - воспалительное осложнение варикоза, которое требует немедленного лечения,
- тромбоэмболические осложнения (отрыв тромба и курсирование его по сосудистому руслу с током крови, последствия могут быть непредсказуемы).

Диагностика варикоза

Флеболог - это врач, который занимается проблемами вен и их лечением. Консультация флеболога нужна для подбора лечения (медикаментозного и немедикаментозного) и решения вопроса о необходимости консультации сосудистого хирурга.

Сосудистый хирург - это врач, занимающийся оперативным лечением заболеваний артерий и вен.

Необходимые обследования:

УЗИ сосудов нижних конечностей. УЗИ сосудов помогает определить степень поражения вен, состоятельность клапанного аппарата, направление тока крови, наличие застоя и мелких и крупных тромбов в просветах вен. На основании грамотного УЗИ вен определяются показания к оперативному лечению и назначению кроворазжижающих препаратов.

ОАК. В общем анализе крови нас интересует наличие воспалительного ответа (лейкоцитоз и лейкоцитарная формула) и количество и качество свертывающих элементов крови (тромбоцитов).

Коагулограмма. Коагулограмма - это общий термин, обозначающий набор исследования свертываемости крови. По показаниям может понадобиться определение: МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, фибриногена, Д - димера, РФМК. При назначении кроворазжижающей терапии коагулограмму повторяют (определенные показатели, для разных препаратов свои показатели).

Лечение варикоза во время беременности:

1. Компрессионный трикотаж - это первый этап лечения варикозного расширения вен, а также эффективная профилактика и послеоперационная поддержка. Компрессионный трикотаж предназначен для снижения застоя в отдельных участках сосудистого русла, тем самым уменьшается отечность, ослабляются неприятные ощущения (распирание, боли, жжение) и профилактируется дальнейшее развитие заболевания.

Компрессионный трикотаж бывает разных видов, это компрессионные гольфы, чулки, колготы. Компрессионные изделия выполняют из эластичных и износоустойчивых материалов (нейлон, лайкра, микрофибра) по бесшовной технологии.

Существует несколько степеней компрессии, по этому принципу белье делится на профилактический трикотаж, лечебный и госпитальный. Госпитальный трикотаж используется только в специализированных стационарах.

Лечебный и профилактический трикотаж можно приобрести в общей аптечной сети и специализированных ортопедических аптеках. Будьте внимательны, на упаковке колгот или чулок всегда стоит степень компрессии. Приобретать такие изделия следует только по рекомендации врача, по собственному выбору вы можете купить слишком слабую или, наоборот, сильную степень компрессии. А цена трикотажа составляет примерно от 1000 рублей и выше.

К профилактическим степеням компрессии относятся уровни 8-15 мм.рт.ст. и 15-20 мм.рт.ст. Эти степени компрессии используются при отсутствии исходных заболеваний вен для профилактики варикоза у беременных. Особенно, если работа беременной связана с длительным нахождением в вертикальном положении.

Лечебная степень компрессии начинается с 20 - 30 мм.рт.ст. и выше. Используется для лечения варикозного расширения вен у беременных, может применяться в путешествиях или когда предстоит долгая ходьба или стояние (хотя беременным таких ситуаций по возможности следует избегать).

Надевание компрессионных изделий тоже осуществляется по правилам. Надевают чулки/колготы лежа, в утреннее время (пока еще нет отеков), изделие выворачивают практически наизнанку и начинают надевать, как бы раскатывая его по ноге и постепенно тщательно расправляя складки. Тянуть компрессионный трикотаж нельзя, это приводит к постепенному разрыву утягивающих нитей и ослаблению компрессии.

Компрессионный трикотаж нельзя стирать в горячей воде и с ополаскивателем (размягчает утягивающие нити), гладить, отбеливать и сушить на батарее, при помощи фена или на солнце. Стирают такое белье аккуратно вручную и сушат разложив на твердой поверхности.

Компрессионный трикотаж носят с самого утра и до вечера, только при таком режиме достигается нужный клинический эффект. Снимать чулки нужно тоже лежа, чтобы избежать резкого переполнения вен.

2. Венотоники - это препараты, действующие на венозную стенку. Венотонизирующее действие достигается за счет того, что диосмин (действующее вещество большинства венотоников) удлиняет время действия норадреналина на стенку вены. Норадреналин повышает ее тонус и плотность, оказывает сосудосуживающее действие, препятствует расширению вены и застою.

При беременности разрешен диосмин, это главное действующее вещество таких препаратов, как Флебодиа, Флебофа, Вазокет, Диосмин. Применение этих препаратов разрешено со II триместра и только по назначению врача (акушер - гинеколог или флеболог).

Любой из этих препаратов принимают по 1 таб. 1 раз/сутки и отменяют за 2-3 недели до родов во избежание повышенного риска кровотечения в последовом или раннем послеродовом периоде. При пропуске одной или нескольких таблеток следует продолжать применение препарата в обычной дозировке.

3. Местное лечение. Прием системных препаратов (диосмина) разрешен только со II триместра, но помочь себе можно уже с ранних сроков. если уже до беременности существовало варикозное расширение вен или у близких родственников это часто встречающееся заболевание, то вы можете, начиная с ранних сроков, комбинировать компрессионный трикотаж и местные препараты.

Разрешены к применению:

Троксевазин (троксерутин, троксивенол) наносить на пораженные участки 1 - 2 раза в день, и оставлять до полного высыхания. Эти препарат обычно имеют желтый цвет и могут окрашивать одежду и белье. Поэтому лучше применять их на ночь, а с утра до вечера носить компрессионные чулки или гольфы.

Гепариновые гели (лиотон, гепатромбин, тромблесс, лавенум) разрешены при беременности и далее при кормлении грудью. Наносят их на пораженные участки, оставляют до полного впитывания. Применяют 1-2 раза в день, возможен длительный прием, но только после консультации с врачом.

Профилактика варикоза при беременности:

В данном случае перечисленные мероприятия будут полезны как тем, у кого нет и не было варикозного расширения вен (для профилактики его появления), так и тем, у кого варикоз в анамнезе, отягощенный семейный анамнез или перенесенные операции на венах (для профилактики возобновления или ухудшения течения процесса).

Питание

Наша задача - не допускать запоров. Питание при запорах и склонности к запорам вы прочитаете в нашей статье "Запоры при беременности ".

Общие рекомендации по рациональному питанию такие же, как и всем беременным: нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, ягоды, растительные масла, злаки, орехи, семечки, молочные и кисломолочные продукты невысокой жирности (до 5%), некрепкий чай, минеральная вода.

Рекомендуемые продукты: томатный сок, морепродукты, лимон, чеснок, облепиха, виноград, клюква, груши, яблоки, коричневый рис, макароны твердых сортов, ржаной и отрубной хлеб, отруби в умеренном количестве и каши. Чрезмерное употребление отрубей и овсяной каши может затруднить всасывание кальция из-за высокого содержания фитиновой кислоты.

Ограничить: жареную, чрезмерно острую пищу, простые углеводы (сахар, кондитерские изделия и сладкие напитки, особенно газированные).

Также необходимо употреблять достаточное количество полезной жидкости, если нет других противопоказаний.

Профилактика чрезмерной прибавки массы тела

Вышеперечисленные рекомендации по питанию преследуют две цели: повышение текучести крови (рекомендуемые продукты) и профилактика чрезмерной прибавки массы тела и/или неравномерного набора веса. Обращайте внимание на равномерность распределения приемов пищи в течение дня, не наедайтесь на ночь.

Физическая активность

Беременность - это не болезнь, а физиологическое состояние женщины. Поэтому физическая нагрузка должна быть обязательно. Рекомендуются: неспешные прогулки пешком, плавание в безопасных водоемах (если нет противопоказаний), гимнастика для беременных (обычная и с использованием фитбола - мягкого резинового мяча для фитнеса).

Есть и специальные несложные упражнения, которые помогают "разогнать" застой в венах, особенно, если у вас сидячая работа.

Гимнастика для беременных с варикозным расширением вен

Сядьте на стул, согните ноги в коленях, руки опустите вниз. При вдохе вставайте, при выдохе садитесь.
- Встаньте в положение "ноги на ширине плеч" и попеременно сгибайте ноги в коленях, не отрывая ступни от пола.
- Сидя на стуле выполняйте вращательные и перекатывающие движения ступнями
- Стоя медленно поднимайтесь на носочки и также медленно опускайтесь, синхронизируйте движения с вдохами и выдохами.
- Походите попеременно на носочках и пятках, а затем на внутренней и наружной поверхностях стопы.
- Встаньте раздвинув ноги, сделайте упор на одну ногу. а второй вращайте, начиная от ступни, потом подключая голень.
- Произвольные движения в комфортном ритме под музыку, после всех упражнений потанцуйте и вы почувствуете. что ноги отдохнули, а тяжесть уменьшилась.

Позиционная терапия

Как и во многих других случаях (изжога у беременных, грыжи пищевода и др.) позиционная терапия помогает улучшить качество жизни. Чередуйте сидячее положение с положением полулежа с поднятыми ногами, не сидите нога на ногу. На стуле самым безвредным положением будет такое, при котором вы сидите на самом краю, стула касаются только ягодицы, задняя поверхность бедер не сдавливается. Попробуйте и вы постепенно привыкнете так сидеть, а в третьем триместре по - другому сидеть и не рекомендуется.

Спите на левом боку, подложив под живот подушку (обычную не очень набитую или специальную подковообразную подушку для беременных). Эта позиция для сна хороша не только тем, что удобна для женщины. В этом положении снижается давление матки на многие сосуды, расположенные забрюшинно, таким образом, улучшается отток из нижних конечностей и кровоснабжение почек и смой матки. Помимо профилактики варикоза, поза на левом боку помогает избежать гипертонуса матки.

Избегайте провоцирующих факторов

Исключите горячие ванны (это чревато не только проблемами с венами), чулки и гольфы с передавливающей резинкой, ношение тесных брюк, ношение тесной и неудобной обуви и высоких каблуков.

Одежда и обувь

Обувь должна иметь небольшой устойчивый каблук и, по возможности, анатомически подходящую стельку - супинатор. Обувь совсем без каблука - это тоже неправильно, при ношении балеток или мокасин повышается нагрузка на пятку и создается неправильный баланс тела.

Одежда не должна иметь участков перетягивания, но чрезмерно свободной тоже не должна быть. Идеально плотное равномерное облегание, которое не стесняет движения, но при этом поддерживает живот.

Ванночки и душ

По возможности используйте контрастный душ, если не на все тело, то на нижние конечности. Не впадайте в крайности, контраст не должен быть радикальным, это неизбежно приведет к повышенному тонусу матки. Чередование теплой и прохладной воды вполне подойдет. По вечерам ополаскивайте попеременно хотя бы голени, а затем примите положение с возвышенным ножным концом, и распирающие ощущения значительно ослабнут.

Можно также использовать ванночки для ног с прохладной водой и солью. Соль помогает немного уменьшить отеки стоп, а прохладная вода тонизирует.

Массаж

Массаж проводится мягкими плавными движениями в направлении снизу вверх. Лучше сочетать массаж с втиранием противоварикозных гелей (лиотон, троксевазин), это усиливает лечебных эффект.

Оперативное лечение

1. Склерозирование вен. Этот метод лечения подразумевает введение в просвет вены склерозирующего вещества, которое склеивает стенки сосуда и полностью убирает его просвет. Восстановление оттока крови происходит по коллатеральным сосудам (дочерние и параллельные сосуды). Во время беременности метод применяется редко.

2. Флебэктомия – это удаление вены целиком или частично. Операция проводится под наркозом и выполняется по жизненным показаниям. Если угроза жизни матери, например, большой и нестабильный тромб в просвете сосуда, который рискует оторваться и вызвать тромбоэмболические осложнения.

3. Эндоваскулярные вмешательства. Это вмешательства, которые подразумевают проведение манипуляций внутри сосуда, например удаление тромба из просвета сосуда (если это технически возможно). У беременных проводится по жизненным показаниям.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. В случае развития тромбофлебита прогноз ухудшается и возникает опасность тромбоэмболических осложнений, необходимо экстренное оказание помощи сосудистым хирургом.

На данный момент медицина достигла успеха во многих областях, разработаны безопасные препараты и профилактические меры. Если вы доверяете своему врачу, то следуйте его рекомендациям и ваша беременность будет благополучной. Следите за собой и будьте здоровы!

Что такое варикозное расширение вен, у кого возникает варикоз и почему симптомы варикоза часто проявляют себя во время беременности?

Современная женщина - действительно уникальная. Она научилась гармонично сочетать жизнь на повышенной скорости, умение всегда хорошо выглядеть, все успевать и при этом быть на высоте, элегантно «летая» над землей на высоких каблуках. Иногда это приводит к неприятным последствиям - синяя сетка из искореженных варикозом сосудов становится безжалостным свидетелем неутомимого движения и бешеного ритма жизни.

Беременность – время перемен. К сожалению, зачастую эти перемены не только приятные, но и доставляющие будущей маме множество огорчений. Одной из таких неприятностей, омрачающей прекрасный период беременности является венозная недостаточность или варикозная болезнь. Фактически четвертая часть всех женщин в период первой беременности сталкиваются с этим заболеванием. Во время второй и третей риски заболевания возрастают.

Наиболее склонны к проблемам с венами те будущие мамы, кто и до наступления беременности наблюдал у себя варикозное расширение вен.

Определить наличие варикоза у беременной можно визуально: на ногах появляются темно-синие звездочки или же вены набухают и становятся отчетливо видимыми через кожу. Ошибочно думать, что это лишь косметический дефект. На самом деле, варикозная болезнь опасна осложнениями, такими, как тромбофлебит, трофическая язва. Возможны кровотечения. Естественно, это опасно не только для будущей мамы, но и для ее малыша.

Симптомы венозной недостаточности

Варикозное расширение вен или варикозная болезнь - это увеличение, скручивание и изменение формы вен, происходит вследствие потери естественной эластичности стенок сосудов. Досадная статистика говорит, что каждая третья женщина и почти 10% мужчин сталкиваются с этой проблемой.

Первыми колокольчиками, на которые можно обратить внимание, являются: тяжесть в ногах, постоянная усталость, особенно к концу дня, зуд и боль в ногах. Более поздние формы варикоза проявляются наличием сосудистой сеточки, увеличенными темно-синими венами под кожей, а также судорогами икр. Запущенные стадии характерны изменением цвета кожи у извитых сосудов, синюшностью или потемнениями. Также характерные покраснения и сухость кожи, склонность к дерматитам и экземам. Тяжелые - последние стадии, при которых маленькие травмы и царапины на ногах долго не заживают, кровоточат, начинают появляться язвы.

Согласно международной классификации, существует шесть стадий хронической лимфовенозной недостаточности. Об их проявления мы уже упоминали выше, но интересно то, что в последние несколько лет начали обсуждать еще одну стадию - нулевую, как симптоматическая, так и бессимптомная.

Варикоз при беременности является результатом застоя венозной крови, вследствие недостаточного кровооттока.

Начальные стадии варикоза проходят практически незаметно. Вечерами после работы вы можете ощущать тяжесть в ногах, отечность, наблюдать незначительную деформацию вен. К утру симптомы ослабевает, либо же вовсе пропадают. На последующих стадиях могут появляться судороги икроножных мышц, боли в ногах, зуд. Обострение симптомов приходится на ночь.

Когда вены сильно деформируются, расширяются, становятся странной формы и разбухают - это сигнализирует о том, что заболевание прогрессирует.

Что может повлиять на течение болезни, способствовать ее развитию?

1. В первую очередь, это сильные и резкие гормональные изменения в организме женщины в период беременности.
2. Во-вторых, увеличивается объем циркулирующей крови.
3. В-третьих – матка активно растет, ребенок тоже набирает вес, в связи с этим будущая мама может сильно поправиться, что негативно скажется на состоянии ее вен.

Для женщины беременность является основным фактором риска возникновения варикоза и развития присущих ему осложнений. Период ожидания малыша связан с сильными гормональными всплесками, в которых очень чувствительная венозная стенка. Также, при увеличении матки, она начинает давить на магистральные вены, что затрудняет отток крови. Вследствие чего увеличивается давление в венах, что приводит к их расширению. Избыточный вес также влияет на развитие варикоза.

Варикозная болезнь вызывает застой лимфы в венах и отеки, провоцирует постоянную интоксикацию и изменение тканей ног, ухудшает качество жизни. Негативным моментом в этом есть риск тромботических осложнений. Ведь тромбы часто появляются как в расширенных сосудах, так и в неизменной глубинной венозной системе.

Именно этот факт требует осознания важности лечения венозной болезни во время беременности. Стремительное развитие болезни наблюдается именно в период беременности. Поэтому, если не начать лечение вовремя, достичь хорошего косметического результата впоследствии будет очень трудно и довольно затратно.

Что касается малыша, то наличие варикозной болезни у мамы, как таковой, не несет для него угрозы. Впрочем, здоровье мамы крайне важно для ребенка. Поэтому, когда осложнения случаются во время беременности и кормления грудью, и женщина нуждается в медикаментозном или оперативном лечении, это может повлиять и на малышей.

Если варикозная болезнь была диагностирована до беременности и вы планируете рождение крохи, врач советует всем пациенткам проходить лечение заранее. Особенно, когда есть изменения в стволовых венах и рекомендовано оперативное вмешательство. Это поможет избежать осложнений и прогрессирования болезни во время беременности.

Всем беременным с диагностированной варикозной болезнью важно знать следующее:

1. Начиная со второго триместра нужно носить компрессионное белье - чулки или колготы для беременных. Степень компрессии обязательно должен определять врач. Так, надевать и носить их трудно, но положительное влияние и ощущение комфорта в ногах стоят усилий. Тем более, что сейчас можно найти очень качественные и, вместе с тем, красивые и изысканные модели.
2. Медикаментозная терапия назначается крайне редко, только при определенных стадиях и осложнениях.
3. Следите за весом, старайтесь не набрать лишние кило.
4. Ведите активный образ жизни во время беременности - гуляйте, плавайте, делайте зарядку, заставляя мышцы ног работать.
5. Поднимайте ноги на возвышение, чтобы улучшить отток крови. Старайтесь не сидеть более одного часа. Делайте 5-минутки каждый час, если работа сидячая.
6. Обливайте ноги прохладной водой и принимайте контрастный душ, это повысит тонус, разгонит кровь, уменьшит отеки.

Какой бы огромной ни была скорость жизни, наш организм, физически и эмоционально, всегда знает, что нам нужно, когда можно просто замедлиться, а когда стоит обратиться за советом к врачу. Поэтому:

• Внимательно прислушайтесь к себе - при наличии малейших симптомов, семейной истории заболевания проконсультируйтесь с врачом-флебологом или сосудистым хирургом.
• Следуйте рекомендациям врача, это защитит от осложнений и поможет избежать развития болезни, сделает беременность более комфортной.
• Всегда помните, что от большинства косметических дефектов и жалоб, связанных с варикозом, можно избавиться с помощью большого Арсенала современных методик. Поэтому наслаждайтесь Беременностью и материнством, а флебологи позаботятся о здоровье и красоте ваших ножек.

Профилактика варикоза при беременности

Профилактика варикоза в период беременности необходима не только тем женщинам, кто прежде сталкивался с этой проблемой. Если до сих пор вы знать не знали о таком заболевании из личного опыта, это вас вряд ли застрахует. Для предотвращения появления варикоза, приобретите компрессионные чулки. Самостоятельный выбор такого рода товара категорически воспрещен – вы можете приобрести их только с помощью флеболога. Он не только поможет вам правильно подобрать их, но и расскажет, как их нужно использовать.

Старайтесь всеми доступными вам методами улучшить кровообращение нижних конечностей. Помимо умеренных физических упражнений, необходимо часто менять положение ног. Если вы устали и находились за целый день, вы должны прилечь и поднять ноги на более высокий уровень, нежели ваше расположение. Примером, если вы лежите на диване, ноги можно положить на спинку дивана или на его выступающие боковины.
Посещайте бассейн и старайтесь не набирать лишнего веса.

Лечение варкиозного расширения вен

Варикоз при беременности может лечить только квалифицированный специалист. Не вздумайте взвалить на себя такую ответственность и пуститься в самолечение. Как правило, терапия включает в себя консервативные методы, вроде носки вышеупомянутых чулок и физических упражнений. Иногда доктор может посчитать необходимым применение геля. На сегодняшний день, фармацевтический рынок предлагает широкий выбор различных форм и видов лекарств от венозной недостаточности. Но не забывайте, что в период беременности большая часть препаратов вам строго противопоказана. Говорить можно лишь о местном лечении, которое может назначить только врач, взвесив все возможные риски от приема препарата для вас и вашего малыша.

Беременность благоприятствует его возникновению, особенно на ногах, реже на бедрах или вульве.

Во время беременности в организме повышается уровень прогестерона. Этот гормон оказывает расслабляющее действие на стенки вен. На этой неделе у вас уже на целый литр больше крови, чем до беременности. Вены растягиваются. Одновременно увеличивается матка, которая теперь затрудняет обратный ток венозной крови к сердцу. Скопление крови в нижних конечностях может в конце концов привести к варикозному расширению вен на ногах и во влагалище. Большинство женщин отслеживает произошедшие изменения по неприятному ощущению давления или присутствия чужеродного тела, а также по набуханиям в области половых губ. Не тревожьтесь: варикозные вены во влагалище не являются препятствием для естественных родов. Но в случае повреждения родовых путей в этом месте ранки могут кровоточить сильнее. После родов выступающие из-под кожи сосуды обычно пропадают сами собой. Однако иногда варикозные вены (как правило, на ногах) остаются на более долгий срок.

Воздействие на организм матери гормонов, активно вырабатывающихся во время беременности, приводит к снижению тонуса сосудов. Увеличившийся объем крови может вызвать их расширение, что становится причиной возникновения признаков варикозной болезни.

Первые проявления ее, как правило, сводятся к ощущению боли и тяжести в ногах, быстрому появлению чувства усталости при ходьбе и стоянии, появлению отеков. Все это вызвано нарушением нормального кровотока в нижних конечностях и снижением его скорости.

Берегите свои ноги

При появлении чувства усталости в ногах старайтесь как можно чаще отдыхать. При этом вам лучше всего лечь и приподнять ноги, например положить их на подушку.

Специально разработанное компрессионное белье - колготки и гольфы, которые называют антиварикозными - пришло на смену эластичным бинтам, которыми пользовались женщины в прежние годы. Ношение такого белья благотворно сказывается на состоянии вен будущей мамы: застойные явления уменьшаются, а скорость кровотока увеличивается в несколько раз.

Именно компрессионный трикотаж является самым действенным средством профилактики варикоза.

Варикозное расширение вен -проблема, которая может усугубиться при авиаперелете из-за резких перепадов давления, часто при взлете и посадке, вызывающих ухудшение кровотока и сокращение сосудов. Особую осторожность нужно соблюдать тем женщинам, беременность которых протекает с угрозой прерывания и сопровождается приемом гормональных препаратов.

Легкий массаж ног движениями от стопы к бедру, который в конце дня вам сделает муж, с применением такого средства избавит от неприятных ощущений.

Меняйте положение тела, переступайте с ноги на ногу, ставьте одну ногу на опору, при сидении пользуйтесь скамеечкой, на которую будут опираться ваши стопы.

Включите в комплекс своей гимнастики специальные упражнения для ног, и в течение дня устраивайте им небольшую разминку - сидя на стуле, повращайте стопами в разные стороны, стоя приподнимайтесь на носки.

Сейчас вам противопоказаны высокие каблуки, но и совсем плоская подошва также не для будущей мамы. Небольшой устойчивый каблук - это то, что вам необходимо. Проверьте, не слишком ли тугие резинки у ваших носков и гольфов, а от чулок придется отказаться. Тесные брюки с узкими штанинами также не подходят.

Избегайте перегрева ног, не злоупотребляйте солнечными ваннами и посещением солярия. Горячая вода сейчас не ваш лучший друг, а вот контрастные ванночки для ног и обливание ног холодной водой из душа не только помогут сохранению тонуса сосудов, но и станут хорошей закаливающей процедурой.

Если вы регулярно посещаете салоны красоты, помните о том, что эпиляция горячим воском может усугубить проблемы с венами.

Причины варикоза при беременности

Варикоз является одним из последствий глобального расширения вен, которое поражает беременных женщин. Причиной является гормональный механизм, изменяющий венозные стенки. Давление, которое оказывает матка на вены, ухудшает эту ситуацию, а локализуется этот недуг в нижних конечностях тела.

Варикоз встречается чаще всего, если беременности следуют одна за другой или женщина проводит много времени стоя. Обычно варикоз проявляется очень рано во время беременности и может ухудшиться в третий триместр.

Симптомы и признаки варикоза при беременности

Он проявляется в том, что на икрах, на внутренней стороне бедра или на вульве выступают широкие синие вены; геморрой - это одна из форм варикоза, расположенного вокруг анального отверстия.

Варикоз может сопровождаться кожными признаками: очень тонкое венозное расширение, образующее фиолетовую сеточку, отеки щиколоток или ног. Некоторым женщинам он наносит лишь эстетический вред, а у других он вызывает страдания из-за чувства тяжести в ногах и ночных судорог.

Профилактика и лечение варикозного расширения вен при беременности

Варикоз иногда может усугубиться во время беременности поверхностным флебитом; обычно для устранения этого недуга подходит простое локальное лечение (нанесение противовоспалительного крема под контролем врача-гинеколога). Плохое внешнее состояние вен во время беременности все-таки может спровоцировать появление глубокого флебита, при котором оправдан прием антикоагулянтов.

Лечение варикоза протекает достаточно быстро. Врачи советуют носить плотно облегающее или утягивающее белье (компрессионное), поливать из душа холодной водой икры и низ бедер, а также спать с приподнятыми ногами. Прием веното-низирующих лекарств ограничивают. Обычно после рождения ребенка варикоз постепенно исчезает.

Для предотвращения варикозного расширения вен и связанных с ними неприятностей нужно придерживаться следующих правил:

• Насколько это возможно, старайтесь избегать долгого стояния или сидения на одном месте.
• Активное движение, например, ходьба, велосипед или плавание, - наилучшая профилактика, а в случае заболевания хорошее вспомогательное лечебное средство.
• Устраивайте в течение дня два-три перерыва, чтобы полежать 15 минут с высоко поднятыми ногами.
• Если вы уже страдаете от варикозного расширения вен, вам помогут компрессионные чулки, изготовленные по индивидуальному заказу. Надевайте их утром еще в постели, успели распухнуть.
• Облегчение приносят охлаждающие компрессы или мази.
• Если варикозные вены вызывают сильные боли, вам следует находиться под наблюдением своего домашнего врача.
• При одновременной предрасположенности к тромбозам возможно разжижение крови посредством приема гепарина.
• При выраженных симптомах тромбоза необходимо лечение у врача - специалиста по заболеваниям вен.
• Кладите на ночь под икры две толстые подушки и спите с приподнятыми ногами. Это предотвращает ночной застой венозной крови.
• Упражнения на растяжение и гимнастика для стоп улучшают кровоток.
• Обливание ног холодной водой по утрам улучшает состояние вен. Действие прохлады укрепляет стенки сосудов, сужая русло для кровотока. В то же время это стимулирует кровообращение и наполняет вас бодростью перед началом нового дня.

По такому же принципу вы можете действовать и в случае варикозного расширения вен во влагалище, а также при геморрое:

• Наполните сидячую ванну холодной водой (20-23 °С) и сядьте в нее на 30 секунд. Повторяйте процедуру до трех раз в день.
• Короткий холодный душ способен облегчить ваше состояние, как и пузырь со льдом, который, однако, прежде чем прикладывать к коже, нужно обернуть полотенцем или какой-нибудь другой тканью.
• Ежедневная гимнастика для тазового дна стимулирует циркуляцию крови и способствует постепенному исчезновению симптомов.

Варикоз

Тяжесть в ногах, расширенные вены, геморроидальные узлы являются признаками нарушения кровообращения В большинстве случаев эти нарушения временные и являются следствием общего расширения вен. Все придет в норму после родов. Несколько советов помогут вам уменьшить неприятные ощущения и избежать осложнений.

Ощущение тяжести в ногах

Ощущение тяжести в ногах, еще более усугубляющееся с приходом жары, чаще всего связано с кровообращением. Оно может сопровождаться опуханием ног и ощущениями «мурашек» на них. Как только у вас появляются подобные ощущения, вам нужно постараться избегать долгого стояния на одном месте, не скрещивать ноги, носить свободную, не стесняющую движения обувь, не носить ремни и туфли на плоской подошве.

Все, что может увеличить приток тепла к ногам, противопоказано: горячие ванны, эпиляция горячим воском, пребывание на солнце или горячей земле.

Плавание и ходьба, напротив, пойдут вам только на пользу. Это поможет легче перенести тот дискомфорт, который нарастает по мере развития плода, а также позволит сохранить вены в нормальном состоянии.

Если ваши вены расширены

Как правило, вены появляются на ногах в районе голеней и иногда на бедрах. Если не учитывать эстетическую сторону вопроса, то их появление не должно вызвать серьезных опасений. Можно, имея расширенные вены, не чувствовать дискомфорта, и наоборот - чувствовать тяжесть в ногах, не имея видимых признаков расширения вен. Как бы то ни было, постарайтесь соблюдать вышеизложенные рекомендации. Обливайте ноги холодной водой, перед сном кладите под ноги валик и увеличьте количество пауз для отдыха в течение дня. Врач может посоветовать носить поддерживающие чулки. Через полгода состояние вен должно прийти в норму.

Если вы поднимаете ноги в вертикальное положение вы улучшаете циркуляцию вен.

Если отекают ноги

Отек голеней, ступней и щиколоток - частое явление, которое объясняется тем, что с увеличением размера матки кровь хуже поступает в нижнюю часть тела. Это причиняет массу неудобств, хотя и не мешает двигаться. Для облегчения неприятных ощущении врач посоветует вам носить эластичные чулки и принимать препараты, тонизирующие стенки сосудов. Не сокращайте потребление соли.

Геморрой

Геморроидальные узлы являются следствием расширения геморроидальных вен вокруг прямой кишки. Чаще всего обострение происходит в конце беременности, продолжается после родов и затем постепенно проходит. Неприятные болевые ощущения и чувство тяжести можно уменьшить, если придерживаться правильного питания. Употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой, следите за регулярностью стула, и ситуация может улучшиться. Не злоупотребляйте специями, которые усиливают раздражение кишечника.

При обострениях нужно принимать лекарства и мази местного назначения.

Если же боль не утихает, необходимо обратиться к врачу, который может диагностировать узел (тромбоз). Тогда без хирургического вмешательства не обойтись, но это не должно вас пугать.

Как заботиться о своих ногах

• Для того чтобы уменьшить проблемы с кровообращением, необходимо правильно подбирать обувь и щадить свои ноги.
• Выбирайте себе удобную обувь, не носите туфли на слишком высоком или слишком низком каблуке. Самым оптимальным вариантом будет свободная обувь с нескользящей подошвой и каблуком высотой 3 см.
• Выбирайте обувь из кожи или текстиля, чтобы ноги могли дышать - тогда они не будут сильно опухать.
• Покупайте обувь большего размера: ноги могут стать больше из-за отеков и прибавления в весе. Примерку лучше проводить в конце дня, когда ноги опухают.
• Не носите высокие ботинки, если вы ощущаете тяжесть в ногах или у вас есть проблемы с кровообращением,
• Существует специальная обувь и стельки, которые исправляют смещение вашего центра тяжести и снимают нагрузку со спины, рук и ног.
• Несколько часов в день носите мягкие тапочки из войлока, чтобы снять боль в ступнях и голенях.
• Когда вы сидите, не кладите одну ногу на другую и не скрещивайте их во избежание проблем с сосудами. Если можно, слегка приподнимайте ноги, когда сидите.
• Не сидите неподвижно более часа, ходите, чтобы кровь не застаивалась.
• Следите за своим весом, каждый лишний килограмм - дополнительный «камень» для ваших ног.

Ох, как же болят ноги. У половины беременных женщин развивается варикозное расширение вен на ногах. Эти опухшие, синие, похожие на нити вены становятся такими не только из-за увеличения веса. Это происходит еще и потому, что через кровеносные сосуды проходит на 40% больше крови. Иногда эта кровь увеличивает давление на стенки вен, и они растягиваются, и их клапаны не полностью закрываются. Кровь может просачиваться через такие клапаны и выливаться в вены, из-за этого они варикозно растягиваются и иногда даже перекручиваются. Дополнительные факторы риска варикозного расширения вен - это работа, которая предполагает долгое сидение или стояние на месте, истончение или повреждение стенок вен или набор веса. Обычно это заболевание пропадает после рождения ребенка, но от этого оно не перестает мешать вам сейчас. Женщины, страдающие варикозным расширением вен, жалуются на тяжесть, усталость, давление и боль в ногах. Это заболевание может стать хроническим и ухудшаться с каждой беременностью, поэтому стоит предотвратить его, чтобы не было дискомфорта.

Вот как можно следить за здоровьем ног во время беременности.

• Во время отдыха положите ноги выше уровня, на котором находится сердце. Это поможет крови течь к сердцу, а не к ногам.
• Не скрещивайте ноги, когда сидите, потому что это ухудшает кровообращение.
• Старайтесь не сидеть или стоять подолгу.
• Придерживайтесь плана тренировок для улучшения кровообращения. Получасовые прогулки каждый день могут очень помочь.
• Если вы не можете заниматься спортом, сидите в кресле-качалке несколько раз в день и медленно качайтесь туда-обратно, ускоряя ток крови.
• Купите поддерживающие колготки. Надевайте их, не вставая с кровати, чтобы кровь не скапливалась в щиколотках. Большинство колготок для беременных созданы так, чтобы поддерживать разные участки по-разному, это означает, что давление сосредоточено в зоне щиколоток и уменьшено на находящихся выше них зонах. Эти колготки помогут поддержать ноги и поднять кровь из ног обратно в сердце.

Во время внутренних изменений, неизбежны и внешние проявления . Гормональные изменения влияют на упругость и структуру вен, что может препятствовать оттоку крови и вызвать венозную недостаточность. На поздних сроках беременности удерживание организмом жидкости, увеличение матки, а также плода приводит к сжатию вен на ногах и повышению венозного давления.

Все эти факторы способствуют появлению расширения узловых вен и капилляров , увеличению уже имеющегося варикозного расширения вен.

Сегодня тема нашей статьи — варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение при беременности.

Чем опасно варикозное расширение вен на ногах при беременности?

С медицинской точки зрения помимо отеков и болей, вызванных варикозным расширением, могут существовать еще более серьезные проблемы.

Неподвижность узловых кровеносных магистралей и неизбежный рост матки может привести к образованию сгустков крови, что повышает риск образования внутривенных тромбов .

Места, где образовались тромбы краснеют и становятся твердыми, до них больно дотрагиваться, даже легкое прикосновение одежды может вызывать невыносимую боль. В случае образования тромбов, назначаются уколы для разжижения крови. Обычно после таких уколов и применения мазей, тромбы рассасываются в течение двух недель.

Справка ! Важно знать, что если не обращать внимание на варикозное расширение вен, и оставить без внимания образование тромбов, заболевание может перерасти в легочную эмболию . Наиболее распространенной причиной смерти беременных женщин в развитых странах является именно выброс тромба в легкие. Встречаются такие случаи у одной из 500 беременных женщин.

Как влияет заболевание на организм матери и ребенка?

Сердце матери работает быстрее чем обычно, так как должно обеспечивать плод достаточным потоком крови, скапливающейся, главным образом, в ногах. Это может привести к головокружениям и обморокам .

Исследования показывают, что объём сосудов размеров с палец, может влиять на изменение положения младенца в утробе матери. После родов многие из расширенных вен исчезают, однако может остаться плохая свертываемость крови .

Виды варикоза на ногах

Паукообразные ангиомы, телеангиэктазация . Варикозное расширение в виде паутины или звездочки, вены, размером менее 1 мм. Не ощущается на ощупь, бывает синего либо красного цвета. Может покрыть всю ногу.

Сетчатое . Размером менее 4 мм, бывает синего, фиолетового цвета, ощущается на ощупь.

Поверхностное . Легко заметно, ощущаемо на ощупь, размерами более 4 мм.

Варикозное расширение большой подножной вены . Образование шариков маленьких или средних размеров в больших венах, обычно зеленоватого оттенка.

Глубокое варикозное расширение вен . Такое расширение образуется глубоко внутривенной системы.

Группы риска

1. Наличие в семье болезни сосудов или варикозного расширения вен.
2. Наличие варикозного расширения сосудов до беременности.
3. Повторная беременность .
4. Профессии, связанные с длительным времяпрепровождением на ногах.
5. Последние месяцы беременности попадают на лето.

Фото

Как выглядит варикоз на ногах при беременности, фото ниже:

Причины появления недуга

1. Гормональные изменения в организме беременной женщины.
2. Рост плода, что влияет на недостаточный отток крови от таза к сердцу.
3. Увеличение объема крови , а также жидкости в организме беременной женщины, что особенно заметно на ногах.
4. Искривление позвоночника, вызванное беременностью.
5. Многоплодная беременность .
6. Ожирение , увеличение веса.
7. Отсутствие профилактических мероприятий для предотвращения варикозного расширения сосудов нижних конечностей.

Симптомы

Боли . Тупая боль, особенно в подколенной области. Обычно боль придает ногам чувство тяжести. Боль увеличивается при длительном времяпрепровождении на ногах, уменьшается при поднятии ноги вверх.

Зуд . Ноги чешутся. Может ощущаться пульсирующее жжение на местах, где вены расширены, могут также чесаться лодыжки.

Набухание лодыжек . Особенно в вечернее время может появляться легкая или умеренная отечность лодыжек.

Изменения кожи на лодыжках . Может появиться экзема, пигментация, язвы.

Ночные судороги . Ощущение усталости, напряжения в ногах.

Как предотвратить появление варикозного расширения вен?

1. Вылечить имеющиеся варикозные расширения перед планированием беременности.
2. Избегать длительного времяпрепровождения на ногах или сидя.
3. Не оставаться на длительное время без движений.
4. Избегать сидения на низких стульях .
5. Избегать ударов ногами об острые углы столов, тумб.
6. Регулярно плавать, ходить умеренным шагом на свежем воздухе.
7. При необходимости долго сидеть (дальняя дорога в машине) нужно постоянно менять позу и разминать ноги.
8. Не принимать горячую ванну .
9. Не находиться на солнце в течение длительного времени.
10. В жаркую погоду и после физических нагрузок поливать ноги холодной водой, начиная со ступней.
11. Во время сна и отдыха размещать ноги выше уровня сердца , подкладывая подушки.
12. По назначению доктора пользоваться колготками против варикозного расширения вен.
13. Избегать позы «нога на ногу» , такая поза стопорит отток.
14. Пить больше жидкости.
15. Избегать употребления соли.
16. Избегать ношения обтягивающей одежды.
17. Избегать ношения обуви на каблуках .
18. Не поднимать тяжестей.

Диагностика

Современная медицина легко может установить степень и вид варикозного расширения вен. УЗИ обеспечивает дуплексное сканирование, цветное отображение потока крови.

При необходимости доктор может назначить магнитно-резонансную томографию, венографию или фотоплетисмографию – метод диагностики, позволяющий получить полную информацию об оттоке крови.

Лечение варикозного расширения вен у беременных проводится в случае, если оно не исчезло на протяжении двух месяцев после родов. К лечению приступают через три месяца после родов.

Методы лечения варикоза на ногах у беременных

Колготки против варикозного расширения вен . При появлении тонких капилляров или вен чуть больших размеров, колготки не потребуются. Также при таких незначительных образованиях никаких препаратов для внутреннего употребления как во время беременности, так и в период лактации не предусмотрено.

Обычно колготки с соответствующим для диагноза давлением назначаются доктором. Колготки помогают уменьшить венозное давление, боли и чувствительность ног . Колготки надеваются утром после принятия душа и снимаются перед сном.

Конечно, ношение таких колготок не является очень удобным и комфортным, особенно летом, однако это того стоит, ведь они облегчают все симптомы. При избегании использования, назначенных доктором, колготок, последствия могут быть серьезными и трудноизлечимыми.

Классическая операция (зачистка/лигирование) . На сегодняшний день этот метод редко используется, исключением являются только те случаи, когда варикозное расширение запущенно , и косметический вид не имеет большого значения. После такой операции больницу покидают в тот же день и возвращаются к нормальной жизни через 3-4 дня.

Радиочастотная терапия . Этот метод похож на метод эндоваскулярного лечения лазером тем, что в бедренную вену вставляется катетер. Однако вместо лазера в катетер вводится радиочастотная энергия, которая помогает закрытию расширенного сосуда.

Амбулаторная флебектомия . Применяется при удалении узлов, с помощью разреза в 3-5 мм. Осуществляется под местной анестезией. Пациент выписывается через 2-3 часа после операции.

Склеротерапия . Способ выжигания паукообразных варикозных расширений кровеносных магистралей средних размеров. Осуществляется введением прямо в вену тончайшей иглой специального препарата. Лечение занимает 15-30 минут.

Интересно ! Лазерная терапия . Один из самых эффективных и безболезненных способов лечения варикозного расширения вен. При таком лечении анестезия не требуется, обычно обходятся льдом или специальным кремом. Как правило, варикозное расширение вен полностью исчезает за 3 сеанса. Лазерную терапию предпочтительнее проходить в зимнее время.

Лазерная терапия имеет разновидности:

1. Экзо-лазер (Exo Laser) . Применяется для удаления паукообразных мелких образований. Не оставляет следов.
2. Эндоваскулярный лазер . Применяется для удаления больших, ощущаемых образований. В определенное место вставляется катетер, куда и направляется луч. Остаются синяки в течение 2-х недель после операции.
3. Эндолазер . В поврежденный сосуд вставляется фибер-лазер, который устраняет расширение. Нет шрамов, но остаются синяки в течение 10 дней.

Варикозное расширение вен является распространенной болезнью, однако при беременности может обостряться. Эта болезнь легко лечится современными способами , но для этого нужно дождаться окончания кормления грудью, чтобы не причинить вреда ребенку.

Беременные женщины не должны расстраиваться из-за вида своих ног – это проходит, если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу . В таких случаях обязательно нужно пройти дуплексное ультразвуковое обследование для выявления степени патологии. Для предупреждения этой некрасивой болезни необходимо соблюдать все предписания и советы лечащего врача.

Полезное видео

Что делать если набухают вены при беременности на ногах. Какое лучшее использовать компрессионное белье.