Кормящую женщину может застать врасплох неожиданное появление лактостаза. Для него характерны неприятные симптомы: боль и опухание груди, озноб, повышение температуры. Часто молодые мамы пугаются сложившейся ситуации и теряются в догадках - прекращать ли кормить малыша своим молоком? Стоит ли обращаться за консультацией к доктору? При своевременном и правильном лечении в домашних условиях от заболевания можно избавиться за один-два дня. Необходимо только знать, какие методы лучше использовать.

Основная дилемма мамочек с лактостазом связана с продолжением грудного вскармливания

Что такое лактостаз?

Лактостаз – это закупорка протоков молочной железы. Временное прекращение естественного отхода молока приводит к отеку тканей. На начальном этапе данное явление не опасно, но наблюдается боль в груди и повышение температуры. Это происходит, поскольку белок молока, долгое время накапливающийся в молочном протоке, для организма становится чужеродным телом. На его защиту встает наш иммунитет.

Через три дня заболевание начинает представлять опасность для здоровья. Если температура не спала, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Через 5 дней может произойти осложнение закупорки протоков: возникшее воспаление способно перейти в инфекционный мастит.

Ни в коем случае не надо заниматься лечением мастита в домашних условиях или народными средствами. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача с применением антибиотиков.

Причины появления лактостаза

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Причины возникновения лактостаза могут быть различными:

1. Кормление в одной позе. В одном и том же положении ребенок способен освободить только некоторые доли груди, а в других образуется закупорка молочных протоков, что приводит к развитию пробки.
2. Сон в одинаковой позе. Если все время лежать на одном боку, молоко будет накапливаться лишь в долях груди, расположенных под мышками.
3. Некомфортное нижнее белье. Бюстгальтер может быть довольно тугим, а косточки очень жесткими, что приводит к затруднению отхода молока.
4. Малый объем употребляемой жидкости. Особенно в жару необходимо пить много жидкости, иначе молоко станет слишком вязким. В этом случае малышу будет довольно трудно сосать его.
5. Применение сосок и пустышек. Если ребенок часто сосет соску или пустышку, он станет не так активно сосать грудь.
6. Травма молочной железы. При ударе образуется отек и нарушается проходимость желез.
7. Сцеживание. Если малыш постоянно кушает мамино молоко, не следует сцеживать оставшееся. Многие мамы после кормления сцеживаются, вызывая тем самым увеличение лактации. При этом выработка молока увеличивается и кроха не может высосать все до конца. Оставшееся молоко неизбежно приводит к закупорке молочных протоков.

Раньше мамы кормили своих малышей по режиму: прикладывали кроху к одной груди один раз в 3 часа, а еще считалось, что сцеживаться очень полезно. Это действительно было необходимо делать, так как каждая из грудей высасывалась малышом не раньше, чем через 6 часов. При таком способе кормления возможность появления мастита и лактостаза повышается. При кормлении по требованию можно избежать этих заболеваний.

Признаки лактостаза

Начальная стадия заболевания отличается удовлетворительным состоянием кормящей матери. Первым признаком заболевания является уплотнение в груди в виде шарика. На ее поверхности можно заметить бугорки или покраснение. Застой молока приводит к болям и отекам в проблемной части. Во время лактостаза у кормящей женщины грудь становится каменной, до нее больно дотрагиваться, ощущаются неприятные симптомы в виде жжения или покалывания. Можно заметить, что одна из молочных желез увеличилась в объеме.

Если вовремя не отреагировать на первые признаки заболевания, далее наблюдается повышение температуры, которая сопровождается слабостью, ознобом или тошнотой. Обычно для лактостаза характерна температура не больше 37,4 градусов. Если температура поднялась выше, можно судить о развитии неинфекционного мастита, который может появиться на почве лактостаза. Данный мастит сопровождается сильными болями в проблемной части и повышением температуры больше 38 ⁰С. В том случае, когда женщина перенесла инфекционное заболевание или температура и боль в груди не проходит в течение двух дней, нужно проконсультироваться с доктором - возможно вместе с закупоркой молочных протоков развилась инфекция. Если это подтвердится, кормящей матери назначается медикаментозное либо хирургическое лечение, так как все сигнализирует уже об инфекционном мастите. Для мастита характерно появление , из-за которых и происходит дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Если температура поднимается выше 38 градусов, это может быть признаком развития осложений

Чем отличается лактостаз от мастита?

Важно вовремя отличить лактостаз от мастита. Для мастита характерны наиболее выраженные симптомы заболевания и ухудшение состояния женщины. Чтобы убедиться, что высокая температура является следствием изменений в груди, необходимо ее померить в обеих подмышечных впадинах, а также на локтевых сгибах и паху.

Лактостаз, как правило, длится на протяжении двух-трех дней и проходит. Если за это время после предпринятых дома мер болезненные ощущения, уплотнение желез и краснота на коже не исчезли, обязательно обратитесь к специалисту. Если врач заподозрит инфекционный мастит, вам необходимо будет пройти профильную диагностику и медикаментозное лечение.

Продолжать ли кормление грудью при лактостазе?

При лактостазе или неинфекционном мастите не рекомендуется прекращение грудного вскармливания, потому что как раз ребенок поможет справиться вам с заболеванием. Прикладывать малыша к груди нужно как можно чаще.

Прекращение естественного вскармливания допускается только в случае возникновения инфекционного мастита. Если признаки заболевания появились не больше трех дней назад, не стоит отлучать малыша от маминого молока.

Малыш эффективнее всяких методов способен справиться с закупоркой молочных протоков. Важно помнить, что при запущенном заболевании ребенку трудно высасывать молоко, из-за чего рекомендуется сначала его сцедить в небольшом количестве.

Не стоит ждать, когда малыш проголодается - кормите его чаще, хотя бы раз в час. Ночью лучше положите ребенка спать рядом с собой, так как необходимо его прикладывать к груди каждые три часа.

Регулярное прикладывание поможет быстрее рассосать застой при помощи усилий малыша

Как вылечить лактостаз в домашних условиях?

Как лечить лактостаз? Чтобы устранить причины застоя в молочных железах, нет необходимости принимать лекарственные препараты. Кормящая женщина вполне способна вылечиться от заболевания в домашних условиях. Специалисты по грудному вскармливанию советуют придерживаться нескольких методов, направленных на устранение заболевания.

Выбор правильной позы для кормления

При появлении заболевания важно к груди, чтобы он освобождал ее в том месте, где образовалась закупорка молочных протоков. Для этого необходимо выбрать такую позу, где подбородок ребенка будет смотреть на область уплотнения. Чаще всего закупорка молочных протоков происходит в верхней внешней части груди. Для ее освобождения подойдут такие позы:

1. поза валета – когда мама и ребенок ложатся на кровать на бок в различных направлениях;
2. поза футбольного мяча – когда малыш во время кормления лежит сбоку на подушке, а его ножки при этом смотрят в сторону спины мамы.

Если вам необходимо освободить от застоя нижнюю часть груди, ребенка при кормлении кладут на мамин живот. Будьте бдительны, не допустите возникновения лактостаза и в здоровой груди.

Массаж молочной железы

Во время заболевания, чтобы не травмировать грудь, испытывающую дискомфорт, важно правильно ее массажировать. Слишком активный массаж вреден - он может спровоцировать травму и воспаленный участок только увеличится. Рекомендуется во время массажа совершать плавные поглаживающие и растирающие круговые движения. Разминать следует от внешней области к соску. Таким образом вы сможете освободить молочный проток от закупорки. Если есть болезненные ощущения, желательно заниматься массажем и попутно совершать сцеживание в теплом душе.

Мази

Наряду с народными средствами помощь при лактостазе помогут оказать лекарственные препараты. Для борьбы с заболеванием можно использовать крема и смеси, которые разрешено применять при грудном вскармливании:

• Траумель С является гомеопатическим препаратом, предназначенным для снятия воспаления, болевых ощущений, улучшения циркуляции крови и лимфы, а также восстановления поврежденных участков ткани. При применении нормализуется состояние сосудов. Траумель в виде мази можно применять при лактостазе и мастите. Проблемный участок молочной железы необходимо смазывать до 4-5 раз в течение дня. Препаратом разрешено пользоваться во время лактации, так как у него отсутствуют побочные эффекты (очень редко возникает аллергическая реакция).
• Малавит – мазь, которую всегда необходимо иметь дома. Готовый настой Малавита надо развести наполовину с водой. Смоченный ватный диск нужно прикладывать на проблемный участок и не снимать до очередного кормления.

Для устранения заболевания не стоит использовать:

• Мазь Вишневского. При нанесении мази происходит резкий прилив крови к намазанному участку, что может способствовать развитию мастита. Мазь содержит березовый деготь и прочие вещества с резким неприятным запахом, который не пропадет, даже если вы вымоете обработанный участок с мылом. Это в свою очередь может привести к тому, что малыш не станет брать грудь.
• Мазь Арника. Обладает местно-раздражающим эффектом, способствует прогреванию тканей и улучшению кровообращения.
• Прожестожель является гормональной мазью, которая приводит к уменьшению лактации, что недопустимо при грудном вскармливании.
• Стандартные средства для снятия отеков , синяков, а также охлаждающие мази ни в коем случае не надо применять, так как они несовместимы с данным заболеванием и могут нанести непоправимый вред организму малыша.

Примнение Малавита позволяет быстрее убрать болезненные уплотнения

Лечебные компрессы

Вне зависимости от того, протекает заболевание с температурой или без нее, можно воспользоваться специальными компрессами:

1. Из капустного листа. Свежий листок необходимо вымыть и немного отбить, чтобы появился сок. Компресс нужно наложить на проблемную зону. Высохший лист надо убрать и положить новый. Перед кормлением крохи обязательно помойте сосок, иначе сок капусты может оказать неблагоприятное воздействие на его пищеварение.
2. Из творога. Прохладную лепешку из творога надо положить на воспаленный участок на 20 минут.
3. Из меда и муки. Необходимо смешать ингредиенты, чтобы получилась тугая однородная масса - лепешка, и положить на пакет. Прикладывать на больное место на 30 минут.

Нередко приходится слышать ошибочное мнение о том, что нужно делать спиртовые, водочные или камфарные компрессы. Такие горячие и спиртосодержащие жидкости в качестве компрессов при данном заболевании использовать противопоказано, так же как смазывать грудь ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Содержащиеся в них вещества способны только осложнить ситуацию. Также нельзя использовать и камфорное масло при заболевании - оно дает лишь временное облегчение состояния и негативно влияет на количество вырабатываемого в груди молока. Большую опасность представляет проникновение в организм малыша камфары или спирта через молоко матери.

Лекарственные препараты и антибиотики

• При лактостазе не рекомендуют применять Но-шпу, так как ее действие направлено на устранение спазма, а для данного заболевания характерно наличие отека, который препятствует выходу молока. Возможно, будет повышена вязкость молока. За границей женщины при ГВ применяют Но-шпу только в крайних случаях (рекомендуем прочитать: ).
• Жаропонижающие препараты использовать нецелесообразно, поскольку они не борются с причинами лактостаза, а лишь приглушают его проявления. Если у мамы наблюдается температура выше 38 градусов, и она чувствует себя некомфортно, разрешается выпить таблетку парацетамола или ибупрофена.
• Если вам не удалось самостоятельно устранить заболевание в течение двух-трех дней, желательно прибегнуть к помощи специалистов – хирурга-маммолога или гинеколога. Доктор проведет осмотр и выпишет необходимое лечение. Если температура держится больше трех дней, обычно назначаются антибиотики - амоксициллин или аугментин.

Наряду с лекарствами, сок капустного листа эффективно снимает воспаление и охлаждает пораженный участок

Дополнительно рекомендуется применять холодные компрессы. Какому из них отдать предпочтение, решать вам. Они помогут снять отеки, облегчить болезненные ощущения. Не сокращайте количество кормлений из-за компресса, потому что основной метод борьбы с заболеванием – расцеживание груди.

Физиопроцедуры

Если прошло два дня, а болезненные ощущения и уплотнение не исчезли, необходимо посетить доктора. Наибольшего эффекта можно достичь благодаря физиопроцедурам, которые используются для борьбы с застойными явлениями:

1. Ультразвук. Как правило, положительный эффект наступает уже после первой процедуры. Если после двух процедур желаемый результат не был достигнут, не стоит их продолжать делать.
2. Магнитотерапия, светотерапия, электронейростимулирующая терапия. Безопасными в применении считаются аппараты «Алмаг», «Амплипульс», «Биоптрон». Они не влияют на состав материнского продукта и уровень лактации. Для достижения эффекта достаточно одного-двух сеансов.

Однако физиопроцедуры нужно применять в качестве дополнительного лечения. Как отдельный метод борьбы с заболеванием, они неэффективны.

Аппарат типа «Амплипульс» не влияет на состав грудного молока и на уровень лактации

Доктор Комаровский о лактостазе

По мнению доктора Комаровского, самое эффективное лекарство при застое молока – ребенок, которому под силу рассосать молочную пробку. Для этого важно знать, как должен располагаться малыш. Его подбородок должен смотреть на тот участок груди, где расположена пробка:

1. если закупорка молочных протоков возникла в зоне подмышек, то малыш должен находиться в положении из под руки;
2. если уплотнение располагается в нижней части груди, то при кормлении малыша надо посадить на колени;
3. при уплотнении в середине грудной клетки ребенок должен кушать лежа на боку;
4. если застой находится в верхней части груди, малыша нужно положить ножками от себя, а маме необходимо наклониться над ним.

Для быстрого выздоровления нужно давать ребенку пораженную грудь сколько угодно - чем чаще, тем лучше. Для улучшения состояния подойдет теплый душ, а также холодные компрессы из капустного листа или обезжиренного творога, которые следует прикладывать на проблемную область в течение 15-20 минут. Сцеживание желательно проводить когда нет температуры, делать это рекомендуется не больше 3-х раз в сутки.

Комаровский ни в коем случае не советует отлучать малыша от груди в период заболевания, это может только осложнить ситуацию. Кроме этого, не стоит пользоваться мазью Вишневского или спиртом, иначе существует риск возникновения гнойного воспаления.

Для эффективного рассасывания подбородок ребенка должен «смотреть» на ту область, где находится комок

Методы грудного сцеживания при лактостазе

Сцеживание при лактостазе – основной метод борьбы с заболеванием. Если освободить млечную дольку, в которой возникла закупорка молочных протоков, то со временем пройдут и неприятные ощущения. Прекрасней всего с этой задачей справится малыш. Однако при застое молока ему трудно будет это сделать. В таком случае специалисты советуют перед началом кормления ребенка сцедить небольшое количество молока для его более легкого вытекания. При этом выбирайте позу, при которой нижняя челюсть малыша будет располагаться над проблемном участком груди. Если кроха будет проявлять активность, то поможет полностью ее расцедить.

Устранить застой молока у кормящей женщины возможно следующими методами сцеживания:

1. Вручную. Расцеживание лактостаза лучше проводить с помощью рук. Это позволит аккуратно избавиться от закупорки молочных протоков.
2. Молокоотсосом (рекомендуем прочитать: ). С помощью молокоотсоса сначала нельзя добиться большого эффекта, потому что в данном случае необходима «ювелирная» работа по расцеживанию отдельного комка. Однако после проведенного сцеживания руками он тоже принесет немало пользы.

Молокоотсос лучше использовать уже после ручного расцеживания болезненного уплотнения

Как правильно сцедить грудь руками?

Сцеживание важно проводить в комфортной для вас обстановке и в удобном положении. Принятие теплого душа способствует более легкому отходу молока.

Необходимо обхватить грудь таким образом, чтобы 4 пальца оказались под ней, а большой палец наверху. Это позволит более эффективно расцеживать участки, в которых образовался застой молока. Затем надо обхватить околососковый кружок большим и указательным пальцами. Млечные протоки, подверженные закупорке, во время заболевания находятся в том месте, где наблюдается бугристость. Эту область следует помассажировать. Пальцами надо надавить на грудь, осуществляя радиальные движения по направлению к соску. Второй рукой желательно размять образовавшиеся уплотнения. Не стоит слишком сильно сжимать и надавливать, чтобы избежать повреждения груди. Периодически меняйте положение пальцев для равномерного сцеживания молока из всех участков. Если вы будете правильно сцеживать, молоко станет выходить быстрыми струйками.

Из-за начавшегося воспаления во время сцеживания женщина может почувствовать болезненные ощущения. Уменьшить боль помогут противовоспалительные средства в виде уколов, таблеток или свечей. По окончанию процесса наложите холодный компресс. Для снятия отека на несколько минут желательно положить холодное полотенце. При заболевании частое сцеживание не рекомендуется, достаточно 1-2 раза в сутки.

Если после лактостаза остается уплотнение и чувствуется боль, не стоит беспокоиться - чтобы поврежденная ткань восстановилась, потребуется некоторое время. В течение нескольких дней может наблюдаться краснота на пораженном участке.

Если в груди ощущается дискомфорт, старайтесь чаще прикладывать малыша к груди. В этот период лучше отказаться от употребления соли и ограничить количество употребляемой жидкости в сутки до 1,5 литров.

Сводная таблица: что можно и нельзя при застое молока?

Что может предпринять кормящая мама?	Необходимо	Возможно	Запрещено
Часто прикладывать малыша к груди, выбрав удобное положение	+ + + + +
Накладывать холод после каждого кормления и/или сцеживания	+ + + + +
Самостоятельно проводить легкий массаж груди (подушечками пальцев)	+ + + +
Накладывать мазь Траумель С между кормлениями и сцеживаниями	+ + +
Проводить сцеживание (лучше руками, придерживаясь правильного алгоритма)		+ +
Принимать теплый душ перед кормлением и/или сцеживанием (если нет повышенной температуры тела и гнойного воспаления)		+ +
Принимать разрешенные при ГВ жаропонижающие средства		+
Накладывать компрессы из капустного листа		+
Проходить ультразвуковые и физиотерапевтические процедуры		+
Разминать грудь, вызывая болезненные ощущения в молочной железе			-
Уменьшать частоту кормлений			-
Ограничивать количество употребляемой жидкости			-
Предлагать мужу отсасывать молоко			-
Разогревать грудь, накладывая на болезненную зону согревающие компрессы, практикуя интенсивный массаж			-
Накладывать компрессы на долгое время (более 1 часа) из любых составляющих			-
Накладывать компрессы со спиртовым содержимым (водка, камфорный спирт и др)			-
Накладывать компрессы с сильнопахнущими мазями и растворами (Димексид, Гепариновая мазь, мазь Вишневского и др)			-
Принимать спазмолитики, в т.ч. Но-шпу (Дротаверин)			-
Принимать препараты, подавляющие лактацию (Достинекс, Прожестожель и др)			-
Принимать антибиотики, несовместимые с ГВ			-
Принимать противогрибковые препараты после лечения антибиотиками			-

Профилактические меры

Чтобы не возник лактостаз у кормящей женщины, необходимо проводить профилактические меры.

Застой молока проявляется в виде уплотнений, узелков, комочков

Застой молока (лактостаз) – одна из часто встречающихся проблем при грудном вскармливании. Каждая мама, кормившая грудью малыша хотя бы полгода, скорее всего, переживала застой молока . Как справиться с этой ситуацией – полезные советы в этой статье.

Признаки застоя молока

Первый признак возникновения застоя молока – это неприятные ощущения в молочной железе. К определенному участку груди становится больно прикасаться, а при ощупывании болезненного места ясно ощущается уплотнение в форме узелка или комочка. Другой показатель лактостаза – это затвердение молочной железы практически полностью, при прощупывании ясно ощущается форма дольки, а иногда и нескольких долек.

Причины застоя молока

Когда возникает застой молока? Ответ очевиден: при прекращении или нарушении оттока молока из груди. Это может происходить по разным причинам, самые распространенные из которых:

1. Закупорка молочных протоков, вызванная .
2. Долгий перерыв в кормлении.
3. Однообразный способ опорожнения груди (как правило, при сцеживании), при котором не все участки молочной железы освобождаются полностью.
4. Застой после ночного сна, вызванный неудобной позой или длительным периодом лежания на одном боку.
5. Уменьшение количества высасываемого ребенком молока в связи .

Что делать при застое молока

Независимо от причины возникновения застоя молока, порядок действий при его появлении одинаков. Необходимо избавиться от застоя, то есть расцедить и полностью опорожнить грудь. Для этого:

1. Прикладываем ребенка к проблемной груди таким образом, чтобы область застоя оказалась под нижней челюстью малыша. Если уплотнение в верхней доле молочной железы, то соответственно ребенок расположен ногами к лицу мамы. Это несложно сделать, если положить ребенка на кровать, а маме наклониться к нему таким образом, чтобы молочная железа оказалась в нужном положении. Да, не очень удобная поза для кормления, но придется потерпеть, пока не расцедите уплотнение.
2. Мама принимает горячий душ, хорошенько разогревается, расслабляется, душем массирует молочную железу, и после этого прямо в душе руками сцеживается по определенным .
3. Можно приложить к проблемному месту капустный лист, медовую лепешку или использовать другие народные методы. Я сама ни разу не пользовалась ими, поэтому не могу ничего сказать об их надежности и эффективности.
4. Еще один экстремальный способ (на крайний случай, когда пункт 1 и 2 не помогают) – это попросить мужа рассосать застой. Сразу хочу сказать, что челюсти взрослого мужчины гораздо слабее, чем челюсти младенца. Единственный плюс мужа по сравнению с ребенком в данной ситуации – муж осознанно старается облегчить Ваши страдания и рассасывает именно так, как нужно. Через пять –десять минут усиленного рассасывания муж очень устанет и взмокнет, но шанс, что уплотнение исчезнет, все-таки есть, поэтому стоит попробовать.
5. Если ничего из вышеперечисленного не помогло – тогда обратитесь в женскую консультацию или вызовите на дом акушерку или специалиста по грудному вскармливанию. Откладывать и медлить нельзя: при лактостазе молоко не перестает поступать в молочную железу, область уплотнения увеличивается, через некоторое время Вы уже руку не сможете поднимать, и боль будет сильная все время, а не только при прикосновении.

Последствия застоя молока

Самым неприятным последствием застоя молока является возникновение воспалительного заболевания, известного как мастит. Запущенный мастит лечится хирургическим путем, то есть на молочной железе делаются надрезы, чтобы извлечь застоявшееся молоко, превратившееся уже в гной. Можете себе представить все «прелести» этого заболевания; как правило, с его возникновением заканчивается грудное кормление ребенка. Поэтому надо сделать все возможное для того, чтобы обыкновенный застой молока не перешел в мастит.

Главный признак начинающегося мастита – это резкое повышение температуры тела у мамы, до 40 градусов. Если у Вас поднялась температура, и при этом чувствуется болезненное уплотнение в груди – я бы посоветовала не тратить время и не пытаться самостоятельно расцеживаться, а срочно обратиться к врачу. Бояться не нужно: скорее всего, хирургическое лечение не потребуется и удастся расцедить протоки механически, то есть с помощью физио-процедур и ультразвука.

При исчезновении уплотнения температура спадет (если только это не мастит в запущенной форме, тогда воспалительные процессы, возможно, уже перешли на другие области молочной железы, и лечить их придется хирургически с антибиотиками).

При внимательном отношении к своему организму мамочка не допустит возникновения мастита. Избежать обычного застоя молока вряд ли удастся при долгом вскармливании, поэтому важно знать, что делать и уверенно расцеживать уплотнения, стараясь впредь не провоцировать их появление.

И еще один совет напоследок. Мамы, не впадайте в панику при застое молока. Не надо с ревом нестись в ванную, рисуя себе ужасные картинки гнойного мастита. Поверьте, только первый комок Вы будете расцеживать долго и с неуверенностью. После удачного избавления от уплотнения все последующие комки Вы будете расцеживать быстро и уверенно (минут 15 в душе – и никаких уплотнений).

Кормящая мать старается быть бдительной, но не мнительной! А Вам удается успешно балансировать на этой грани?

Для того, чтобы статьи этого блога присылались на вашу почту, просто заполните форму.

Тяжесть и боль в груди - первые признаки застоя молока. Если кормящая мама не поторопится принять меры, то дальше может подняться температура, а в груди появляются уплотненные и болезненные участки. Лактостаз, или застой молока - напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной. Однако с кем-то это случается часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, то справиться можно буквально в течение суток и без каких-либо последствий.

Что же это такое?..

Само слово «лактостаз», которое так и переводится - «застой молока» - полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, под влиянием напряжения от которого возникает отек ткани молочной железы. Далее следуют уплотнение, болезненность, покраснение и подъем температуры.

Причины лактостазов могут быть различны. Конечно же, самая частая - слишком длительные перерывы между кормлениями, когда молоко в прямом смысле застаивается в груди без всякого движения. Иногда проблема возникает, если мама кормит своего малыша в одном и том же положении, или спит все время на одном боку, потому что именно с этой стороны спит ее малыш - а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов - а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям… Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды - когда резко меняется давление, "прыгает" температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.

Еще одна причина, не такая уж и редкая - сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они - конечно же, желая своим дочкам только добра! - доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Однако мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первые недели жизни малыша иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного - только до облегчения! - сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает - то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму, когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу - без единого лактостаза…

Чего не нужно делать при лактостазе

- прекращать кормление ребенка . Само по себе застоявшееся молоко никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.

- греть грудь между кормлениями , если только вы не собираетесь немедленно кормить или сцеживать - любое воздействие тепла будет провоцировать прилив молока, а при имеющемся застое это еще сильнее увеличит неприятные ощущения в груди.

- ограничивать жидкость - общая выработка молока все равно зависит от стимуляции груди, а не от объема потребляемой жидкости. Напротив, если кормящая мама старается меньше пить, у нее может развиться обезвоживание организма, которое само по себе приводит к повышению температуры и ухудшению оттока молока. Поэтому пить нужно обязательно, и столько, сколько хочется - но желательно прохладное питье, потому что горячая жидкость, как и другое воздействие тепла, может провоцировать прилив молока.

- мазать грудь спиртом, мазью Вишневского, камфорой . Все эти средства не только еще сильнее затрудняют отток молока, но и проникают в грудное молоко и могут приводить к отказу малыша сосать грудь, а если он все же согласен кормиться при таком резком изменении вкуса и запаха - это может негативно повлиять на его здоровье. Кроме того, мазь Вишневского на практике часто приводит к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс - полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

- терпеть, надеясь, что всё пройдёт "как-нибудь само" . Чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Если вы замечаете, что проблеме уже около суток, и никакого облегчения не наступает - оптимально пригласить опытного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет с расцеживанием груди. А в случае, если у вас поднялась температура и держится дольше двух суток - обязателен визит к врачу, поскольку так длительно держащаяся температура указывает на развитие мастита, справиться с которым поможет назначение антибиотиков. Антибиотики при этом назначаются совместимые с грудным вскармливанием, прекращение кормления грудью не требуется! Если же слишком с этим затянуть - может понадобиться госпитализация вплоть до операции на груди. Так что не выжидайте, начинайте действовать!

Как же справиться с лактостазом?

Первое, что стоит сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой - начать чаще предлагать эту грудь малышу, и поменять положение ребенка при кормлении. При сосании кроха активнее всего работает нижней челюстью, и поэтому лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. Вот на это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем.

Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек (это чаще всего встречающийся вариант застоя), то лучше всего кроха рассосет его в положении из-под руки.

С застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно - нижней грудью - а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе.

А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще - минимум каждые три часа даже в ночное время.

Иногда для избавления от лактостаза этих мер оказывается вполне достаточно, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. Если нет температуры или она появилась совсем недавно (не более суток назад), сцеживание проводится в такой последовательности:

Сначала приложите теплый компресс - можно, например, намочить полотенце в умеренно горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя - или примите умеренно горячую ванну или душ, это будет способствовать хорошему оттоку молока. (Внимание, при температуре грудь греть нельзя, это может способствовать еще более быстрому развитию воспаления!);
- следующий шаг - осторожно и очень бережно помассируйте место застоя по направлению к соску, помогая движению молока. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;
- сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;
- на 5-10 минут приложите холодный компресс (например, полотенце, смоченное в приятно холодной воде), чтобы уменьшить отек тканей. Последовательность должна быть именно такой!
Будет идеально, если сразу после сцеживания дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3-4 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом.

Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое - те же самые обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:
- , немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска - для пищеварения малыша это не полезно);
- медовая лепешка - мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области.

Также, по отзывам мам, хорошо помогают снятию отека и уменьшению уплотнений гомеопатическая мазь «Арника» или крем Traumеel С (продаются в аптеках, ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями).

Наконец, постарайтесь побольше отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного, здоровье важнее!

Пока застой дает о себе знать только болезненностью в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию - сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша - больше суток) - обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое - если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же уменьшается, но не проходит окончательно дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное - не запускать процесс!

Лактостаз – это застой грудного молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины состоит из нескольких долей, в которых синтезируется грудное молоко. От молочных долей молоко, через молочные протоки, поступает к соску. Количество этих каналов различное, но обычно их число составляет 15-25 молочных протоков в груди. Лактостаз возникает, если одна из долей молочной железы не освобождается полностью от молока или один из протоков пережимается, вызывая застоя молока в груди. Длительный застой молока у кормящей женщины приводит к более серьезным осложнениям.

Бытует мнение, что лактостазу подвержены молодые женщины, которые в первый раз рожали, но это далеко не так. Закупорке молочных каналов в груди подвержены женщины любого возраста, даже те, которые уже не в первый раз рожали ребенка. Но доля правды в этом есть, и мы разберемся почему, когда разберем причины лактостаза.

Причины застоя молока в груди у кормящих мам.

Самой распространенной причиной образования «молочных пробок» является неправильное . Еще одной частой причиной лактостаза у женщин, особенно в современном обществе, становится отказ матери от кормления ребенка грудью в период лактации и переход на искусственное вскармливание.

• Неполное опорожнение груди, в следствии нерегулярного вскармливания.
• Тесный бюстгальтер, давящая грудь одежда, сон на животе.
• Переохлаждение груди.
• Обезвоживание.
• Узкие молочные протоки.
• Обильная выработка молока грудной железой.
• Плоский сосок груди.
• Неполное опорожнение груди из-за обвисания ее нижней части.
• Травмы, ушибы, опухоли груди.
• Стрессы и переутомления.

Симптомы лактостаза:

• Болезненные ощущения в груди.
• В некоторых местах груди можно нащупать уплотнения (плотные комочки).
• Иногда возникают покраснения кожи в местах уплотнений.
• После или во время кормления грудью возникают болезненные ощущения, дискомфорт в груди.

Как избавиться от лактостаза:

Сначала следует определить сколько времени прошло со времени образования застоя молока в груди.

Если не больше 1 дня, то действуем по следующей схеме:

Самое важное при лактостазе как можно скорее нейтрализовать затор в молочных протоках и нормализовать грудное вскармливание.

1.) Для начала нужно расширить молочные протоки в больной груди с помощью тепла. Примите теплый душ (минут 10-15), а лучше всего приложите к соску и ореолу возле него смоченную в теплой воде тряпочку и держите до того момента, пока она не остынет.

2.) Дальше попробуйте сцедить молоко из больной груди (эффективнее всего будет использовать молокоотсос), а вместе с этим легкими движениями массируйте грудь от набухшего участка в сторону соска. Но самое главное не перетрудитесь, не стоит мять и скручивать грудь, а если у Вас молоко пошло с кровью, то тогда только к врачу за помощью. Если во время сцеживания Вы заметили, что молоко густое и не такое как обычно, то возможно Вы добились успеха и проток прочистился, а если же нет, то не отчаивайтесь.

3.) После сцеживания, пусть даже, если неудачного, приложите Вашего малыша к больной груди. Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. Во время кормления не забывайте делать легкие поглаживания. Кормите ребенка больной грудью чаще, но не забывайте и про здоровую.

4.) После кормления приложите на несколько минут к месту образования застоя прохладный компресс для снятия отека и снижения болей. Не забывайте так же, что покраснения и боли, после лечения лактостаза, могут сохранятся в течении нескольких дней.

Еще несколько советов о том, как побороть застой молока в груди.

Чаще кормите ребенка больной грудью, но не делайте сцеживание молока сразу после кормления, а то организм решит, что молока недостаточно и увеличит его выработку, что может привести к множественным застоям молока в груди.

Если избавиться от лактостаза не получается или у Вас поднялась температура до 38°C, то необходимо обратиться за помощью к врачу незамедлительно.

Что нельзя делать при лактостазе:

Не используйте ни в коем случае спирт при застоях молока. Не сцеживайте молоко из груди после кормления малыша, а так же не делайте сцеживание ночью, особенно с 2 до 8 часов. Сцеживание в это время может спровоцировать гиперлактацию. И самое важное не прекращайте кормление малыша грудью при лактостазе. Ему это никак не навредит, а Вам поможет эффективнее всего.

Профилактика застоев молока в груди:

Регулярно кормите малыша грудью. Так Вы не только обезопасите себя от лактостаза, но и . Не стоит очень рано отучать ребенка от груди и переходить на искусственное вскармливание.

Правильно прикладывайте ребенка к груди. Не стоит кормить только одной грудью и только в одной позе. Меняйте грудь и позу, чтобы малыш мог полностью и равномерно высосать молоко из разных областей груди. Так же следите, чтобы Ваш ребеночек захватывал грудь правильно.

При кормлении придерживайте свою грудь ладонью без надавливаний, а лучше будет вообще не придерживать грудь.

Спите на спине и на боку.

Носите поддерживающее, но не стягивающее белье, а лучше всего купите специальное белье для мам.

Кормите своего малыша по его требованию, промежутки между кормлениями не должны быть более 3-4 часов до 6 мес. Далее по наполнению груди.

Ну и последнее правило – это берегите Вашу грудь от ударов, ушибов и переохлаждений.

Застой молока при грудном вскармливании ребенка - это очень частое явление и получило название лактостаз. Он возникает из-за застоя молока в одном или нескольких протоках. Врачи утверждают, что лактостаз очень опасен, так как может привести к такому заболеванию, как мастит или даже к онкологии. Любая из кормящих матерей хоть один раз прошла через это неприятное заболевание. Очень многих мамочек интересует, как определить первые симптомы заболевания и что делать, чтобы провести правильное лечение. В данной статье подробно рассмотрен лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение этого заболевания.

Всем известно, что после родов процесс появления грудного молока у кормящей мамы происходит в среднем на 3-й день. До этого у женщины выделяется молозиво, затем - молоко. Этот процесс сопровождается небольшим отеком, так как происходит наполнение. В первые дни кормления ребенка врачи рекомендуют проводить сцеживание. Это можно делать с помощью специальных молокоотсосов или вручную. Грудное молоко делится на два вида: переднее и заднее. Если вовремя не сцедить молоко, то оно застаивается, ведь ребёнок ещё довольно маленький и не может полноценно опорожнять грудь.

«В первые дни обязательно нужно сцеживаться для профилактики застоя».

Понятие лактостаза, основные симптомы и причины возникновения

Среди женщин, которые кормят своих детей грудным молоком в первые года жизни очень распространено заболевание лактостаз: что это такое? С медицинской точки зрения, это можно охарактеризовать как процесс закупорки молочных протоков, в результате чего останавливается движение молока и начинается воспалительный процесс. Как известно из анатомического строения, в груди у женщины существует от 15 до 25 молочных протоков. В период лактостаза происходит накопление молока в одном или нескольких таких каналов. При лактостазе симптомы застоя молока для всех женщин одинаковые: образуется отёк, появляется боль на участке, где находится застоявшееся молоко. Это заболевание может возникнуть при кормлении ребёнка любого возраста, а также при ГВ второго или последующих детей. При застое молока некоторые женщины подумывают о прекращении кормления вообще.

Причины лактостаза могут быть очень разнообразными:

1. В первую очередь нарушение очередности кормления. Очень многие женщины предпочитают кормить чаще из одной и той же груди, просто потому что им так удобнее. Но именно по этой причине в другой происходит застой грудного молока.
2. Временное ограничение сосания для ребенка. Многие женщины не хотят по несколько часов просто сидеть и ждать, пока ребенок будет сосать молочко и поэтому насильно прерывают этот процесс спустя некоторое время. Из-за этого проток полностью не освобождается и снова происходит застой. Важно помнить, что процесс опорожнения груди для каждого ребёнка разный: кому-то достаточно 20 минут, а кто-то может провести и несколько часов за этим процессом.
3. Кормление в одной позе. Менять позу очень важно, так как при кормлении в одном положении опустошаются только определенные участки в груди, а при лактации важно, чтобы опорожнение молока происходило равномерно.
4. Неверное прикладывание. Молодые мамы в силу своей неопытности не знают, как правильно приложить ребёнка к груди, таким образом, он берёт в рот только сосок, а должен всю околососковую область. Именно из-за этого женщины часто сталкиваются с трещинами на сосках.
5. Женщина очень часто сцеживается. Раньше врачи рекомендовали сцеживаться как можно чаще, чтоб улучшить приток молока. Но нужно про это забыть! Грудь вырабатывает столько молока, сколько потребляет ребёнок. Таким образом, при частых сцеживаниях количество его увеличивается, ребенок полностью не опорожняет его и возникает лактостаз груди.
6. Резкий отказ ребёнка брать грудь или добавление в рацион прикорма. В этом случае также происходит накопление избыточного молока, что приводит к закупоркам молочных протоков.
7. Неправильно подобранное белье. Очень важно подобрать комфортный бюстгальтер, он обеспечивает правильную поддержку груди, не передавливает протоки.
8. Многие молодые мамы могут просто банально застудить грудь. В этом случае у кормящих мам молочные каналы сужаются, молоко плохо двигается в грудной железе и образовывается ее закупорка.
9. Неправильная поза для сна. Кормящим мамам категорически не рекомендуется сон на животе. Так как именно в этой позе оказывается сильное давление на грудь, происходит застой молока.
10. Постоянные стрессы. Не забывайте прибегать к помощи родных, особенно на первых этапах грудного вскармливания. Из-за постоянных недосыпаний, стрессов, повышенных физических нагрузок может произойти сужение протоков в груди, что со временем выльется в лактостаз.

• болезненность и отечность груди;
• покраснение в месте застоя;
• затвердение груди;
• плохой отток молока.

Далее повышается температура тела, появляется болезненность при ходьбе, покраснение участка на груди усиливается. Если происходит скачок температуры до отметки 39, это является очень опасным симптомом и может привести к маститу. Поэтому очень важно вовремя определить первые симптому и получить консультацию у своего лечащего врача. Любой понимающий специалист в первую очередь отправит женщину пройти ультразвуковое исследование груди. Далее мы рассмотрим, как убрать застой молока у кормящих мам, что делать, если проблемы миновать не удалось.

«Что такое лактостаз? Это процесс застоя молока в млечных протоках. При диагнозе лактостаз причины возникновения следующие: неправильное прикладывание к груди, большой промежуток времени между кормления, сон на животе, стрессы и т. д. Лактостаз - основные симптомы: болезненность в груди, затвердение определенного участка, повышение температуры тела».

Лечение

Когда случился застой молока у кормящей мамы, что делать? Если женщина столкнулась с лактостазом, лечение проводят в несколько этапов. Первую помощь при лактостазе окажет врач-гинеколог. Если женщина поняла, что произошел застой молока для начала нужно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. После осмотра врач определит степень заболевание и подберет правильное лечение. Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, женщину интересует, что делать при застое? Очень многих мам интересует, как лечить лактостаз самостоятельно? Это очень сложный процесс, корректное лечение может оказать только опытный специалист. В случае несвоевременного обращения к врачу можно дождаться мастита.

В интернете можно ознакомиться с различными фото женщин, которые столкнулись с этой проблемой. Это поможет лучше убедиться в том, что у вас таки произошел застой молока.

Как бороться с застоем подробнее всего расскажет врач-гинеколог. Вылечить лактостаз в домашних условиях можно. В первую очередь рекомендуется принять жаропонижающие препараты, они снизят температуру и немного снимут болевые ощущения. Это могут быть Нурофен, Ибупрофен, Панадол.

Обязательно нужно прикладывать ребёнка как можно чаще к болезненной груди, стараться размять затвердевшие участки и регулярно .

Важно! Сцеживание нужно проводить до облегчения груди, но не до её полного опорожнения. Это может привести к ещё большему застою.

Очень эффективным при лечении лактостаза у кормящей женщины является массаж. Его можно выполнять как самостоятельно, так и прибегнуть к помощи опытного массажиста.

Для самостоятельно проведения массажа необходимо:

• тщательно вымыть руки и смазать маслом или детским кремом для лучшего скольжения по телу;
• массаж не только на определённых участках груди, а по всему периметру;
• определиться с «застоявшимися» областями;
• аккуратными массажными движениями разминать затвердевшие участки, при этом происходит сцеживание молока;
• после сеанса массажа на грудь наноситься прохладный компресс для замедления дальнейшей выработки молока.

После этого обязательно необходимо дать ребенку грудь, чтобы он самостоятельно отсосал остатки молока. Такой вид сцеживания можно делать 2-3 раза в день. Правильная техника у кормящих мам следующая: проводить в положении лёжа на спине, аккуратными движениями двигаться снизу от груди к соску, немного надавливая на него. После массажа допускается принять теплый душ.

• лист белокочанной капусты. Его нужно хорошо вымыть и проткнуть в нескольких местах для выделения сока, приложить к болезненному участку. Лист менять через каждые 30 минут;
• компрессы на основе мёда. Его можно нанести на капустный лист или смешать с мукой до плотного состояния. Прикладывать несколько раз в день;
• компрессы из творога. Он должен быть слегка охлажден, прикладывать на 15 минут.

Лечение лактостаза эффективно дополнять различными мазями. Среди них очень популярен Траумель, он помогает снять болезненность и воспаление в груди. Рекомендуется наносить 5-6 раз в день. Ни в коем случае нельзя применять спиртовые компрессы, так как тепло только усиливает лактацию. Многие молодые мамы боролись с лактостазом, применяя компрессы с камфорным маслом, в результате чего получали усугубление состояния.

Помните, что при лечении лактостаза нужно как можно чаще прикладывать ребёнка к груди, особенно ночью. Именно ночью ребёнок высасывает не только «переднее», но и «заднее молоко».

«Если таки лактостаз у кормящей мамы наступил, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу, затем регулярно проводить массажи и , как можно чаще прикладывать ребёнка к болезненной груди».

Профилактика застоя

Те женщины, которые хоть раз сталкивались с проблемой застоя молока, знают что эту проблему можно предотвратить. Профилактика лактостаза проводится следующим образом:

1. При кормлении использовать правильные позы, для этого можно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.
2. Выполнять технику правильного прикладывания к груди.
3. Проводить кормление ребёнка по требованию, а не строго по часам.
4. Не проводить сцеживание после кормления, это приведёт к избытку грудного молока.
5. Носить правильное и удобное белье.
6. Выбирать правильную позу для сна.
7. Следить за ежедневной гигиеной груди.
8. Избегать переохлаждения, различных стрессовых ситуаций.

Если в период кормления грудью наблюдается избыток молока, то лактостаза у кормящих матерей, симптомы и лечение которого мы рассмотрели в статье, не избежать. Нужно отметить, что лечение лактостаза обязательно, если запустить данную проблему, можно столкнуться с более опасным заболеванием, таким как мастит. Избавиться от застоя молока женщина может самостоятельно или с помощью врача. При диагнозе «лактостаз» лечение лучше не затягивать. Обнаружив у себя первые симптомы закупорки молочных каналов, не стоит тянуть с лечением. И помните, что мы боремся с этой проблемой не в одиночку, а вместе с ребёнком.