Для восстановления роста населения России нужно, чтобы женщины стали больше рожать. Для женщин же это не лучшее решение: каждые роды - огромная нагрузка на организм, высокий риск для жизни и здоровья, который увеличивается с каждым следующим ребенком.

Многодетность опасна для здоровья

Даже одна-единственная беременность – это огромный стресс для женского организма. Изменение гормонального статуса и иммунной системы, увеличение массы тела и объема кровотока, появление дополнительных затрат на постройку и питание нового организма – все это может серьезно сказаться на здоровье женщины. Если же таких беременностей несколько, опасность для женского организма возрастает многократно – и, к сожалению, даже не пропорционально количеству беременностей, а в прогрессии.

После беременности организм женщины восстанавливается не менее двух лет. Каждая последующая беременность требует более длительного периода восстановления, а также наносит новый ущерб женскому организму. Если никаких осложнений и последствий во время первой беременности не случилось – можно считать, что женщине очень повезло. Но совершенно не факт, что ей точно так же повезет и при последующих беременностях. Хотя, конечно, очень многое зависит от наследственности, общего статуса здоровья женщины и ее физической формы.

О вреде, который беременность может нанести организму женщины, не принято говорить. Более того, в масс-медиа все шире распространяется миф о том, что беременность и роды омолаживают и оздоравливают женский организм, являясь настоящим эликсиром молодости (http://health-medicine.info/beremennost-omolazhivaet-organ…/). Давайте посмотрим, почему это утверждение очень далеко от истины.

Роды – вообще довольно опасная штука

Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами;
Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и среди более бедных общин;
Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины;
В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.

Вдумайтесь в эти цифры! Каждый день от родов на планете умирают 830 женщин. Да, большая часть этих смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна. Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе – очень опасны. Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья – и, к сожалению, эти изменения не в лучшую сторону.

Депрессивные расстройства после родов. Согласно данным обширного исследования , у 1 из каждых 7 женщин развивалось депрессивное расстройство после родов. Не менее чем у 22% женщин симптомы депрессии сохраняются в течение года после рождения ребенка.

Многодетность смертельно опасна не только для женщин

Иметь много детей не просто вредно для здоровья, а смертельно опасно. Американский журнал PNAS (Proceedings of the National Academy of Science) опубликовал материалы исследования , проведенного в многодетных семьях, в которых родители не предохранялись по религиозным соображениям. Ученые изучили статистические данные по 21 тысяче семейных пар, живших в штате Юта между 1860 и 1985 годами. За эти 125 лет американцы родили порядка 174 тысяч детей. Количество сыновей и дочерей в семьях жителей штата варьировалось от 1 до 14, а в среднем женщины из выборки рожали по 8 детей. При этом согласно данным статистики оказалось, что чем больше в семьях было детей, тем чаще родители умирали вскоре после родов.

Матери, конечно, умирали чаще отцов. Согласно данным статистики, 1414 женщин умерли в течение года после рождения последнего ребенка, а еще 988 - к тому моменту, когда младшему исполнилось 5 лет. Для сравнения: среди мужского населения штата Юта 613 человек скончались, оставив годовалого ребенка без отца, и еще 1083 мужчины окончательно слегли, когда их младшим детям было по 5 лет.

В то же время смертность детей также повышалась в зависимости от их количества. В семьях, где детей было много, ребенок чаще всего не доживал до 18-летия , особенно если он был одним из младших в семье.

Многодетность вредит сердцу

Женщины, решившие стать мамой не менее четырех раз, подвергают огромному риску свое здоровье и жизнь. Как заявляют доктора из США, после рождения четвертого ребенка риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у многодетных мам увеличивается почти в два раза.

Недавнее исследование в этой области показало, что кровеносные сосуды нормально реагируют на рождение трех детей, но, начиная с четвертой по счету беременности, стенки артерий начинают ускоренно утолщаться, становясь потенциальной причиной сердечного приступа. Это исследование проводилось специалистами из Юго-западного Медицинского Центра при Университете Техаса, а участие в нем приняли 1644 женщины. Средний возраст участниц исследования составил 45 лет.

Частые роды опасны

Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.

Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц. Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую - более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс. женщин, которые родили от двух до пяти детей.

Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них. К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др.
Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах. Вместе с тем, ученые сделали выводы , что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.

Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.

Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.

Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери. А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи.

Существуют противоречия по поводу того, наносит ли беременность ущерб здоровью (сухость кожи, выпадение волос, появление «целлюлита», растяжки на груди и животе, депрессия и усталость организма, лишний вес), так же можно говорить о «преображении» женщины: пышные формы, стойкость иммунитета, восстановление гладкости и упругости кожи, уверенность в собственных силах. Давайте попробуем в этом разобраться. Не всегда у женщины после беременности ухудшается здоровье, пропадает молодость и красота.

Ни для кого не секрет, что во время протекания беременности, в организме женщины, происходит достаточно большое количество перемен, обусловленных гормональными изменениями. Степень таких перемен зависит от:

Наследственности;

Состояние здоровья в момент зачатия

От протекания беременности;

Для того, что бы контролировать свое здоровье и красоту, женщина, как и до беременности должна ухаживать за собой, у нее должно быть особое рациональное питание. «Целлюлит» зависит от наследственной предрасположенности к растяжению соединительных тканей. Важным фактором является, был ли поздний токсикоз у женщины.

Во время беременности возрастает риск заболевания наследственными болезнями. К примеру, если есть, какая то предрасположенность к сердечно-сосудистым, эндокринным заболеваниям, или к болезням каких-то органов, то во время беременности эти болезни могут обостриться.

Как беременность влияет на здоровье женщины?

Во время беременности организм матери теряет немалое количество минеральных и питательных веществ жизненно необходимых для организма. Мама тратит огромные запасы и ресурсы для своего будущего малыша, поэтому нужно поддерживать норму витаминов в организме и обеспечивать себя, насколько возможно, всеми необходимыми веществами. Врачи не рекомендуют заводить второго ребенка, пока не пройдет 2 года, и организм матери не восстановится. Так же существует мнение о том, что если женщина вскормила трех и более детей, то риск заболевания рака груди у нее значительно уменьшается.

В идеале, еще до беременности женщина должна подготавливать себя к будущей беременности, следить за своим питанием, поддерживать свой иммунитет и заниматься физическими нагрузками. О вредных привычках даже не может быть и речи. Ученые доказали, что во время беременности не вредным, и даже полезным является подкачка пресса. Если спокойно (не переусердствовать с нагрузками) качать пресс, то при помощи мышц пресса легче будет рожать.

В любом случае, здоровье человека определяется его психологическим состоянием. После появление малыша, у женщины появляется новая цель в жизни. Материнство делает женщин самыми счастливыми, а счастье и есть красота.

В последнее время наметилась устойчивая тенденция рожать первого или последующего ребёнка в более зрелом возрасте. Это явление объясняется социальными и медицинскими причинами. Разберёмся, как влияет поздняя беременность на организм женщины. Рассмотрим важные моменты подготовки к ответственному процессу, особенности протекания вынашивания и родов. Какие существуют риски для матери и ребёнка.

Как влияет поздняя беременность на организм матери

В России за последние десятилетия наметилась тенденция рожать детей после 30, 35 и даже 40 лет. В советские времена такие отважные женщины назывались старородящими и отношения врачей и общества к ним было, мягко сказать, скептическим. В наше время остались ещё такие доктора старой закалки, но люди и ситуация очень поменялись и мнение окружающих в целом постепенно склоняется на благосклонное. Возможно, оказывает влияние западная традиция, где уже более 50% женщин заводят детей в возрасте далеко за 30.

Установка в семьях рожать в позднем возрасте имеет и объективные причины. Сложно растить и воспитывать детей, не имея стабильной финансовой опоры. Поэтому молодые родители стремятся сначала получить образование, работу, приобрести собственное жильё и т. д.

Беременность в любом возрасте для женского организма является мощной нагрузкой. Современные врачи настоятельно рекомендуют готовиться супругам к зачатию минимум за год, своевременно встать на учёт, выполнять все обследования и рекомендации - всё это значительно повысит шансы на благополучное вынашивание. Невозможно дать однозначный ответ на вопрос как повлияет поздняя беременность на организм женщины. Это зависит от множества факторов, например:

• общего состояния здоровья супругов;
• наследственности;
• микроклимата в семье;
• психологического настроя;
• социального окружения и др.

Положительные моменты поздней беременности выражаются прежде всего в психологической готовности к материнству. Женщины в возрасте осознанно и ответственно относятся к вопросу рождения детей и своему здоровью. Значительный жизненный опыт не позволит в период подготовки и вынашивания совершать роковые ошибки. А также с рождением малыша у родителей появляются долговременные цели - вырастить и адаптировать к миру ребёнка. Это придаёт сил, здоровья, дополнительных лет жизни супругам.

Американские учёные проводили исследование и выяснили, что роды после 35 лет оказывают благоприятное влияние на функцию женского мозга. У женщин улучшается память и способность обучаться, а в преклонном возрасте сокращаются риски старческого слабоумия.

К плюсам поздней беременности относится наличие более или менее благополучного жилищного и финансового тыла семьи. Как правило, к 35–40 годам супруги имеют достаточную стабильность, когда можно спокойно заняться воспитанием детей. Отношения между мужем и женой прошли долгое испытание на прочность. Пара приобрела житейскую мудрость, терпение, взаимопонимание и другие положительные качества необходимые для полноценного развития ребёнка.

С медицинской точки зрения, организм женщины во время беременности омолаживается благодаря выработке половых гормонов. Девять месяцев вынашивания и лактация благотворно сказываются на состоянии кожи и волос, работе внутренних органов, значительно снижается риск инсульта, климакс наступает позже и проходит менее болезненно.

Как и в любом явлении, в поздней беременности можно выделить и некоторые отрицательные моменты, но они скорее носят относительный характер:

• обострение хронических заболеваний;
• психологические переживания;
• возникновение осложнений во время беременности;
• проблемы с лактацией;
• более длительный период восстановления после родов.

Некоторые из обозначенных моментов могут быть типичны и для молодых рожениц. Наиболее ярко отражают зрелую беременность второй и последний пункты. Вне зависимости от типа нервной системы, практически все женщины испытывают гамму самых разных чувств и не всегда положительных. Семьям, решившимся на рождение ребёнка в зрелом возрасте, предстоит претерпеть давление со стороны общества, враждебность, осуждение, что вызовет чувство вины перед ребёнком, гиперопеку, тревожность. Чрезмерное беспокойство родителей способно отразиться и на детях. Поэтому очень важно готовиться к беременности не только с медицинской стороны, но и с психологической.

Восстановление женщины после родов - сугубо индивидуальный процесс. В зрелом возрасте реабилитационные мероприятия в организме идут медленнее. Скорость реакций зависит от многих факторов: состояния здоровья, количества родов и перерывов между ними, наличия абортов, выкидышей и других моментов. Например, если женщина набрала за беременность много лишних килограммов, то после 35 лет сбросить их очень сложно.

Противопоказания к беременности после 35 и 40 лет

Поскольку беременность характеризуется мощной нагрузкой на организм, то при наличии некоторых патологий может оказаться смертельно опасной для женщины. Абсолютным противопоказанием к беременности являются:

• онкологические заболевания;
• цирроз печени;
• тяжёлая форма сахарного диабета;
• хроническая почечная, дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность;
• аутоиммунные болезни.

При таких заболеваниях консультация с соответствующим доктором является обязательной. Только специалист способен оценить возможные риски и помочь женщине принять правильное решение.

Особенности протекания беременности после 35 и 40 лет

В XXI веке, когда медицинские технологии поражают воображение, выносить и родить здорового ребёнка возможно после 35, 40 лет. Врачи считают, что риски осложнений беременности и родов в зрелом возрасте высоки, но и молодое поколение не отличается отменным здоровьем. Первая беременность всегда переносится тяжелее, чем последующие, поскольку организм не имеет опыта . А также если перерыв между детьми большой, то повторное вынашивание проходит по закону первого.

Когда в почтенном возрасте наступает беременность первая или повторная, невозможно предугадать как она сложится. Врачи на основе анамнеза и различных исследований могут только выдвигать предположения относительно течения процесса вынашивания, родов, послеродового периода.

Подготовка

Если принято решение о зрелом материнстве, то подготовка к зачатию в идеале должна начаться минимум за год. Сюда входят следующие мероприятия для обоих супругов:

• здоровый образ жизни - сбалансированное питание, исключение психического и физического перенапряжения, избавление от вредных привычек;
• тщательное отслеживание состояния здоровья - проведение исследований, своевременное лечение выявленных или хронических заболеваний, снижение избыточного веса, доступная физическая нагрузка;
• приём витаминов;
• консультации узких специалистов при необходимости;
• беседа с психологом.

Для женщины первым шагом предусматривается посещение гинеколога, который возьмёт мазок на флору, соберёт предварительную информацию о репродуктивном здоровье, назначит необходимые обследования. Обнаруженные воспалительные или инфекционные патологии важно пролечить до зачатия, так как перечень доступных лекарственных препаратов для небеременных женщин значительно шире.

Второй шаг заключается в посещении терапевта. Как правило, врач анализирует амбулаторную карту женщины. При необходимости доктор назначит следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• кровь на определение антител к таким вирусам, как цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес;
• анализ мочи;
• ЭКГ сердца;
• кровь на ВИЧ и сифилис;
• гепатит В и С;
• вакцинация по показаниям;
• группу крови и резус-статус;
• УЗИ органов малого таза и молочной железы.

Если имеются хронические болезни, их нужно привести в стадию ремиссии. Особенное внимание следует уделить таким патологиям:

• болезни сердца;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение функции почек;
• проблемы со свёртываемостью крови;
• сахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• варикоз.

Третьим шагом являются консультации с узкими специалистами, к которым может направить как гинеколог, так и терапевт. Для женщины важно иметь здоровую полость рта и органы дыхания, поэтому обязательны консультации и лечение у стоматолога и лора. Желательно посетить кабинеты кардиолога, эндокринолога, аллерголога, генетика, мужчине - уролога. Психологическое консультирование необходимо при высокой враждебной настроенности социума.

Тщательная подготовка к процессу зачатия и беременности в зрелом возрасте значительно повышает шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребёнка.

Течение беременности

Процесс вынашивания у каждой женщины происходит индивидуально. В целом молодой организм легче справляется с нагрузкой, но и в зрелом возрасте есть все шансы удачно выносить и родить здорового малыша. Врачи предупреждают, что после 35, 40 лет беременность непредсказуема и высоки риски различных осложнений.

Первый триместр

Первый триместр (1–13-я неделя) - очень ответственный период развития плода . У ребёнка формируются все жизненно важные органы и системы. Самочувствие женщины после состоявшегося зачатия меняется. Утренняя или круглосуточная тошнота, рвота, частые позывы к мочеиспусканию, обострение обоняния, перемена вкусовых пристрастий, головокружение, усталость, боли внизу живота и т. д. - все эти симптомы при возрастной беременности могут усилиться. К тому же очень высоки риски угрозы прерывания. Важно встать на учёт в женскую консультацию как можно раньше, чтобы при малейших намёках на невынашивание принять все необходимые меры по сохранению малыша. Возможно, придётся лечь в стационар.

Зрелые будущие мамочки находятся на особом контроле у врачей. Помимо плановых обследований, женщинам предлагается пройти:

• пренатальный генетический скрининг в 11–13 недель на выявление пороков развития: синдрома Дауна, нарушения в строении нервной трубки, передней стенки живота и других;
• сдача крови на биохимические маркеры (ХГЧ, РАРР-А, ингибин А, альфафетопротеин, эстриол 3).

От результатов этих исследований будет зависеть последующая тактика действий: консультация врача-генетика и дальнейшие обследования или ничего предпринимать не нужно.

Второй триместр

Второй триместр (14–28-я неделя) - один из самых спокойных периодов. Ребёнок продолжает развиваться, а сформированная плацента защищает малыша от вредных воздействий. На этом сроке для женщин после 35, 40 лет сохраняется риск прерывания беременности, а также другие патологии (низкая плацентация, пузырный занос и др.).

На этом этапе зрелым беременным предлагается повторно пройти пренатальный генетический скрининг. При необходимости проводится процедура забора ворсин хориона или околоплодных вод для определения хромосомного набора плода. Важно отметить, что инвазивные диагностики могут спровоцировать выкидыш или внутриутробную смерть младенца.
Скрининговые исследования имеют достоверность результатов около 60–90% в зависимости от аппаратуры и квалификации врача

Следует знать, что инвазивные методы диагностики проводятся при высокой вероятности генетических отклонений по результатам скрининга, имеют опасность для матери и плода. Женщина может отказаться от таких исследований, они выполняются на добровольной основе.

Третий триместр

Третий триместр (29–40-я неделя) - ребёнок продолжает расти, развиваться и набирать вес. Растущая матка сдавливает соседние органы. В это период женщине трудно передвигаться, спать, дышать. В связи с этим декретный отпуск оформляется с 30 недель. Третий триместр может омрачаться следующими осложнениями:

• гестоз;
• плацентарная недостаточность;
• одышка;
• бессонница;
• запоры;
• варикоз.

После 35, 40 лет риски осложнений повышаются. Гестоз - одна из серьёзных патологий, которая проявляется через отёчность конечностей, белок в моче, повышение артериального давления. В зависимости от выраженности симптомов гинеколог назначит амбулаторное лечение или направит в стационар.

Роды

Осложнения касаются не только протекания беременности, но и родового процесса. По наблюдениям врачей схватки у зрелых женщин слабые с большими интервалами. В связи с общим старением организма, мышцы тазового дна не такие гибкие и эластичные, как в молодом возрасте. Увеличивается риск разрывов родовых путей и возникновения кровотечений.

Вопрос об операции кесарева сечения в каждом случае решается индивидуально и не зависит от возраста женщины. Врач предлагает способ появления ребёнка на свет и он обусловлен анатомическими особенностями организма, наличием хронических заболеваний и расположения плода перед родами. Указанные факторы практически в одинаковой степени проявляются и у совсем молодых, и у более зрелых рожениц.

Операция кесарева сечения может проводиться планово, например, на фоне высокого артериального давления и других патологий. А также врач может принять решение экстренно, в ходе родовой деятельности, когда видит, что естественный процесс опасен для здоровья и жизни матери или плода. Медицинская статистика сообщает, что женщины после 35 чаще в 2–3 раза рожают при помощи операции кесарева сечения.

Естественные роды, без сомнения, лучше в любом возрасте, а в зрелом особенно. Поскольку восстановление после операции довольно тяжёлое и длительное, к тому же лактация налаживается сложнее.

Риски беременности и родов после 35 и 40 лет

Вероятность зачатия после 30 лет постепенно угасает. Каждая девочка рождается с фиксированным набором яйцеклеток, количество которых с начала менструального цикла постепенно уменьшается. Женские клетки не обновляются и подвергаются такому же старению, как и весь организм. После 40 лет число овуляций в год уменьшается до 1–2, в то время как в молодом организме она происходит ежемесячно. С каждым годом способность к зачатию сокращается, но она всё-таки есть.

Беременность после 35, 40 лет находится под особым внимание врачей, поскольку представляет некоторую опасность для здоровья и жизни женщины. Разделение рисков для матери и ребёнка очень условно, поскольку одно осложнение может быть опасно для обоих. Ведь на этапе вынашивания организм мамы и плода взаимозависимы.

Для матери

Медицина выделяет несколько возможных рисков для зрелой мамы:

• обострение хронических болезней;
• осложнения беременности и родов;
• риск выкидыша составляет 33%;
• многоплодие;
• гестоз;
• развитие диабета;
• предлежание или отслойка плаценты;
• внематочное развитие беременности;
• риск онкологии после родов.

Информация о рисках должна стать поводом для женщины быть более бдительной и осторожной. Не пренебрегать тщательной подготовкой к предполагаемому зачатию, строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы пополнить статистику счастливых семей, родивших в почтенном возрасте.

Для ребёнка

Для новорождённого существуют следующие риски:

• хромосомные отклонения;
• недостаток веса;
• гипоксия плода;
• недоношенность или переношенность.

Самым пугающим фактором считаются генетические аномалии (синдром Дауна, Эдванса, аутизм и др.). Феномен этого положения до конца не изучен. Учёные высказывают предположения, что причинами отклонений являются старение клеток, накопленные токсичные вещества в организме, вредные привычки. По другим данным известно, что дети с синдромом Дауна могут родиться и у абсолютно здоровых, молодых супругов.

Остальные риски для малыша являются следствием осложнений беременности или родов у матери. Так, возникает в результате слабой родовой деятельности женщины. Недостаток веса новорождённого в большинстве случаев обуславливается хроническими или приобретёнными заболеваниями матери, образом жизни.

Видео: родить после 40

Мнение врачей

Действительно, это правда, что с возрастом, особенно после 40 лет, повышается риск потери беременности, осложнений беременности, преждевременных родов, рождения детей с пороками развития. И от этого никуда не деться. Поэтому помимо пренатального генетического скрининга всем женщинам в таком возрасте предлагают пройти забор ворсин хориона (до 15 недель) или забор околоплодных вод (с 16 недель) для определения хромосомного набора плода (кариотипа). Вам необходимо самой принять решение, будете вы вынашивать ребенка или нет. Шанс родить здорового малыша есть всегда, невзирая на большие проценты осложнений и прочих неприятных фактов. В первую очередь, необходимо бросить курить. Также начните прием фолиевой кислоты и принимайте ее до 12 недель беременности. В 11–13 недель обязательно пройдите пренатальный генетический скрининг. Обо всем этом есть публикации в списке группы по беременности (воспользуйтесь навигатором). Каким будет исход этой беременности, никто не знает, и никто не может составить точный прогноз, особенно с учетом ваших предыдущих проблем. Но отчаиваться не нужно. Важно думать положительно.

Врач Березовская Е.П.

http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-posle-40-let.html

Каждая женщина индивидуальна в плане репродуктивного здоровья, рассматривать следует не только возраст, но и совокупность других факторов - наличие сопутствующих болезней, вредных привычек, число беременностей и абортов до 40 лет. Теоретически женщина способна выносить и родить ребенка до начала климакса (т.е. до 50–55, иногда и 60 лет), но зачастую и молодые не могут этого сделать без дополнительных репродуктивных технологий. Статистически наиболее благоприятным периодом для рождения детей для женщин является возраст от 18 до 35 лет, причем подразумевается, что первая благополучная беременность будет в сроки 18–25 лет. Поэтому для повторнобеременных старше 35 лет, и для первобеременных старше 25 лет в настоящее время применяют термин «женщина в позднем репродуктивном периоде» (ранее говорили «возрастная первородящая»). Возраст 40 или 42–45 лет у акушеров-гинекологов в практике уже никак не фигурирует, ко всем беременным женщинам старше 35 лет выработан единый подход, сформировано особое отношение в плане ведения беременности и лабораторного обследования. Для всех беременных в возрасте от 35 лет и старше обязательными являются генетическое исследование и пренатальные скрининги (включая и такие инвазивные методы, как амниоцентез и биопсию хориона) с целью выявления возможных отклонений плода. В отношении Вашего вопроса о вероятности рождения не здорового ребенка матерью старше 40 лет, то тут действительно есть закономерность: чем старше беременная, тем выше риск невынашивания беременности, генетических отклонений и пороков развития плода, преждевременных и патологических родов. Поэтому любая женщина в возрасте от 35 и старше должна обязательно подойти с полной ответственностью к предполагаемой беременности, максимально полно обследовать свое здоровье до зачатия, получить консультацию генетика, чтобы свести все возможные проблемы и риски к минимуму.

Гинеколог

https://azbyka.ru/zdorovie/forum/threads/rody-posle-40.15/

Предохранение от нежелательной беременности после 40 лет

Учитывая тот факт, что забеременеть после 40 сложнее, многие женщины пренебрегают предохранением. Но шансы к зачатию не сводятся к нулю, поэтому важно подобрать подходящую контрацепцию . Лучше всего обсудить способ с гинекологом, который оценит состояние здоровья и посоветует оптимальный вариант. Из популярных методов предохранения от нежелательной беременности по-прежнему остаются:

• барьерная контрацепция (презервативы, диафрагмы, колпачки, гели, крема, вагинальные таблетки и др.);
• внутриматочная спираль (ВМС);
• оральные гормональные контрацептивы.

Каждый из способов имеет свои недостатки и преимущества. Например, ВМС противопоказана при воспалительных заболеваниях матки. Спираль провоцирует обострение гинекологических патологий, болезненные и обильные менструации. Презерватив - самый распространённый метод, который защищает не только от нежелательной беременности, но и половых инфекций. Противозачаточные таблетки нового поколения имеют дополнительный лечебный эффект, но характеризуются рядом противопоказаний и не защитят от венерических болезней. В каждом конкретном случае идеальный вариант способен подобрать гинеколог.

Беременность – это особое состояние женщины, по время которого происходят постоянные изменения. Изменения эти бывают как внешние, так и внутренние.

Что касается внешних изменений, то их появление, как правило, особых вопросов не вызывает. Это, в первую очередь, такие явные признаки, как округление форм будущей мамочки, пигментация на коже, выделение молозива из груди на поздних сроках.

А вот внутренние процессы скрыты от наших глаз. Поэтому, замечая у себя какие-либо физиологические или психические изменения, будущая мамочка беспокоится, все ли у нее и у малыша протекает нормально.

Действительно, возникает масса вопросов. Почему быстро меняется настроение? Почему чаще стала ходить в туалет? Почему появились такие неприятные явления, как изжога, одышка, отечность? И так далее…

Начнем с того, что эмоциональная нестабильность – нормальное состояние при беременности. Будущие мамочки – они такие, всегда найдут повод побеспокоиться. Даже если найти такой повод сложно. И об этом мы тоже сегодня поговорим.

В этой статье вы узнаете, что особое эмоциональное состояние беременных женщин, сопровождающееся тревогами и страхами, – это результат изменений гормонального фона.

Также вы найдете здесь информацию о том, как влияет на женский организм уже реализованная беременность.

Изменения в женском организме во время беременности:

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Увеличивается объем циркулирующей крови для обеспечения кровотока уже двух организмов. Такой увеличенный объем сердцу гораздо сложнее перекачать. По этой причине сердечная мышца немного утолщается. Также немного возрастает частота сердечных сокращений.

Из-за увеличения объема крови и особых гормональных перестроек венозный отток от нижних конечностей затруднен. В связи с этим у беременных так часто развивается варикозная болезнь.

Артериальное давление на ранних сроках, как правило, умерено снижается. На поздних сроках у многих женщин есть тенденция к повышению артериального давления. Это происходит из-за физиологического сгущения крови и действия гормонов, которые подготавливают женский организм к родам.

Сгущение крови и повышение тонуса сосудов – это защитная реакция женского организма, профилактика массивного кровотечения в родах. Благодаря таким процессам, в женском организме при кровопотере в родах сосуды резко реагируют спазмированием.

Кровь в поврежденном сосуде быстро сворачивается, образуя тромб. Тромб закупоривает место повреждения кровеносного сосуда. Таким образом, кровопотеря будет минимальной.

Усиливается кровоснабжение не только матки, но и всех органов малого таза. Поэтому так часто у беременных женщин обостряются симптомы геморроя еще на ранних сроках.

Со стороны дыхательной системы

Чтобы обеспечить кислородом маму и ребенка, дыхательная система женщины во время беременности также подвергается изменениям. Диафрагма из-за увеличенной в размерах матки приподнимается. За счет этого объем грудной клетки уменьшается.

Легким становится тесновато в грудной клетке, они не могут полностью распрямиться при глубоком вдохе. Чтобы решить эти проблемы, дыхательный центр в мозге дает команду дышать чаще. В результате дыхательные движения учащаются.

Женщина становится более чувствительной к недостатку кислорода. Поэтому многие беременные не могут находиться в душных, жарких помещениях, общественном транспорте.

На поздних сроках часто беспокоит одышка. Она появляется за счет увеличения нагрузки на сердце и легкие. Увеличивая частоту и глубину дыхания, материнский организм пытается компенсировать недостаток кислорода. Все делается для того, чтобы ваш малыш ни в чем не нуждался.

Со стороны пищеварительной системы

В первом триместре, как правило, женщин беспокоит токсикоз. Степень выраженности его проявлений индивидуальна. Кто-то отмечает тошноту только по утрам. Кто-то мучается от тошноты круглосуточно. Кого-то беспокоит и тошнота, и рвота. А многие вообще не сталкиваются с такими симптомами.

Токсикоз возникает из-за временного отравления материнского организма продуктами обмена ребеночка. Чаще всего симптомы токсикоза заканчиваются после первых трех месяцев беременности, когда начинает полноценно функционировать плацента. В дальнейшем именно она будет отвечать за обмен веществ между мамой и ребенком.

Иногда у будущих мам появляется извращение вкуса. Например, хочется съесть что-то несъедобное (мел, глину, мыло). Такое состояние чаще всего говорит об острой нехватке каких-то веществ в материнском организме. Поэтому о такой ситуации нужно обязательно рассказать лечащему врачу.

Еще одним частым симптомом, сопровождающим беременность, является изжога. В связи с изменением положения желудка в брюшной полости из-за увеличенной матки, часто наблюдается заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Кислота раздражает стенки пищевода, и это вызывает болезненные ощущения в области грудины.

Справиться с такой проблемой отчасти поможет щелочное питье, например, молоко. Почему отчасти поможет? Потому что основную причину – изменение положения желудка беременной женщины – исправить не удастся.

Чтобы меньше страдать от изжоги, будущей маме важно не занимать горизонтальное положение сразу после еды и принимать пищу хотя бы за два часа до сна.

Со стороны костной системы

Ребеночек быстро растет, ему нужно все больше ресурсов для роста и развития. И природой так заложено, что малыш возьмет все необходимое из материнского организма.

Причем, если питательные вещества, витамины и микроэлементы поступают в недостаточном количестве, то на развитие крохи пойдут ресурсы организма матери.

Например, при недостатке кальция уменьшается плотность костной ткани (начальные остеопорозные изменения) в организме женщины. Поэтому так часто у будущих и состоявшихся мамочек возникают проблемы с зубами.

Из-за увеличения массы и размеров матки у будущих мамочек смещается центр тяжести. Благодаря этому позвоночный столб выпрямляется, а поясничный лордоз (изгиб позвоночника, обращенный к животу) углубляется. Многие замечают, что походка беременных меняется, становится более важной. Ее еще называют «гордой походкой».

Соединительная ткань связок, хрящей, тазовых костей разрыхляется. Такое действие оказывают гормоны, выделяемые плацентой (релаксин, прогестерон). Благодаря их действию, повышается подвижность крестцовых сочленений, симфиза. Кости таза немного расходятся.

Так организм будущей мамочки готовится к родам. Благодаря таким изменениям головка малыша во время родов проходит легче по родовым путям.

Со стороны эндокринной системы

Беременность по праву считается серьезным гормональным всплеском в жизни женщины. Вы удивитесь, сколько процессов в организме у женщины регулируют гормоны.

Без должного гормонального фона и сама беременность наступить не может. И подготовка к родам осуществляется благодаря действию гормонов. Последующее после родов грудное вскармливание также невозможно без определенного гормонального фона.

Итак, обо всем по порядку.

Во время беременности увеличивает свою активность гипофиз. Это отдел головного мозга, отвечающий за активность всех эндокринных желез. Он начинает более активно работать.

В гипофизе существенно сокращается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые регулируют гормональную работу половых желез. В связи с этим прекращается процесс созревания новых фолликулов в яичнике и не происходит овуляция.

В период беременности там же в гипофизе активно вырабатывается гормон пролактин. Именно он подготавливает молочную железу к дальнейшему грудному вскармливанию.

Результат его действия можно заметить уже на ранних сроках беременности. Грудь активно увеличивается в размере, становится чувствительной, особенно в области соска.

С наступлением беременности начинает функционировать новый эндокринный орган – желтое тело яичника. Он отвечает за выработку прогестерона. Это основной гормон беременности, который отвечает за имплантацию зародыша, за его удержание и сохранение.

Ближе к 14-16 неделям функцию выработки прогестерона берет на себя плацента.

Активно вырабатываются гормоны щитовидной железы, которые активно влияют на все обменные процессы как матери, так и плода. Сама щитовидная железа в период беременности увеличивается в размере.

Недостаток ее гормонов может привести к нарушению формирования головного мозга малыша. А их избыток может спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках.

Активно включаются в работу также паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа.

В гипоталамусе (подбугорная область промежуточного мозга) вырабатывается очень важный гормон окситоцин. Из гипоталамуса он поступает в заднюю долю гипофиза и уже оттуда начинает свою работу.

Пиковой концентрации окситоцин достигает на поздних сроках. Именно он отвечает за начало родовой деятельности, сокращение матки в родах и стимуляцию выделение молока из молочных желез.

Со стороны мочевыделительной системы

С наступлением беременности у будущей мамочки возрастает нагрузка на почки. Так как почки – это фильтрующий орган, то на них ложится ответственность по очистке крови от продуктов метаболизма и матери, и плода.

Из-за возрастающих размеров матки и под влиянием определенного гормонального фона стенки мочеточников и мочевого пузыря расслабляются и испытывают постоянное давление. Все это приводит к большей задержке мочи в мочевыделительных органах.

В свою очередь, это существенный риск формирования инфекций мочевых путей. Поэтому беременным женщинам так часто приходится контролировать анализы мочи.

У женщин, ждущих малыша, заметно учащаются позывы на мочеиспускание. Все по той же причине, из-за сдавления мочевого пузыря беременной маткой. Но расслабленные стенки мочевого пузыря полноценно сократиться, как до беременности, уже не могут. Поэтому остаточный объем мочи в нем после мочеиспускания больше, чем у небеременной женщины.

Из-за увеличения объема циркулирующей крови, задержки жидкости и увеличения концентрации ионов натрия в организме под влиянием гормонального фона появляется физиологическая отечность.

Дополнительно могут провоцировать появление отеков следующие факторы: избыток поваренной соли в пище будущей мамы (поваренная соль – это NaCl, то есть ионы Na +), физическая нагрузка, жара.

Отеки могут быть физиологическими (проявление нормы) или патологическими. Отличие физиологических отеков от патологических в том, что при исключении провоцирующих факторов физиологические отеки исчезают.

Для лучшей работы почек врачи советуют женщинам отдыхать на левом боку. Это способствует оттоку мочи по мочеточникам в мочевой пузырь, и тем самым облегчает работу почек.

Со стороны иммунной системы

С наступлением беременности у женщин происходит перестройка иммунной системы. Такая перестройка нужна для обеспечения сохранения беременности и нормального развития малыша.

Плод имеет генетический материал отца ребенка, который иммунной системой матери поначалу распознается как чужеродный и потенциально опасный. Временные изменения сразу после наступления беременности позволяют материнскому организму не запускать иммунные процессы отторжения эмбриона.

Перестройка иммунной системы в сторону «притупления бдительности» действует не избирательно. Иммунитет снижается по всем направлениям. Это может спровоцировать обострение каких-либо хронических заболеваний будущей мамочки.

На фоне снижения иммунной защиты организма «выползают из укрытий» и активизируются болезнетворные микроорганизмы, которые до этого «тихо сидели в засаде» в виде хронической инфекции или носительства.

Во время беременности могут обостриться болезни мочевыделительной системы, дыхательных путей. Часто наблюдаются аллергические реакции, даже на ранее употребляемые продукты.

Изменения кожи, которые происходят во время беременности, замечают практически все будущие мамы. Степень выраженности этих изменений существенно варьирует у разных женщин. В течение всей беременности состояние кожи даже у одной и той же женщины может меняться.

Общие закономерности здесь таковы. В первом триместре кожа может быть сухая и чувствительная из-за преобладания прогестерона в крови. Во втором триместре из-за улучшения кровотока цвет лица может улучшиться и появиться здоровый румянец. Естественно, если анемией будущая мамочка не страдает.

Сальные и потовые железы у беременных также работают по-иному. Как правило, их работа активизируется. Женщина может заметить усиление потливости и появление жирного блеска на коже.

У более смуглых представительниц прекрасной половины человечества могут появиться пигментные пятна на коже. Также более отчетливыми становятся веснушки или же их становится больше.

В норме на теле беременной женщины появляются участки гиперпигментации. Это своеобразная темная полоска по срединной линии живота и потемнение в околососковой области. Кожа вокруг гениталий женщины также темнеет.

Часто на теле появляются растяжки. Процесс этот связан с перерастяжением кожи и происходящим разрывом в тонком слое кожи – дерме. Поначалу растяжки имеют бурый цвет. Но постепенно они белеют и напоминают рубчики. Появление растяжек напрямую зависит от эластичности кожи женщины, которая генетически детерминирована.

Волосы и ногти во время беременности растут быстрее. В это время период роста (период жизни) волоса удлиняется. Это связано с действием эстрогенов, концентрация которых возрастает. Поэтому женщины часто могут отметить увеличение густоты волос в период беременности.

После родов женщины часто жалуются на обильное выпадение волос. Это связано с нормализацией уровня эстрогенов после родов. Соответственно, рост волос и продолжительность жизни волос возвращается к изначальному уровню.

Если ваши волосы и ногти стали тусклыми, ломкими, то, скорее всего, у вас наблюдается дефицит каких-либо микроэлементов и витаминов. Не забудьте о таких изменениях сообщить вашему врачу. Это могут быть первые проявления дефицитных состояний во время беременности (например, анемии).

Изменения в эмоциональной сфере беременной

С наступлением беременности и сама женщина, и ее близкие могут заметить изменения в эмоциональной сфере. Психо-эмоциональная система становится более лабильной.

К такому состоянию приводят и гормональные перестройки, и чувство двойной ответственности, и тревога за благополучие протекающей беременности, и перестройка привычных укладов жизни, и переоценка приоритетов.

В самом начале беременности происходит мощные гормональные перестройки. Вначале преобладают женские гормоны – эстрогены. Затем эстрогены уступают свою главенствующую роль гормону, сохраняющему беременность – прогестерону.

Ко второму триместра устанавливается относительно ровный гормональный фон. К концу беременности к изменениям гормонального фона присоединяется привычная тревожность за предстоящие роды.

Могу сказать, что в народе слишком уж распространены мифы о том, что все беременные очень капризны. Это зачастую толкает будущих мамочек искусственно придумывать особые желания и озадачивать ими близких родственников.

По сути, беременные хотят заботы и внимания, чувства защищенности. В этот ответственный период с будущей мамочкой рядом должен быть такой человек, которые сможет поддержать, успокоить, развеять тревоги и сомнения. Ведь ей так необходимы положительные эмоции.

В радостные моменты нашей жизни вырабатываются особые гормоны – эндорфины. Они положительно влияют на обмен веществ и развитие малыша. Поэтому чем больше радуется мама, тем лучше развивается в ее утробе малыш.

Как влияет на здоровье женщины перенесенная беременность?

Многие исследования ученных доказали, что беременность в анамнезе существенно снижает риск рака яичников. По современным данным, грудное вскармливание обеспечивает дополнительную защиту не только от рака яичников, но и от рака молочной железы.

Одно из предположительных объяснений данного феномена – смена гормонального фона у беременной, временный отдых яичников и отсутствие овуляции.

Известно, что на месте выхода яйцеклетки из созревшего фолликула в яичнике образуется микротравма. После заживления каждого разрыва образуется маленький белесоватый рубчик.

По данным некоторых исследователей, нарушения процессов заживления данных микротравм могут привести к злокачественному перерождению клеток яичника. Поэтому раком яичника значительно реже страдают женщины, у которых овуляций было меньше.

Изменений в организме, происходящих благодаря беременности, бояться не стоит. Ведь после родов все процессы быстро нормализуются. И пусть меняется фигура, формы, режим сна и бодрствования. При желании и с изменением фигуры справиться можно.

Материнство – это главная миссия женщины. Женщина, реализовавшись как мать, приобретает новый смысл жизни. Поверьте, это того стоит. Здоровья вам и вашим детям!

Не все беременные реально представляют риск для их будущего ребенка от пассивного и активного курения. Многие из них пытаются найти подтверждения тому, что резкий отказ от сигарет вреден для ребенка или существуют безопасные дозы никотина . Можно не быть ученым или врачом, чтобы понимать, что курение и беременность – понятия абсолютно несовместимые и недопустимые . Эта пагубная привычка не только сказывается на развитии ребенка, повышает риск возникновения многих заболеваний, но и угрожает жизни будущего малыша. Никотиновая зависимость угрожает и здоровью матери – может вызывать тяжелейшие осложнения в течении беременности и родов. Такие общие выводы известны всем, но более точно и надежно убеждают именно детальные факты о вреде курения для будущего ребенка и матери.

Как курение сказывается на здоровье плода?

Прежде всего, курение вызывает нарушение кровообращения в организме матери – вызывает резкое сужение кровеносных сосудов. Тоже самое происходит и с сосудами плода. Таким образом курение вызывает резкий недостаток кислорода и других необходимых для развития плода веществ. Помимо этого, ядовитые вещества входящие в состав табака, постоянно отравляют организм будущего ребенка.
Как влияет курение на плод? Под удар попадают практически все жизненные процессы, органы и системы:

• масса плода – вес снижается примерно на 200 г и существует прямая зависимость между массой плода и количеством выкуренных матерью сигарет;
• легкие плода – из-за недоразвития плода к моменту родов у него могут не сформироваться полностью легкие, а в дальнейшем такие дети часто страдают заболеваниями органов дыхания и имеют большую предрасположенность к бронхиальной астме;
• сердце плода –у детей курящих матерей риск развития врожденных патологий сердца на 20-70% выше;
• головной мозг плода – в будущем у таких детей чаще наблюдаются поведенческие проблемы, сложности с обучением, у них низкий IQ, могут наблюдаться врожденные дефекты головного мозга;
• репродуктивные органы –у мальчиков недостаточно развиваются яички, возможно атипичное расположение мочеиспускательного канала, повышается риск будущего бесплодия;
• иммунитет плода – резкое снижение иммунитета приводит к риску большей восприимчивости к инфекционным и аллергическим заболеваниям, у таких детей большая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• уродства плода – врожденные аномалии и уродства значительно чаще развиваются у плода курящей матери (заячья губа, волчья пасть, конская стопа и др.).

Из всего вышеперечисленного понятно, почему курение и беременность несовместимы.

Помимо этого, сухие цифры медицинской статистики указывают на то, что курение матери повышает уровень перинатальной смертности на 27% и увеличивает в 2,5 раза риск СВДС (синдром внезапной смертности новорожденных). Сомнений в том, что отказаться от курения должна каждая будущая мать, нет и быть не может.

Вред курения для беременности во многом зависит от стажа курения, количества выкуриваемых сигарет и срока гестации. Как влияет курение на беременность?
На ранних сроках выкуриваемые сигареты могут спровоцировать выкидыш и замирание беременности. У курящей или курившей женщины выкидыши бывают в 2 раза, чем у некурящих.

Впоследствии, никотин пагубно влияет на развитие плаценты:

• снижает ее массу;
• истончает ее;
• провоцирует ультраструктурные изменения;
• нарушает кровоток в ней.

Влияние курения на беременность часто выражается в отслойке плаценты, которая приводит к преждевременным родам. Для умеренно курящих беременных, риск этой патологии повышается на 25%, а у заядлых курильщиц – на 65%. Патологии плаценты могут провоцировать ее разрыв и массивнейшее кровотечение.

У курящих женщин чаще наблюдается предлежание плаценты – когда она закрепляется не на боковой стенке матки, а над ее шейкой. Риск развития этой патологии у курящих женщин на 90% выше, чем у некурящих.

Вред курения для беременных заключается еще и в том, что ядовитые вещества отрицательно сказываются на иммунитете будущей матери. Она становится более восприимчивой к инфекциям, некоторые из которых могут провоцировать преждевременные роды и патологии плода. Помимо этого, никотин способствует повышению АД и существенно повышает нагрузку на сердце беременной женщины.

Стоит ли резко бросить курить во время беременности?

Некоторые доктора считают, что бросать курить вовремя беременности нужно постепенно. Они мотивируют это тем, что никотиновое голодание провоцирует у женщины нервозность, стресс и раздражительность. Эти расстройства неровной системы, конечно же, сопровождают отказ от курения, но вряд ли они могут спровоцировать выкидыш. Наиболее вероятно, что прерывание беременности вызовет именно никотин. Помимо этого, он может в весьма короткие сроки спровоцировать патологии у плода и в будущем женщина может быть обречена на пожизненные мучения с больным ребенком.

Вывод только один – бросать курить необходимо либо немедленно, либо в максимально сжатые сроки! Не стоит обманывать себя ограничением количества выкуриваемых сигарет – во время курения будущий малыш «курит» наравне с матерью и каждая капля никотина намного губительней для его нежного и незрелого организма.

Стресс и раздражительность значительно меньше скажутся на плоде, чем 4500 ядовитых веществ, находящихся в табачном дыме. Отказавшись от сигарет, будущая мать никогда не узнает на практике, как влияет курение на беременностьи как влияет курение на плод, и родит здорового и крепкого малыша!