Зачастую женщина , забеременев , бывает не в состоянии сразу распознать свое положение и ее организм отторгает плод в первые 2 —3 недели беременности . Но случаются и ситуации , когда неродившееся дитя погибает в утробе матери уже на более поздних сроках (до 22 недели ), что сильно сказывается на психологическом состоянии . Прежде чем планировать новую беременность , необходимо разобраться , какова истинная причина выкидыша и как предотвратить его в будущем .

Почему происходит выкидыш

Причиной выкидыша или замершей беременности далеко не всегда становится нездоровый образ жизни несостоявшихся родителей. Правильное развитие плода зависит от множества факторов, и если пара потеряла долгожданного ребенка, это вовсе не значит, что в будущем она не сможет зачать здорового малыша. Сначала следует посетить специалистов, сдать необходимые анализы и разобраться в причинах трагического события, а затем планировать рождение малыша.

Чаще всего выкидыш случается на раннем сроке - в первые 12 недель беременности . Основные причины :

1. Генетический сбой, зачастую имеющий наследственный характер. В первые недели беременности происходит развитие всех важнейших органов плода, если в процессе этого произойдет изменение в структуре хромосом родителей (хромосомная мутация), организм женщины отвергнет нежизнеспособный плод, осуществляя так называемый естественный отбор. Повлиять на генетический сбой каким-либо образом практически невозможно, ведь он случается не по зависящим от человека причинам (радиационные выбросы, влияние вирусов, работа на вредном производстве), но можно максимально снизить риски выкидыша и предотвратить его еще до зачатия.
2. Гормональные причины. Если у будущей матери обнаружится недостаток гормона прогестерона или избыток мужского гормона, то вероятность выкидыша значительно возрастает, скорее всего он произойдет уже в первые недели беременности. Чтобы этого не произошло, женщине на этапе планирования прописывают специальную гормональную терапию, которой необходимо придерживаться вплоть до 16 недель беременности.
3. Причины, связанные с конфликтом резус-факторов. Еще на этапе планирования будущие родители должны сдать анализ крови, чтобы выяснить свою совместимость. В случае, если плод наследует положительный резус отца при отрицательном резусе матери, женский организм попросту отвергнет его как нечто чужеродное.
4. Заболевания, передаваемые половым путем. Если один из родителей инфицирован хламидиозом, токсоплазмозом, сифилисом или другими болезнями, постепенно патогенными микроорганизмами будет заражен и плод, вследствие чего случится выкидыш или замершая беременность.
5. Недуги, которыми страдает мать - болезни щитовидной железы, некоторые формы сахарного диабета, порок сердца, проблемы с иммунной системой.
6. Один или несколько абортов являются большим стрессом для организма и нередко становятся причиной воспалительных процессов и бесплодия.
7. Лекарства и травы , употребление которых может спровоцировать развитие патологии плода или самопроизвольное его отторжение.
8. Стресс, неправильный образ жизни - неполноценное питание, курение, алкоголь.
9. Принятие горячей ванны.

Признаки выкидыша

Специалисты выделяют несколько разновидностей выкидыша:

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к лечащему врачу:

Ранний выкидыш

Выкидыш на раннем сроке, к сожалению, сегодня явление очень распространенное. Если вы уже узнали о своем положении, стоит лучше прислушиваться к своему организму. Любые болевые ощущения или выделения из влагалища - повод обратиться в медицинское учреждение. Врач может предложить пациентке лечь на сохранение в стационар, необходимо бросать все дела ради жизни малыша.

Первая стадия начинающегося выкидыша характеризуется ноющими болями, сокращением (напряжением) матки. В этой ситуации еще не все потеряно. Если при угрозе выкидыша вовремя принять меры и начать лечение, есть большая вероятность доносить ребенка до положенного срока. При нехватке прогестерона больной назначают гормональную терапию, при кровотечении - кровоостанавливающие препараты, при инфицировании плодного яйца дают противовоспалительные лекарства.

Во время лечения нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

1. В первую очередь, это постельный режим, желательно, чтобы таз при этом находился в приподнятом положении, это уменьшит нагрузку.
2. Второе правило — соблюдение полного полового покоя.
3. В третьих, больной нельзя волноваться и переживать, дабы не усугубить свое положение.

Когда выкидыш перешел во вторую стадию, кровотечение усилилось, а боли не прекращаются, возможность амбулаторного лечения отпадает, женщину кладут на стационарное лечение, делают многочисленные инъекции и капельницы, постоянно наблюдая за состоянием плода.

Поздний выкидыш

К сожалению, поздний выкидыш является довольно распространенной проблемой. В России акушеры-гинекологи считают поздним выкидышем несвоевременное прерывание беременности без посторонней помощи в период с 12 по 22 неделю, после этого срока существует вероятность, что ребенка можно будет спасти и «выходить».

Факторы, оказывающие влияние на несвоевременное прерывание беременности на позднем сроке:

Как пережить выкидыш

Примерно половина женщин в своей жизни хоть раз переживают потерю еще нерожденного ребенка. У каждой из них возникают вопросы «Почему?», «За что?» и «Как после этого жить?». Психологическое восстановление после выкидыша - задача непростая, требующая огромных душевных затрат. Что же советуют в этой ситуации психологи?

1. Осознайте, что это далеко не всегда вина родителей, ведь основными причинами выкидыша являются хромосомные изменения. Многие женщины винят себя за потерю малыша, возможно, этому есть логическое объяснение. Но как бы то ни было, в первую очередь, простите себя.
2. Постарайтесь узнать истинные причины случившегося. Сдайте все необходимые анализы на инфекции и гормоны, проведите исследования на генетическую совместимость супругов, проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Только так вы сможете минимизировать риск последующих выкидышей.
3. Как можно больше отдыхайте. Вы подверглись серьезного рода психологическому и физическому испытанию. Если есть возможность съездить в отпуск, обязательно ей воспользуйтесь.
4. Поймите, что всему однажды приходит конец, и вашему горю тоже. Ежеминутно работайте над собой, повторяя, что вы справитесь, как смирились с утратой тысячи других женщин.
5. Наблюдайте за своим психологическим состоянием, каждый день отмечая изменения к лучшему, достижения, планы и цели.
6. При первых мыслях о самоубийстве, навязчивом беспокойном состоянии, галлюцинациях немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

Беременность после выкидыша

Физиологически, беременность после выкидыша может наступить уже через месяц. Однако врачи рекомендует женщине отложить этот вопрос как минимум на полгода-год, дабы иметь возможность психологически и физически восстановиться, ведь каждый раз после прерывания беременности возможность выносить и родить здорового малыша будет снижаться.

Показания, при которых будущей маме стоит провести обследование еще на этапе планирования:

• возраст от 35 лет;
• аборты в анамнезе;
• лечение бесплодия;
• угроза выкидыша или самопроизвольное прерывание в предыдущих беременностях.

В период планировании беременности:

1. Откажитесь от вредных привычек - алкоголь и табачные изделия могут ухудшить качество генетического материала, а также по возможности от приема сильнодействующих лекарственных средств.
2. Исключите стрессовые ситуации из вашей жизни, нормализуйте эмоциональное состояние.
3. Интенсивные физические нагрузки в этот период находятся под запретом.
4. Питайтесь правильно, принимайте витамины и фолиевую кислоту под наблюдением врача.
5. Ограничьте общение с вирусными и инфекционными больными.

По статистике примерно 1/4 часть беременных женщин теряют своего ребенка до рождения. Каковы причины выкидыша? Как распознать выкидыш и что делать? Эти вопросы волнуют каждую женщину, которая планирует беременность или уже вынашивает малыша.

Выкидышем называются осложнения во время вынашивания ребенка и спонтанное его отторжение, когда способность жить вне утробы матери не возможна. Нельзя путать выкидыш с преждевременными родами, так как после родов есть реальные шансы выходить малыша, а вот после зародыш неизбежно погибнет. Сигнализируют о том, что срочно необходимо обратиться к врачу, следующие симптомы: кровотечения и болевые ощущения в области живота. Выкидыши могут быть спонтанными, то есть вызванными естественными причинами, и искусственными (аборт), когда беременность прерывается по медицинским показаниям.

Спонтанный выкидыш обычно происходит на 1-ом триместре вынашивания. Доказано, что выкидыш чаще случается у женщин, возраст которых более 35 лет, однако он может случиться и у молодых представительниц женского пола.

Принято считать, что отсутствие гормональных изменений (токсикоз) у будущей мамы во время вынашивания является свидетельством склонности к выкидышам.

Естественно это нельзя назвать правилом, так как многие женщины, не испытывающие токсикоз, вынашивают ребенка без проблем и рожают вполне здоровеньких малышей. Что же делать женщине, у которой возникла угроза самопроизвольного выкидыша? Главное не поддаваться панике!

От того, насколько правильно ведет себя будущая мама во время вынашивания малыша, и зависит результат — роды или выкидыш.

Основные причины самопроизвольного выкидыша

Причины выкидыша могут быть самыми разными. Важнейшую роль играет:

• общее состояние;
• история прежних зачатий;
• число абортов если они имели место.

50% выкидышей могут произойти, потому что плод развивается с проблемами, имеются генетические нарушения, которые обусловлены наследственностью или случайным фактором. Частая причина выкидыша — это бластоцитоз, который провоцирует развитие аномалии, не дающей возможность созревать зародышу. В этом случае организм самостоятельно «избавляется» от неполноценного и нежизнеспособного плода. Бластоцитоз диагностируется у 60% женщин и случается из-за того, что клетки отца и матери являются не качественными. В таком случае потеря плода происходит в период 6-7 недели беременности.

Предотвращение выкидыша будет в данном случае невозможным, да и делать этого нельзя, так как малыш в случае рождения будет неполноценным.

Повторный выкидыш при бластоцитозе маловероятен. В 15% случаев самопроизвольное прерывание беременности случается спонтанно без наличия каких-либо причин. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать выкидыш. Он случается, если:

• матка развивается неправильно;
• имеется опухоль;
• шейка-матки травмирована;
• имеется эрозия или миома;
• имеются спайки;
• имеются инфекции;
• диагностирован сифилис;
• в результате тяжелой работы;
• в результате перенапряжения.

Причинами потери ребенка может стать и неправильный образ жизни, употребление алкоголя или наркотиков, прием лекарственных препаратов, развитие каких-либо воспалительных процессов в организме, заболевания почек, сахарный диабет, ангина и воспаление легких. Частая причина выкидыша — это ранний аборт, прерывание первой беременности. В этом случае после 3-4 выкидышей наступает . Дефицит гормона прогестерона тоже является причиной самопроизвольного выкидыша. Если плацента развивается с аномалиями, то это тоже будет причиной прерывания беременности. В этом случае беременеть женщине нельзя и необходимо находиться под постоянным присмотром доктора.

Помимо этого прерывание беременности может случиться из-за развития инфекции или разрыва плодных оболочек. , в возрасте, когда женщине более 38 лет тоже может привести к потере ребенка. Угроза выкидыша может возникнуть у женщин, которые проходили терапию от бесплодия и у тех которым поставлена многоплодная беременность. Врачи отмечают тот факт, что в независимости от причин выкидыша каждое последующее прерывание беременности увеличивает риски повтора ситуации. Чтобы избежать прерывания беременности, необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей.

Симптомы самопроизвольного аборта

Опаснейший симптом выкидыша — это наличие различных кровяных выделений. Симптомами потери зародыша могут быть резкие, похожие на схватки болевые ощущения внизу живота, в поясничной области. При развитии симптоматики необходимо срочно вызвать скорую помощь. Кровотечения могут быть слабовыраженными. Цвет может быть красным или коричневым, иногда с примесью слизи. Иногда кровотечения могут быть такими же, как при обычной менструации. В ряде случаев кровотечения незначительные и быстро прекращаются. Началом выкидыша является боль внизу живота. Когда симптомы становятся ярко выраженными и отторгаются тканевые частицы, значит, выкидыш уже произошел.

Обычно плод уже является погибшим, еще до отторжения из матки. Частицы плода очень маленькие и их можно не заметить среди выделений.

Выкидыш можно сравнить с серым шаром, если плацента при отторжении не разорвалась.

Если же во время выкидыша плацента разорвалась, то частицы зародыша будут иметь цвет жемчужин. Выкидыш бывает: полным; неполным; ошибочным. При неполном происходит частичное отторжение частей эмбриона, и женщине необходимо срочная операция. Полный происходит обычно на 7 неделе вынашивания и в этом случае все части эмбриона и плаценты выходят из организма. Ошибочный по-другому называется замершей беременностью. В таком случае плод погибает, а отторжения не происходит. Плод может находиться в матке до нескольких недель, и определить, жив он или нет, может только врач, проведя исследование УЗИ. Если диагностируется замершая беременность, то требуется хирургическое удаление плода.

Лечение и поведение после выкидыша

Врачом назначается лечение после полного обследования беременной женщины. Лечение может проводиться дома, в случаях, если нет кровяных выделений и болей. На протяжении периода лечения рекомендуется исключить половой контакт. В ряде случаев возможно предотвращение выкидыша. Если имеется угроза прерывания беременности, то женщине назначаются лекарственные препараты, витаминные комплексы, обезболивающие, успокоительные и гормоны. Кроме того беременная должна больше лежать и стараться не нервничать. При наличии болей и кровяных выделений рекомендуется срочно посетить врача. Врач проведет ультразвуковое обследование и выяснит, жив ли плод.

Если плод жив, то беременную женщину направляют в отделение на сохранение. В таком случае здоровый малыш рождается у 90% женщин. Если выкидыш произошел, то необходимо воздерживаться от половых актов. Также нельзя на протяжении 2-х недель пользоваться тампонами. Врачи рекомендуют после выкидыша в течение 4 месяцев предохраняться, пить противозачаточные препараты. Выкидыш ни в коем случае не означает, что в следующий раз произойдет неудачная беременность. Шанс стать счастливой мамой есть всегда.

В этой статье:

Беременность, если она желанная, - это прекрасно. Но не все беременности заканчиваются так, как планировалось. Иногда организм будущей матери самостоятельно решает отторгнуть новую жизнь, и обычно это случается в первые недели после зачатия, то есть происходит выкидыш на ранних сроках.

Согласно статистике, подобное наблюдается у 20% женщин, при этом многие из них даже не знали, что были в положении. С медицинской точки зрения, - это самопроизвольное прерывание беременности до наступления 22 недели. После этого срока речь уже идет не о выкидыше, а о , поскольку начиная с 22 недели ребенок имеет высокие шансы появиться на свет жизнеспособным.

Вероятность выкидыша по неделям

Существуют критические периоды беременности, когда ее дальнейшее вынашивание ставится под угрозу. И наиболее уязвимым в этом отношении является первый триместр.

2-3 неделя

В это время происходит имплантация эмбриона, и в этом ему могут помешать такие факторы, как миома, рубец или травма на слизистой (после аборта, ), аномалии строения матки, а также тяжелое психоэмоциональное состояние женщины.

Выкидыш на ранних сроках беременности происходит, если плодное яйцо не смогло прикрепиться. Выглядит он как обильные месячные. Женщина в этом случае даже не узнает, что была беременность, приняв кровотечение за очередную менструацию.

4-6 неделя

На этом сроке плод наиболее уязвим, именно сейчас формируются все пороки развития (порок сердца, заячья губа), которые могут оказаться несовместимыми с жизнью.

8-12 недели

На этом этапе активное развитие затрагивает , и не исключено, что могут возникнуть аномалии ее строения или локализации. Также в это время выкидыш может произойти из-за гормональных нарушений в организме женщины, в частности, прогестероновой недостаточности.

Причины

Рассмотрим основные причины выкидыша на раннем сроке.

Генетические нарушения у плода

Согласно статистике, 73% выкидышей на ранних сроках происходит по этой причине. В большинстве случаев, речь идет не о наследственной проблеме, а о единичных генных мутациях, которые возникли случайно в результате влияния негативных факторов, таких как инфекции, алкоголь.

То есть беременность изначально была патологической, и организм сам отказался от нее - произошел, так называемый, естественный отбор. Выкидыш на столь раннем сроке обходится без чистки и происходит в дни, когда должна начаться менструация, или с небольшой задержкой.

Женщина может отметить, что выделения в этом месяце оказались более обильными и болезненными. Реже беременность прерывается позднее, и тогда генетические отклонения плода диагностируются с помощью гистологического исследования после выскабливания матки.

Гормональные нарушения

Нарушенный баланс гормонов в организме повышает вероятность выкидыша на ранних сроках. Как правило, беременность прерывается из-за нехватки прогестерона. Если обнаружить проблему заранее, можно сохранить беременность с помощью консервативной терапии.

Иммунологические причины

Подобное чаще всего наблюдается при . Если кровь матери имеет отрицательный резус-фактор, а плод наследует от отца резус-положительный белок, материнский организм на иммунном уровне будет отторгать эмбриональные ткани.

Для предупреждения иммунологических причин выкидыша при резус-конфликте применяется специфическая терапия, в том числе препаратами прогестерона, которые способны защитить плод.

Половые инфекции

Данные заболевания тоже являются объяснением, почему происходит выкидыш на ранних сроках. Хламидиоз, токсоплазмоз, гонорея и другие ЗППП часто становятся причиной прерывания беременности в первом триместре. Болезнетворная флора вызывает поражение плодных оболочек, инфицирует сам плод, в результате чего начинается выкидыш.

Чтобы исключить это, важно еще на этапе планирования беременности выявить и пролечить любые инфекционные патологии половой сферы.

Общие инфекции

Любые заболевания, протекающие с признаками интоксикации организма, например, с повышением температуры тела выше 38°С, могут быть причинами выкидыша на ранних сроках беременности. Лидирующие позиции в списке этих инфекций отводятся гриппу, краснухе, ветрянке и вирусному гепатиту. Даже обычная ангина часто вызывает гибель плода до 10 недели гестации, хуже ситуация выглядит с пневмонией, аппендицитом и пиелонефритом.

Поэтому, планируя беременность, нужно помнить о предварительном медицинском обследовании, которое поможет обнаружить имеющиеся в организме очаги инфекции.

Аборты

Большое количество женщин на различных этапах своей жизни прибегали к выполнению этой процедуры по тем или иным причинам. Многим несостоявшимся матерям аборт кажется незамысловатой манипуляцией, во время которой врач просто убирает содержимое матки вместе с нежеланным плодом. Но на самом деле, все намного сложнее.

Аборт - это всегда глубокий стресс для организма женщины, который может в дальнейшем вызвать дисфункциональные расстройства репродуктивной системы, проблемы с надпочечниками и яичниками, воспалительные явления в органах малого таза, заканчивающиеся спаечным процессом и последующим бесплодием.

Из-за тех негативных последствий, которые вызывает аборт, у женщины может возникнуть привычное невынашивание беременности, объясняющее, почему случаются выкидыши на ранних сроках.

Медикаменты и растительные препараты

В первые 12 недель беременности лучше вообще не принимать никаких лекарственных препаратов и трав. Большинство из них, особенно при бесконтрольном применении, могут прервать беременность или спровоцировать развитие дефектов у будущего ребенка.

Наиболее опасны антибиотики, гормональные препараты, некоторые анальгетики и подавляющее количество растений, даже безобидные ромашка и петрушка не показаны для внутреннего употребления в первом триместре.

Многие лекарственные растения используются в народных рецептах, которые подсказывают женщинам, не желающим сохранять беременность, как сделать выкидыш на ранних сроках.

Стресс, нервное потрясение

Глубокий нервный шок, длительный стресс, внезапное психическое потрясение опасны во время беременности. Чтобы ситуация не закончилась выкидышем, будущей матери необходимо взять себя в руки и обсудить с врачом возможность использования успокаивающих препаратов.

Нездоровый образ жизни

Такие привычки, как курение, употребление алкогольных напитков и наркотиков, бесконтрольное увлечение кофе, диеты и голодания, а также просто плохое питание - могут привести к развитию симптомов выкидыша на ранних сроках беременности.

Заняться коррекцией своего привычного образа жизни рекомендуется на этапе планирования беременности.

Ношение тяжестей, падения, бурная половая жизнь

Эти факторы, хоть и очень редко, могут вызвать самопроизвольный аборт. Чтобы этого не произошло, важно беречь себя с первых дней, как стало известно о беременности.

Симптомы

Чаще всего об угрожающем или начавшемся выкидыше женщине говорят боль, локализующаяся в области живота, и вагинальное кровотечение. Болевые ощущения могут ирраридировать в поясницу. Кровянистые выделения из половых путей бывают разных оттенков и интенсивности, но их появление в любом виде должно быть обязательным поводом для срочной консультации с врачом.

Незначительные выделения часто означают, что беременность сохранить еще можно. Обильные кровотечения, тем более со сгустками и кусочками тканей свидетельствуют о том, что беременность уже прервалась. Обычно эти симптомы выкидыша на раннем сроке сопровождает повышенный тонус матки, который вызывает дискомфорт и боль у женщины.

Иногда вышеперечисленные симптомы возникают в первом триместре, но беременность не прерывается, и женщина продолжает вынашивать ее дальше под тщательным наблюдением гинеколога и пометкой в амбулаторной карте «угроза выкидыша».

Независимо от срока беременности - и на пятой, и на двадцатой неделе признаки прерывания беременности похожи. Поэтому нужно знать, как они проявляются, чтобы вовремя предпринять меры.

Стадии

Самопроизвольное прерывание беременности происходит в несколько этапов.

Первая стадия - угрожающий выкидыш

Признаки выкидыша на раннем сроке характеризуются ноющими болями в пояснице и внизу живота. Иногда появляются незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Эти симптомы требуют немедленного лечения, так как на первой стадии беременность почти всегда можно сохранить.

Вторая стадия - начавшийся выкидыш

Болевые ощущения становятся интенсивнее, принимают схваткообразный характер, локализуясь в области крестца и живота. Усиливаются кровянистые выделения, особенно при физической активности женщины. Возникает чувство слабости, головокружение.

Третья стадия - выкидыш в ходу

Боли в животе и пояснице приобретают резкий характер. Кровопотеря значительна. Плод на этой стадии уже мертв, беременность сохранить невозможно. Плодное яйцо может частично покидать матку вместе с кровотечением (в этом случае говорят о неполном выкидыше) или выходить полностью.

Четвертая стадия - свершившийся выкидыш

На четвертой стадии плод полностью изгнан из маточной полости. Орган сокращается, его размеры приходят в норму. Кровотечение после того, как выходит выкидыш на раннем сроке, прекращается. Необходимо с помощью УЗИ выяснить, не осталось ли в матке остатков плода и плодных оболочек.

Что происходит после выкидыша

Если есть подозрения на самопроизвольное прерывание беременности, женщине следует обратиться в лечебное учреждение. Только специалист может с уверенностью сказать, произошел выкидыш или нет. Обычно с этой целью проводится УЗИ и анализ крови на ХГЧ - гормон беременности.

Если плодного яйца в матке нет, а результаты ХГЧ неудовлетворительны, значит беременности нет. Женщине следует обратиться к гинекологу. Врач поможет выяснить причину выкидыша и даст рекомендации относительно дальнейших действий.

Осложнения

Большинство женщин, перенесших выкидыш, чувствуют себя удовлетворительно. Но в 10% случаев могут быть осложнения, такие как боли в животе и кровотечения различной интенсивности.

Срочно нужно обратиться к врачу, если после выкидыша на ранних сроках беременности возникли следующие симптомы :

• массивное кровотечение;
• резкие боли в животе;
• судороги, высокая температура;
• частое сердцебиение;
• тошнота, рвота.

Выскабливание полости матки

Чистка, или выскабливание матки проводится с целью устранения остатков плодных оболочек и плода. Это хирургическая процедура, которую проводят под общей или местной анестезией. Во время чистки женщина находится на гинекологическом кресле. Ее наружные половые органы обрабатываются 5% раствором йода. Врач вводит влагалищные зеркала, обнажая и фиксируя шейку матки, после чего посредством кюретки, которая имеет вид ложечки, проводит само выскабливание.

После окончания чистки извлеченный биологический материал направляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Гистология выкидыша обязательно должна проводиться, чтобы выяснить причину проблемы и в дальнейшем предотвратить ее.

Всегда ли нужна чистка?

Многие женщины уверены, что знают, как происходит выкидыш на ранних сроках, и не спешат обращаться за медицинской помощью или отказываются от чистки, считая ее лишней манипуляцией. Но это не так. Плод и плодные оболочки исключительно редко изгоняются в полном объеме. И если их не убрать из матки вовремя, они будут разлагаться и вызывать воспаление в женском организме.

Вот почему после выкидыша, независимо от тех условий, в которых он произошел, следует обратиться в лечебное учреждение, где врач точно определит - нужна чистка или нет. Если необходимо выскабливание, отказываться от него не стоит, так как осложнения могут быть серьезнее.

Лечение после выкидыша

Чтобы обойтись без последствий, важно соблюдать требования врача:

• следить за выделениями из половых путей, в случае их изменения - связаться с врачом;
• контролировать температуру тела - ее рост может означать воспаление в организме;
• следить за чистотой половых органов, омывая их минимум дважды в сутки растворами антисептиков.

Для нормализации гормонального фона врач может выписать КОК (Логест, Линдинет 20). Противозачаточные таблетки после выкидыша на раннем сроке являются и профилактикой ранней повторной беременности, что нежелательно в первые 6 месяцев после выскабливания. Также назначаются антибиотики (Цифран) для предупреждения инфицирования половой сферы после проведенного вмешательства.

Как восстановить здоровье после выкидыша

Скорейшее повторное зачатие ребенка как способ пережить выкидыш на раннем сроке видят для себя единственным выходом многие женщины. Это нормальная реакция психики.

Но перед планированием новой беременности врачи советуют уделить внимание собственному здоровью с помощью следующих рекомендаций:

• В течение 6 месяцев не следует беременеть, чтобы дать организму время для реабилитации репродуктивной системы и предотвратить новую неудачу. Для этого потребуется надежная контрацепция в виде КОК или презервативов.
• Важно подготовить организм к повторной беременности. Меры по профилактике выкидыша необходимо обсудить с врачом.

В настоящее время существуют не только женские консультации, но и центры репродукции семьи, где работают врачи, специализирующиеся на вопросах зачатия и вынашивания беременности. Не стоит пренебрегать помощью этих центров.

Специалисты смогут составить индивидуальный план работы, отталкиваясь от здоровья и репродуктивных возможностей партнеров, что поможет обеспечить успешное зачатие и протекание беременности в будущем.

Психологическая реабилитация

После того, как происходит выкидыш на ранних сроках беременности, физически женский организм восстанавливается через 4-6 недель, а психологическая реабилитация может растянуться на годы. Если беременность была желанной и планируемой, то справиться с грузом потери сложно.

В этом случае рекомендуется не замыкаться в себе, не искать виноватых и тем более не винить в неудаче себя. В 73% случаев самопроизвольное прерывание беременности происходит из-за мутаций, хромосомных проблем, а это значит, что плод не был здоровым. Нужно настраиваться на то, что спустя какое-то время наступит новая беременность, к которой нужно подготовиться лучше, чем в прошлый раз.

После того как пройдет кровотечение после выкидыша на раннем сроке, нужно не сидеть сложа руки, а обратиться к врачу, пройти осмотр, сдать анализы на возможные инфекции, сделать УЗИ. Все эти действия должны отвлечь женщину, желающую вновь забеременеть, от развития депрессии. Дожидаясь вердикта врача, можно проконсультироваться с психологом, чтобы сгладить острые моменты страхов и переживаний.

Даже если беременность не наступит с первой попытки, паниковать не нужно. Скорее всего, «полосатый» тест не заставит себя долго ждать, и можно снова начать этот путь заново - от зачатия до логического завершения беременности, то есть рождения ребенка. Все получится!

Полезное видео о выкидыше на раннем сроке

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности на той стадии развития плода, на которой он нежизнеспособен вне лона матери. Если ребенок может сохранить жизненные функции при помощи специалистов или самостоятельно, такое прерывание беременности носит название ранних родов.

Причины

Ранняя беременность характеризуется принципом «все или ничего». На этом сроке будущая мама часто не знает о своем положении и ведет привычный образ жизни. Подвергается сильным физическим и эмоциональным нагрузкам, питается не всегда здоровой пищей, и не задумывается о том, что табакокурение и алкоголь вредят ее здоровью.

В результате негативного влияния эмбрион часто теряет жизнеспособность и погибает. Происходит его отторжение и изгнание. Если же он успешно закрепляется в эндометрии и переживает первый бурный период, в дальнейшем обычно процесс вынашивания протекает нормально. Поэтому ряд специалистов считают попытки сохранения гестации на очень ранних сроках не всегда оправданными.

Основными причинами выкидыша на ранних сроках беременности принято считать:

1. Патологии матки, мешающие зародышу закрепиться и ИЦМ (недостаточность шейки матки).
2. Патологии эмбриона, несовместимые с жизнью.
3. Внешние факторы, негативно сказывающиеся на состоянии плода.
4. Причины, связанные с состоянием здоровья матери.

Рассмотрим каждую причину подробнее.

• Истончение эндометриального слоя вследствие частых абортов.
• Миоматозные узлы.
• Аномалии строения матки.
• Злокачественные образования матки.
• Грубые рубцовые изменения, связанные с оперативными вмешательствами на матке (в том числе предыдущие роды с помощью кесарева сечения).
• ИЦП, при которой шейка матки раскрывается, сглаживается и укорачивается раньше времени и не может удержать плод. Становится причиной потери ребенка первой половине II триместра.

Во вторую категорию относят генетические мутации эмбриона, делающие его нежизнеспособным. В этом случае самоаборт выполняет роль защитного механизма и функцию естественного отбора, не позволяя появиться на свет увечному или не способному полноценно жить ребенку.

Об остальных причинах, провоцирующих выкидыш, стоит рассказать более подробно. Эти знания могут помочь избежать потери ребенка.

Внешние факторы

Эта группа причин, влияющих на развитие беременности, наиболее обширна. Сочетание нескольких подобных факторов могут спровоцировать выкидыш на раннем этапе внутриутробного развития. И это даже если эмбрион получил качественный генетический материал от обоих родителей и имел возможность спокойно имплантироваться в стенку матки.

К данной группе относят:

• Глубокие переживания или часто повторяющиеся стрессовые ситуации, в которых вынуждена находиться мать.
• Экологически неблагополучный район проживания.
• Рентгеновское облучение.
• Падения, травмы и ушибы поясницы и нижней части живота.
• Грубый и бурный секс.
• Условия работы, связанные с серьезными физическими нагрузками или производственными вредностями.
• Нерациональное питание, строгие диеты.
• Табакокурение и пристрастие к распитию алкогольных напитков.
• Применение лекарственных средств, в том числе растительного происхождения.

Некоторые травы, в том числе зверобой, душица, пижма и крапива применяются женщинами для прекращения нежелательной беременности. Это не всегда приносит ожидаемый результат. Но негативно повлиять на течение при наличии других провоцирующих ее прерывание факторов может.

В начальном гестационном периоде от медикаментов вообще рекомендуется воздерживаться. Они необязательно вызовут самоаборт, но могут повлиять на закладку жизненно важных органов малыша и стать причиной нарушений в их строении и функционировании.

Плохое здоровье матери

Последняя группа причин, которые могут вызвать самопрерывание беременности, включает различные заболевания матери:

• Гормональные сбои.
• Эндокринные патологии (диабет, гипотериоз и другие).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Патологии крови.
• Инфекционные заболевания (корь, краснуха и другие), перенесенные после зачатия.
• ЗППП (гонорея, люис, гарднереллез, микоплазмоз).

Даже банальный грипп или ОРВИ, протекающие с температурой выше 38оС и сильной интоксикацией могут стать причиной изгнания зародыша. ИППП способны приводить к срыву гестации, даже если женщина не испытывает никакого дискомфорта и не знает, что больна. Такое бывает при бессимптомном течении недуга. Поэтому зачатие рекомендуется планировать, и в процессе планирования проверять наличие/отсутствие ИППП. При обнаружении даже условно-болезнетворной микрофлоры (гарднерелл, мико- и уреаплазм, грибков рода Кандида) желательно пролечить эти инфекционные болезни до момента оплодотворения.

Еще одной причиной невынашивания плода может стать резус-конфликт. Обычно конфликт крови развивается при беременности вторым или третьим ребенком. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют своим резус-отрицательным пациенткам сохранить первую беременность. В этом случае шанс родить здорового ребенка значительно выше.

При нежелательном зачатии женщины не всегда стремятся обращаться за специализированной помощью. И пытаются вызвать выкидыш самостоятельно с помощью горячих ванн, приема абортивных фитосредств или специальных таблеток. Лучше этого не делать.

Во-первых, горячая ванна может привести к более активной имплантации эмбриона. Его будет сложно удалить известными малоинвазивными методами и может понадобиться многократное выскабливание.

Во-вторых, если вы спровоцируете самоаборт в дома, можете потерять сознание. Если это произойдет в ванной, можно даже захлебнуться. Также возможно серьезное кровотечение, которое потребует госпитализации и лечения.

Сроки самоаборта

Невынашивание беременности на ранних сроках чаще всего происходит до 13 гестационной недели. Если беременность прерывается на 4–5 неделе, женщина воспринимает выкидыш как более болезненные и обильные месячные.

Считается, что максимальный риск потери ребенка на ранних сроках ожидает будущую маму:

• На 4 неделе.
• На 8 неделе.
• На 12 неделе.

Начиная с 13 гестационной недели по 20 есть риск потери плода из-за развития ИЦМ. На этом сроке прерывание беременности уже протекает похоже на ранние роды, с отхождением околоплодных вод и изгнанием эмбриона. У плода к этому сроку завершена закладка основных органов и имеются хорошо различимые индивидуальные черты лица.

Многие женщины спрашивают: «Забеременею ли я, и как быстро после медицинского аборта или самоаборта на первых гестационных неделях?» Обычно врачи рекомендуют сохранить первую беременность, потому что в акушерской практике нередки случае постабортального бесплодия. Тем не менее многие женщины многократно и успешно зачинают потомство после медабортов или самопроизвольного прекращения процесса гестации.

Забеременеть после аборта, проведенного медикаментозным способом, можно уже через 1,5–2 недели. Поэтому желательно своевременно озаботится методами контрацепции.

Стадии и признаки

Весь процесс самоаборта принято делить на 4 стадии. Причем при вмешательстве на первых 2-х стадиях эмбрион (плод) можно сохранить.

Дифференцируют процесс следующим образом:

1. Угроза самоаборта.
2. Начавшийся самоаборт.
3. Самоаборт в процессе.
4. Состоявшийся выкидыш.

По симптомам выкидыша на ранних сроках беременности женщина вряд ли самостоятельно сможет определиться со своим состоянием. Угроза прерывания гестации на сроке до 6 недель симптоматически похожа на признаки имплантации эмбриона или ПМС. Женщина ощущает:

• Дискомфорт внизу живота.
• Боли в поясничной зоне.
• Наблюдает признаки кровотечения: обычно необильные, мажущиеся выделения на белье.

Если беременность планируема и женщина ожидает зачатия, то при появлении подобных признаков стоит показаться врачу. На этой стадии ребенка можно сохранить в большинстве случаев.

Когда процесс самоаборта начался, его проявления становятся более явными. Они вызывают сильный дискомфорт у женщины. К признакам выкидыша на ранних сроках беременности относят:

• Схваткообразные и усиливающиеся боли внизу живота.
• Ломоту в крестце и пояснице.
• Усиливающееся кровотечение.
• Общую слабость.
• Головокружение.

Необязательными, но возможными признаками являются:

• Рвота.
• Понос.
• Снижение массы тела.

В этой ситуации женщине нужна экстренная помощь. В некоторых случаях беременность можно сохранить. Отказ от госпитализации, как правило, оканчивается прекращением беременности.

Есть еще одна ситуация, которую стоит рассмотреть. Это когда выкидыш в ходу, плод уже погиб, и сохранить беременность нет возможности. Эта стадия процесса характеризуется:

• Интенсивной и очень резкой болью в нижней части живота.
• Напряжением мышц внизу живота (каменный живот).
• Сильными болями в нижней части спины, затрудняющими и передвижение и сидение.
• Обильной потерей крови.

На этой стадии плодное яйцо может самоудалиться с кровью полностью либо частично (неполный выкидыш). В последнем случае потребуется выскабливание.

Последняя стадия процесса характеризуется изгнанием плода, сокращением миометрия, прекращением кровотечения. На этом этапе рекомендуется УЗИ-контроль состояния матки. Ультразвуковая диагностика позволит установить, не осталось ли в полости матки сгустков крови, плодных оболочек или плода.

При появлении первых признаков недомогания женщине стоит обратиться к специалисту. Если начались сильные боли и кровотечение, то нужно не записываться на прием к гинекологу, а вызывать «скорую».

До приезда «Скорой помощи» женщине нужно лечь, подложить под бедра подушку, можно ненадолго прикладывать холод к низу живота. Рекомендуется не убирать белье, пропитанное кровью, чтобы врач, приехавший на вызов, мог оценить объем кровопотери. При сильном кровотечении пациентке может потребоваться переливание крови. Поэтому, если женщина знает свою группу крови и резус, эту информацию нужно сообщить врачу.

Последствия

Ранние самоаборты обычно проходят без физических последствий для женщины. Беременная на сроке от 4 до 6 недель часто не знает о своем положении, и не может даже сказать, какое количество вынашиваний прекратилось у нее на этом сроке. Но это не значит, что посещать гинеколога нет необходимости, если женщина была информирована о своем положении и о прекращении гестации. Только врач может определить, требуются ли дополнительные медицинские процедуры для восстановления здоровья женщины или ей нужна только психологическая помощь и понимание близких.

К последствиям самоаборта относят:

• Неполное удаление плода.
• Воспалительные процессы в тканях матки.
• Гематометра, которая может стать причиной формирования матки Кувера и потребности в ампутации органа.
• Бесплодие.

При неполном удалении плодного яйца обязательно должен проводиться кюретаж. Остатки эмбриона отправляются на экспертизу с целью выяснить причины прекращения вынашивания. Если удалось установить причины, вызывающие прекращение гестации, перед следующим зачатием желательно их устранить.

Несмотря на то что организм женщины способен восстановиться за 1–1,5 месяца врачи не советуют беременеть в течение полугода после самопроизвольного прекращения гестации. Нужно подготовиться к зачатию. Дать организму восстановится не только физически, но и психологически. Страх повторного выкидыша может препятствовать как зачатию, так и нормальному течению вынашивания.

Профилактика

Никакие меры не могут гарантировать сохранение беременности. Но здоровый образ жизни, правильное питание, прогулки, избегание стрессов поспособствуют здоровому течению гестации. Важное значение имеет регулярное посещение акушера-гинеколога, который может заметить ранние признаки нарушения процесса вынашивания и своевременно вмешаться.

Нормальному течению беременности способствует выполнение рекомендаций врача: прием специализированных витаминных комплексов, отказ от горячих ванн. При необходимости нужно соблюдать постельный режим, отказаться от секса и принимать гормональные средства, поддерживающие беременность.

Во время вынашивания малыша в течение всего этого периода нужно внимательно следить за собственным состоянием. В случае любого недомогания, неприятных ощущений внизу живота стоит поспешить за консультацией.

По оценкам экспертов около 20-30% беременностей заканчиваются выкидышем. Часто это происходит в первые недели после зачатия – до того, как женщина узнает о своем состоянии. Поскольку многие винят себя в произошедшем несчастье, важно знать, почему происходит выкидыш на ранних сроках и как снизить риски самопроизвольного аборта. Знание симптомов неблагополучной ситуации позволит своевременно вызвать медицинскую бригаду. А оказанная профессионалами помощь может изменить ситуацию к лучшему, подарив развивающемуся в организме эмбриону шанс на спасение и дальнейшую жизнь.

Почему происходит выкидыш – причины и последствия

Женщина, которая пережила выкидыш, должна знать, что произошедшее не ставит для нее точку в вопросе рождения детей. «В 80% случаев дальнейшие беременности проходят благополучно и завершаются родами», - говорит доктор медицинских наук, клинический профессор акушерства и гинекологии Гарвардской медицинской школы Генри Лернер. В подавляющем большинстве ситуаций причины самопроизвольного выкидыша на ранних сроках неизвестны и являются единичным случаем в гинекологической истории женщины. Если же самопроизвольный аборт повторяется во второй и третий раз, крайне важно искать причину патологии, чтобы узнать, почему случается выкидыш, и как от этого уберечься.

Для угрозы выкидыша причины могут быть самыми разнообразными. Специалисты сообщают, что в 80% случаев выкидыш происходит в срок до 12 недель. При этом самый высокий риск неблагоприятного стечения обстоятельств приходится на период от 4 до 6 недель. После того, как бьющееся сердце вашего ребенка можно будет увидеть на УЗИ, риск развития самопроизвольной беременности падает с каждым днем.

Почему происходит выкидыш на ранних сроках, объясняют крупнейшие клинические учреждения мира. Согласно изложенной в СМИ информации:

• Специалисты университета Дьюка в Северной Каролине утверждают, что случайная ошибка в хромосомах является причиной 70% выкидышей, произошедших в срок до 6 недель беременности.
• Ученые Школы медицины на горе Синай уверены, что главная причина угрозы выкидыша кроется в возрасте матери и отца. У женщин до 35 лет существует 25% риск на самопроизвольное прерывание беременности в течение первых шести недель, а у женщин после 40 лет он возрастает до 42%.
• Исследователи клиники Майо в Рочестере сообщают, что до 55% выкидышей до 12 недель беременности вызваны мутациями, образующими плодное яйцо без эмбриона.

В медицинской литературе исследователи выделяют несколько наиболее распространенных причин выкидыша:

1. Хромосомные аномалии . По версии ученых, это наиболее распространенная причина, обуславливающая до 60% выкидышей. Хромосомами называют крошечные структуры в клетках, несущие в себе гены. У каждого человека 23 пары – один набор от матери, второй от отца. Иногда при встрече сперматозоида с яйцеклеткой происходит сбой, в результате чего хромосомы не могут выстроиться так, как положено природой, что может привести к выкидышу, так как эмбрион в этом случае имеет хромосомные аномалии. Пары, пережившие выкидыш несколько раз, в обязательном порядке проходят обследование на выявление хромосомных аномалий, способных негативно влиять на беременность. Специалисты советуют женщинам проявить терпение, если произошел один выкидыш. При повторении ситуации необходим лабораторный анализ – хромосомное тестирование. Если хромосомы не являются критерием, объясняющим, почему происходит выкидыш на ранних сроках беременности, врачи приступают к поиску иных причин, которые могут быть излечимы.
2. Аномалии матки . Неправильное или дисгармоничное строение матки может стать причиной, по которой происходит выкидыш. Объясняется это тем, что эмбрион либо не может имплантироваться в матку, либо не получает полноценного питания для поддержания жизни. Этот вид аномалий объясняет до 10% ситуаций, в которых ведутся поиски, почему происходит выкидыш на ранних сроках и чем объясняется самопроизвольный аборт. Наиболее часто способствует неблагополучному течению беременности перегородка в матке или ослабленная шейка, которая не в состоянии выдержать растущий эмбрион. При наличии такой патологии маточная перегородка исправляется хирургическим путем, на ослабленную шейку матки накладывается шов. А в дополнение к этим факторам женщине после зачатия рекомендуется постельный режим или госпитализация, чтобы большую часть времени она находилась в спокойном и расслабленном состоянии, способствуя нормальному течению беременности. Если риск развития негативного состояния слишком велик, женщина помещается в стационар, где за ней ведется круглосуточное наблюдение.
3. Иммунологические нарушения . При нормальном течении беременности эмбрион не воспринимается женским телом в качестве чужеродного агента. Однако встречаются ситуации, когда организм женщины распознает в нем чужака, вырабатывая специфические антитела, которые пытаются его уничтожить.
4. Причины раннего выкидыша кроются в таких неблагоприятных состояниях, как гипо- и гипертиреоидизм и неконтролируемый диабет. Оба заболевания обуславливают неблагоприятные изменения маточной среды, создающие затруднения для нормальной жизнедеятельности эмбриона. При наличии этих болезней в анамнезе, женщина должна поменять привычный образ жизни и следовать рекомендациям врачей, чтобы держать свое состояние под контролем. Что касается состояния щитовидной железы, то применяются профильные медикаментозные средства для нормализации гормонального фона.
5. Еще одно объяснение , почему происходит выкидыш на ранних сроках, кроется в синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с этим синдромом наблюдается высокий уровень мужского гормона тестостерона, который помимо всего прочего вызывает нерегулярную овуляцию и сбивает с графика устоявшийся менструальный цикл. Синдром поликистозных яичников вызывает резистентность к инсулину даже у женщин, которые не имеют диабета. Это создает сложности в нормальном созревании эндометрия. По оценкам медиков свыше чем у 5% женщин эта причина объясняет, почему происходит выкидыш и на что следует обратить внимание при планировании следующей беременности. В качестве терапии негативного состояния применяются пероральные противодиабетические препараты, такие как метформин.
6. Бактериальные инфекции . Почему случается выкидыш с появлением патогенных бактерий в организме, врачи объясняют женщинам еще на этапе планирования беременности. Многие микроорганизмы живут на мужских и женских половых органах, не причиняя ощутимого вреда своим присутствием. Но некоторые бактерии могут вызвать проблемы с нормальным течением беременности и повысить риск развития выкидыша. В идеале необходимо проходить обследование перед зачатием, чтобы вылечить заболевания, так как единственный способ избавиться от патогенной микрофлоры – применить антибиотики и иные сильнодействующие средства.
7. При подготовке к беременности врач объясняет, почему происходит выкидыш на ранних сроках, если мать ведет асоциальный образ жизни или злоупотребляет вредными привычками. В числе негативно влияющих на беременность факторов – алкоголь, сигареты, наркотики, токсины. Про никотин нам известно с детства, тем не менее, с годами не становится меньше курящих женщин. Никотин проникает через плаценту, препятствуя кровоснабжению и развитию плода. У курильщиков риск выкидыша вдвое превышает риск спонтанного аборта у некурящих женщин. Ежедневное употребление спиртных напитков и наркотики также увеличивают риск развития нежелательного сценария. Возрастает он и у женщин, занятых на производствах, где присутствуют сильные запахи – токсины. Это стоматологические кабинеты, парикмахерские и салоны красоты, фермы, больничные лаборатории и прочие аналогичные места. Женщина, не желающая после зачатия выяснять, почему происходит выкидыш, должна прекратить любые контакты с опасными факторами.

Кроме перечисленных факторов критериями риска являются возраст и нехватка витаминов в организме. Исследования показали, что женщины более старшего возраста чаще переживают выкидыш на раннем сроке, причины кроются в ухудшении здоровья, которое усиливается с годами, риском развития хромосомных отклонений у плода и генетических дефектов. Существует медицинская статистика, согласно которой молодая женщина в 20-22 года имеет шанс родить ребенка с отклонениями в развитии в 1 случае из 800, а после 40 лет в 1 случае из 120. Согласитесь, разница более чем очевидна.

Что касается витаминов, становится очевидным, почему случается выкидыш при детальном рассмотрении ситуации. Исследователи обнаружили, что недостаток витаминов D и В увеличивает риск выкидыша у женщины. А вот переизбыток витамина А, напротив, грозит осложнениями. Самостоятельно принимать решение об употреблении витаминных добавок категорически запрещается. Рекомендации дает наблюдающий акушер гинеколог, изучивший здоровье женщины и знающий, каким образом выстроить программу ведении беременности.

Также причины угрозы выкидыша на ранних сроках содержат в числе опасных факторов следующие состояния:

• Излишний или недостаточный вес . У женщин с ожирением (ИМТ 30 и выше) отмечается более высокий риск самопроизвольного прекращения беременности. К группе риска относятся также излишне худые женщины, организму которых сложно справиться с растущей нагрузкой;
• Большие по размеру миомы матки и другие опухоли – доброкачественные новообразования, часто диагностируемые в процессе гинекологического осмотра женщин. Особую опасность представляют большие миомы или опухоли, показывающие рост тканей в ответ на гормоны беременности;
• Определенные лекарственные препараты могут стать причиной угрозы выкидыша на ранних сроках. Каждый препарат, каждое средство и биологически активную добавку следует обсуждать с врачом, так как многие лекарства могут спровоцировать развитие несовместимых с жизнью дефектов у эмбриона;
• Короткий временной промежуток между беременностями. Это не догма, объясняющая, почему происходит выкидыш на ранних сроках. Но специалисты считают, что забеременеть снова менее чем через шесть месяцев после предыдущей благополучной беременности – значит незначительно, но увеличить риск выкидыша, так как организм недавно рожавшей женщины не отдохнул и не получил возможности восстановить утраченные силы.

Как бы там ни было, но каждый из приведенных выше пунктов не является истиной в последней инстанции. Доказано, что бокал хорошего вина пару раз за беременность не нанесет вред. Не причинит его и согласованное с врачом лекарство. Однако иногда именно эти факторы при злоупотреблении являются решающими в развитии патологического состояния самопроизвольного прекращения беременности.

ИЦН – распространенная причина выкидыша на более поздних сроках

Одной из причин, объясняющих, почему бывают выкидыши, является ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность, когда по вине раскрывающейся под давлением растущего плода шейки и перешейка, происходит самопроизвольный аборт. Состояние является одной из самых распространенных причин выкидыша на более поздних сроках – от 11 до 27 недель беременности.

Виной этого состояния являются проводимые ранее манипуляции с маткой – аборты в анамнезе, роды, выскабливания. Эти манипуляции негативно сказываются на состоянии мышечного кольца. Если на участках, структура которых была повреждена ранее, образовалась рубцовая ткань, они становятся неэластичными, не способными к растяжению и последующему сокращению.

Однако причины проявления ИЦН не обязательно носят физический характер образования. Речь может вестись и о гормональной основе патологии, когда вслед за подъемом уровня тестостерона и падением показателей прогестерона в организме женщины развивается аномальное состояние, обуславливающее произошедший выкидыш.

Первые признаки выкидыша – симптомы и знаки

Некоторое выделение крови во время имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки – явление нормальное. В этот период может развиться имплантационное кровотечение, в результате которого на белье останутся незначительные кровянистые штрихи или буроватые выделения из влагалища. По данным Американской ассоциации беременности кровотечение не всегда извещает о первых признаках выкидыша – в 20-30% всех беременностей наблюдается некоторое выделение крови на начальных стадиях, и около половины из этих ситуаций не препятствуют нормально развивающейся доношенной беременности. Если при кровотечении приоткрывается шейка матки, это опасное состояние, во время которого может произойти самопроизвольное прерывание беременности. Должны насторожить следующие признаки угрозы выкидыша на ранних сроках:

• Темно-коричневая или ярко-алая кровь из влагалища в сочетании с судорогами;
• Сильное кровотечение со спазмами или без них;
• Кровотечение, которое сдержит плотные сгустки и кусочки внутренних тканей;
• Внезапно начавшееся кровотечение с нарастающей интенсивностью кровопотери.

Если эти признаки угрозы выкидыша наблюдаются, следует незамедлительно связаться с лечащим врачом или вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Настораживающий фактор – спазмы. В связи с имплантацией эмбриона незначительные судороги могут наблюдаться и в более ранние сроки. Это своеобразная реакция организма на происходящие в теле изменения. В норме спазмы имеют мягкий характер и быстро проходят. Если наблюдаются следующие признаки угрозы выкидыша, ситуация выходит из-под контроля:

• Интенсивность судорог нарастает, от умеренного характера они становятся тяжелыми и сильными, превосходя по интенсивности спазматические боли при менструации;
• Боли внизу живота и спазмы начинают переходить в поясничный отдел и отдают сильным дискомфортом по всему телу;
• Продолжительность спазматических явлений свыше 5-10 минут – повод насторожиться;
• Если спазмы сопровождаются сильным кровотечением – это может быть признаком начинающегося выкидыша, стоит незамедлительно показаться врачу.

Согласно данным врачей, выделяющаяся из влагалища жидкость или слизь тоже могут быть причиной для беспокойства. Светло-розовая слизь с вкраплениями более твердой массы может быть плацентарной тканью. Если настораживающие симптомы появились у вас, спешите показаться доктору. В числе других признаков выкидыша на раннем сроке значатся:

• Необъяснимая и неконтролируемая потеря веса;
• Внезапное прекращение симптомов беременности (исчезает припухлость и болезненность молочных желез, тошнота на сильно выраженные запахи, частые позывы в туалет и пр.);
• УЗИ не показывает сердцебиения на мониторе компьютера, визуализирующая аппаратура не дает представления о развивающейся жизни в утробе матери.

Зачастую будущая мать и сама чувствует, что происходить что-то страшное. Даже не зная, как проявляется выкидыш на раннем сроке, многие женщины безошибочно определяют патологическое состояние.

После 20 недель потеря беременности называется мертворождением. На долю этой патологии приходится 1 ребенок из 200 благополучных детей. В целом, причины выкидыша на поздних сроках отчасти остаются неизвестными, но наиболее вероятными факторами для них являются:

• Высокое кровяное давление;
• Диабет;
• Курение;
• Лишний вес;
• Многоплодная беременность и другое.

Указанные причины аналогичны тем, которые неблагоприятно влияют на развитие эмбриона на ранних сроках беременности.

Почему бывают выкидыши и что делать после выкидыша

Если у женщины было два или более выкидышей, ей рекомендовано пройти обследование, чтобы обнаружить причину. Около половины случаев остается без ответа на вопрос, почему происходит выкидыш на ранних сроках беременности, но в других 50% обнаруживаются проблемы со здоровьем, которые в ряде ситуаций можно скорректировать грамотно составленным лечением. Чаще всего это аутоиммунные заболевания (при котором иммунная система атакует эмбрион, уничтожая его), проблемы щитовидной железы, деформации матки или другие причины.

Несостоявшиеся родители, которых интересует, почему получается выкидыш, могут быть проверены на нарушения свертываемости крови (некоторые женщины производят антитела, которые атакуют собственные ткани, вызывая образование тромбов, закупоривающих материнские кровеносные сосуды, питающие плаценту).

Для обследования матки проводится УЗИ, МРТ и КТ, гистероскопия, а сам эмбрион для уточнения причин самопроизвольного выкидыша может быть протестирован на наличие хромосомных аномалий. Если какая-то из причин находит подтверждение, врачи делают все возможное, чтобы устранить проблему невынашивания беременности из жизни женщины.

Итак, для диагностики патологического состояния и при появлении определенных симптомов выкидыша на ранних сроках врач применяет:

• Осмотр на выявление признаков раскрытия шейки матки;
• Ультразвук для проверки сердцебиения плода и определения признаков развития эмбриона. Если диагноз затруднителен, рекомендуется пройти повторное УЗИ через неделю после первого. С помощью УЗИ можно также получить сведения о наличии внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. При выполнении УЗИ мочевой пузырь должен быть полным. Женщине рекомендуется пить много воды перед посещением УЗИ-кабинета. Метод проведения различен – врач может водить сканирующим элементом по животу и использовать вагинальный зонд для введения во влагалище, чтобы получить лучшее качество изображений маточных труб и яичников.
• Анализы крови – сдаются при появлении признаков угрозы выкидыша на ранних сроках. Лечащий врач проверяет уровень гормона беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы сравнит его со сделанными ранее измерениями. Если характер изменений уровня ХГЧ заметен – это серьезный повод насторожиться. При этом особенного внимания требует понижение уровня ХГЧ в крови или остановка гормона на одних и тех е показателях.
• Посредством сдачи анализов крови врач определяет группу крови женщины, если это не было сделано ранее. По полученным данным можно также обнаружить анемию – опасное состояние для беременной женщины.
• Исследование тканей , выделяемых из влагалища, подтверждающих выкидыш лабораторным путем;
• Хромосомные тесты – при наличии двух и более неудачных беременностей в анамнезе, оба родителя направляются на выявление хромосомных патологий.

Важно помнить, что большинство женщин, у которых был выкидыш, в дальнейшем имеют благополучную беременность. По данным Американского конгресса акушерства и гинекологии, даже после четырех последовательно идущих выкидышей около 65% женщин впоследствии рожают здорового и крепкого ребенка, выношенного в течение всего срока беременности. Не упускайте из внимания и тот факт, что при формировании статистики, почему происходят выкидыши на ранних сроках беременности, исследуются достаточно широкие слои населения в целом. Выборка включает в себя женщин всех возрастов, с разными проблемами здоровья и женщин, которые не получали должного дородового ухода и квалифицированной помощи при постановке на учет в консультацию. Личный риск развития выкидыша зависит от многих факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, предыдущая история болезни. Его нельзя рассчитать, опираясь на статистическую выборку.

Почему может быть выкидыш и какое лечение существует

Если признаки самопроизвольного выкидыша появились и выкидыш начался, нет ничего, что можно сделать для его остановки. Любое лечение направлено на предотвращение сильного кровотечения и попадания инфекции. Обсудите с врачом, какие варианты лечения будут оптимальными в вашем случае. Индивидуально составленный терапевтический протокол с учетом особенностей конкретного пациента позволит провести безопасное и эффективное лечение.

Мы рассмотрели выше, почему случаются выкидыши на ранних сроках, упомянули причины выкидыша во втором триместре, обозначили диагностические процедуры для выявления патологического состояния. Остановимся подробнее на вариантах лечения.

Выжидательная тактика

Иногда выжидательная тактика приносит неплохие плоды. После аномальных изменений в организме женщины зачастую врачи выбирают именно этот метод. После появления первых признаков выкидыша на ранних сроках и подтверждения диагноза стоит подождать, чтобы ткани вышли из организма естественным путем. Этот период может затянуться до трех-четырех недель. Во время ожидания выхода тканей у женщины могут наблюдаться небольшие кровотечения и выделения кровянистой жидкости из влагалища.

В момент прохождения тканей через родовые пути кровотечение усиливается и обретает большую интенсивность, возможно появление других признаков выкидыша на ранних и поздних сроках – схваткообразных спазматических болей. В это время рекомендуется применять гигиенические прокладки (категорически запрещено использовать тампоны), и успокаивать болевые симптомы при помощи обезболивающих препаратов, таких как парацетамол. Если случился неполный выкидыш, и ткань не вся вышла из организма, необходимо занять выжидательный подход. Но если при самопроизвольном выкидыше симптомы содержат сильное кровотечение или признаки развивающейся инфекции, незамедлительно нужно переходить к иным терапевтическим практикам. Наиболее часто врач рекомендует дилатацию и кюретаж. Обсудите варианты со специалистом, чтобы принять взвешенное решение.

Что нужно знать?

1. Почему случаются выкидыши на ранних сроках, чтобы максимально снизить риск развития аномалии.
2. Есть много причин, почему некоторые женщины предпочитают подождать и посмотреть за собственным состоянием после выкидыша, не предпринимая никаких радикальных мер.
3. Многие женщины испытывают страх и растерянность, когда узнают, почему бывает выкидыш на раннем сроке, поэтому кровотечение вызывает у них панику. Однако паниковать при первом появлении крови на нижнем белье не стоит. Нужно сразу позвонить врачу, чтобы узнать, как поступить в дальнейшем.
4. Обычно тактика выжидания после выкидыша занимает больше времени, чем любые другие подходы, такие как хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение. При реализации этой тактики первые признаки выкидыша на ранних сроках в виде кровотечения и тянущих болей внизу живота могут затянуться на срок до 4-х недель.
5. Некоторым женщинам тактика выжидания категорически не подходит, особенно если речь ведется о развивающейся в организме инфекции, сильнейшем кровотечении или затягивании периода ожидания.
6. Пережив признаки выкидыша на ранних сроках, и находясь в периоде ожидания естественного выхода чужеродных организму тканей, женщина переживает период эмоционального выгорания и опустошенности.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия доступна и может значительно ускорить процесс выхода ткани погибшего эмбриона из организма после прекращения беременности. Когда женщине известно, какие симптомы при выкидыше указывают на неблагоприятное стечение обстоятельств, она уже знает, о чем говорят выходящие из влагалища сгустки крови. Если УЗИ показывает, что внутри остались ткани, лекарства стимулируют их выход в течение нескольких часов с момента приема. Иногда срок увеличивается, многое зависит от самих препаратов и особенностей женского организма. Медикаментозное лечение не подходит, если наблюдаются признаки инфекции и сильное кровотечение, если симптомы угрожающего выкидыша наблюдаются на сроке более 9 недель. Если медикаментозная терапия не дает результатов, и ткань не выходит, врач рекомендует использовать дилатацию и кюретаж.

Что нужно знать

1. Ткани выходят в период от 4 до 6 часов после приема рекомендованных врачом лекарств. В течение этого времени женщина может находиться в больнице под присмотром лечащего врача. Если период ожидания затягивается, специалист дает инструкции по наблюдению за первыми симптомами полного выкидыша и отправляет пациентку домой для дальнейшего ожидания.
2. После выяснения предварительных причин, почему может быть выкидыш, назначенная врачом медикаментозная терапия может также спровоцировать побочные эффекты. Таблетки для стимуляции выхода тканей могут приниматься перорально или вставляться во влагалище. В первые несколько часов после приема препаратов могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, лихорадка и озноб.
3. Женщина на этом этапе точно знает при выкидыше какие симптомы после приема лекарств нужно отмечать. Врач рассказывает это на случай развития возможных осложнений. Нормой считается некоторое выделение крови или кратковременное кровотечение после приема лекарственных препаратов. Когда ткань погибшего эмбриона выходит из организма, наблюдается усиление кровопотери с появлением сгустков.
4. Вероятно, усиление боли и интенсивности спазмов. Справиться с неприятными ощущениями помогут обезболивающие средства, рекомендованные врачом. Некоторым женщинам с высокой чувствительностью и низким болевым порогом рекомендуются инъекции обезболивающего действия, дающие более быстрый и эффективный результат.
5. Если медикаментозная терапия не дает ожидаемого эффекта, используется хирургический метод удаления тканей.

Хирургическое лечение

Женщине важно докопаться до истины, почему бывает выкидыш на раннем сроке, но прежде чем приступить к выявлению причин, следует позаботиться о состоянии своего здоровья и устранить последствия свершившегося выкидыша. Если выжидательная тактика и медикаментозная терапия не дали результатов для устранения тканей умершего эмбриона используется хирургия – небольшая операция под названием кюретаж. Выполняется она в операционном отделении под общим наркозом.

Доступ к тканям врач получает через влагалище женщины. Шейка матки осторожно раскрывается специалистом, и оставшаяся после беременности ткань деликатно удаляется. Сама процедура занимает около 10 минут, но женщина, испытавшая такие признаки выкидыша на раннем сроке, как кровотечение, головокружение и прочий дискомфорт, должна находиться под наблюдением врача еще около 4-5 часов. Это время необходимо для восстановления самочувствия.

После известия, почему получился выкидыш и принятия решения о кюретаже, вам, возможно, придется ждать процедуру несколько дней. В этот срок ткани могут выйти самостоятельно, и тогда необходимость проведения операции отпадает. В целом, кюретаж проводится в ситуациях, когда присутствуют такие признаки выкидыша на раннем сроке, как сильнейшее кровотечение и интенсивные боли, которые невозможно заглушить. Также метод применяется по желанию самой женщины, если отсутствуют противопоказания для его реализации.

Что нужно знать

Риски проведения операции являются очень низкими, но включают в себя:

1. Опасность оставления некоторого количества извлекаемой ткани внутри организма, в матке. Это может вызвать сильнейшую кровопотерю и необходимость повторения оперативного вмешательства;
2. Риск занесения инфекции в организм ;
3. Опасность повреждения шейки матки или тела матки, что происходит крайне редко (по статистике - 1 случай на 1000 операций), но, тем не менее, встречается в медицинской практике. В результате неосторожных действий хирурга на матке образуется небольшое отверстие или разрыв тканей, которые позже самовосстановливаются.
4. Существуют также риски от неправильно выбранной анестезии . Это очень редкая ситуация, но также встречающаяся в хирургической практике.

В ожидании лечения

Если у вас наблюдаются такие признаки выкидыша, как сильное кровотечение со сгустками и судорожными болями, вероятно, из организма выходят ткани погибшего эмбриона. Если кровотечение имеет тяжелый характер и не останавливается на протяжении продолжительного времени, необходима помощь специалистов. Вы должны незамедлительно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, если:

• Признаки выкидыша в первом и втором триместре заключаются в непрекращающейся кровопотере, при которой женщина меняет гигиенические прокладки чаще двух раз в час;
• Выделяющиеся с кровью сгустки большого размера;
• Испытываете сильную боль в животе и нижнем отделе поясницы, которая не становится меньше с употреблением лекарственных препаратов;
• Появилась сильная лихорадка. Возник озноб, судороги, обморочные состояния;
• Появились неприятно пахнущие выделения из влагалища, что свидетельствует о признаках развивающегося инфекционного процесса.

Беременность после выкидыша

Многие родители, пережившие выкидыш, опасаются, что он повторится вновь при следующей беременности. Однако это необоснованно, в большинстве случаев беременность проходит без осложнений.

Вопрос, почему нельзя беременеть после выкидыша без периода восстановления физического и эмоционального здоровья, задает каждая потерявшая ребенка мать. Ответ очевиден – должен пройти определенный период времени, когда женщина будет готова к новому зачатию. Важно учесть совершенные в прошлом ошибки и не допустить их вновь.

Если физическое равновесие приходит в относительную норму уже через пару месяцев после выкидыша, то психологический фон пережившей утрату женщины может восстанавливаться более продолжительный срок. Многие женщины в надежде обрести баланс пытаются забеременеть сразу после неудачной попытки, невзирая на убеждения медиков выждать время. Зная, какие симптомы при выкидыше на раннем сроке проявляются и из-за чего они бывают, женщины стараются по максимуму снизить вероятность развития негативного события. Но неготовый к вынашиванию ребенка организм, ослабленный предыдущими сбоями в работе репродуктивной системы, он может вновь не справиться с ситуацией.

Зачастую у женщины развивается депрессивное состояние, агрессия, обида на окружающих, она замыкается в себе, не хочет никого видеть и ни с кем встречаться. Оптимальным вариантом является посещение опытного психолога. Специалист поможет справиться с душевной болью, пережить свершившееся событие без ущерба для психического состояния неудавшейся роженицы. Женщина должна четко понимать, что эмоциональная нестабильность – еще одна причина, почему нельзя беременеть после выкидыша, не восстановив прилив душевных сил.

Половая жизнь после выкидыша

Секс после выкидыша является очень спорной темой. Существует значительное расхождение во мнениях о том, является ли интимная жизнь безопасной и какой период воздержания от телесных удовольствий считать оптимальным. Многие женщины сами избегают сексуальных контактов в силу тяжелого психологического состояния. Восстановление после выкидыша может занять от четырех недель до трех месяцев. Соответственно, первые контакты возможны не ранее месяца после произошедшего. Если применялось выскабливание, специалисты рекомендуют продлить срок до 1,5 месяцев.

Однако ориентироваться нужно на состояние женщины. К этому моменту должно полностью завершиться кровотечение из влагалища, а шейка матки должна вернуться в закрытое положение, чтобы не допустить проникновения инфекции в орган. В идеале, женщина должна проконсультироваться с врачом и показаться гинекологу, чтобы он дал разрешение на восстановление отношений.

Когда планировать новую беременность

Возобновив отношения, не посчитайте лишним проконсультироваться с врачом по поводу контрацепции. Это позволит вам подготовить организм к зачатию, восстановить силы на вынашивание нового плода. Эксперты рекомендуют отложить срок начала новой беременности на полгода, а в некоторых ситуациях и на год. За это время вы пройдете обследование, постараетесь определить причину, по которой случился выкидыш и будете готовы предотвратить повторение негативного сценария в будущем.

Во время подготовки к новой беременности, не вспоминайте, какие симптомы при выкидыше на раннем сроке были у вас, не переносите это состояние в вашу жизнь, постарайтесь удалить его из своей памяти. При прохождении обследования вам придется сдать следующие анализы:

• Анализы на определение ИППП;
• Обследование органов репродуктивной системы/УЗИ органов малого таза;
• Генетические тесты;
• Тесты на определение биосовместимости супругов и другие анализы по назначению врача.

Когда цикл женщины восстанавливается, она становится готовой к новому зачатию. Однако не стоит торопиться. По результатам пройденных обследований и анализов врач проводит оценку состояния здоровья, определяет, сколько времени может потребоваться для восстановления организма. Если сроки подошли, и пара уверена, что готова к беременности, необходимо рассмотреть следующие аспекты, реализация которых повышает шанс благоприятного стечения обстоятельств:

• Будущие родители должны искоренить вредные привычки . К ним относятся курение, употребление наркотических препаратов, злоупотребление алкоголем. Многие исследователи говорят о том, что употребление кофеина в больших количествах также несет риск для нормально развивающейся беременности. Поэтому одна чашка крепкого и ароматного напитка утром – вполне адекватная доза, если вы не мыслите жизни без кофе.
• Следует максимально снизить стрессорные факторы , так как перенапряжение, нервная обстановка в доме и на работе не способствуют реализации поставленной цели. Необходимо обеспечить будущей маме спокойствие, расслабление, отдых. Исключайте из жизни ссоры и выяснения отношений. Все они отражаются на психологическом состоянии женщины.
• Корректировки должны коснуться и питания , если в нем присутствуют вредные продукты, фаст-фуд. Следует пересмотреть рацион, включить в него больше овощей и фруктов, при необходимости добавить витаминов. Любые добавки и лекарства должны согласовываться с врачом. Для нормализации настроения и укрепления иммунитета полезны настои ромашки, чай с листьями мелиссы и медом, если на них нет аллергических реакций.
• Хорошим шагом на пути к задуманному станет исключение вредных профессиональных факторов из жизни . Если вы трудитесь на вредном производстве, вдыхаете опасные для здоровья пары и вынуждены посещать неблагоприятные объекты, переговорите с врачом. Возможно, с учетом вашего прошлого состояния вам выпишут больничный лист. Многие женщины сами отказываются от карьеры, отдавая предпочтение рождению здорового и крепкого малыша.
• Не забывайте, что лишний вес – еще один неблагоприятный фактор для нормальной беременности. Пока у вас есть время подготовиться, сбросьте лишние килограммы, мешающие вам обрести идеальные формы. Уберите вредные перекусы и переедания по вечерам. Это поможет быстрее привыкнуть к правильно выстроенному графику питания.

Часто забеременев, женщина не спешит делиться радостью с близкими людьми, вспоминая о сглазе и боясь поверить в счастье зачатия. Однако специалисты не советуют этого делать. На начальных стадиях беременности и в более поздние сроки поддержка близких очень важна. Не лишайте их возможности оказать вам помощь, поддержать морально и физически.