К беременности нужно отнестись со всей серьёзностью ещё до момента зачатия. После того как женщина забеременеет, ей нужно встать на учёт в женскую консультацию. Там будущей матери и её малышу оказывается профилактическая акушерская и гинекологическая помощь, даются ответы на интересующие вопросы, в том числе и о том, когда делают первое УЗИ.

Первое ультразвуковое исследование – один из самых волнительных моментов, когда врач с помощью аппарата может показать, как развивается ребёнок, дать объективную оценку. Ультразвуковое исследование является хорошим методом визуализации, потому что показывает состояние плода в реальном времени, позволяет изучить его параметры. Оно совершенно не опасно и не вредно и поэтому может использоваться почти с начала беременности, в том числе в качестве скринингового метода обследования.

Гинеколог в женской консультации помогает провести подготовку к УЗИ, в том числе и психологическую. Он также ответит на каком сроке нужно делать обследование.

В гинекологии будущей маме расскажут, .

Первое УЗИ проводится во время первого триместра: на 10–13 неделях включительно (лучше всего – на 11–12 неделях), то есть во время третьего месяца. К этому времени уже начали формироваться многие органы и системы, но они ещё очень незрелы. Незрелость говорит о том, что наиболее сложные пороки развития ребёнка можно будет уже увидеть в это время. Другие ультразвуковые методы в это время ещё не используют (допплер, КТГ).

Во время первого скрининга ребёнок уже перешёл к плацентарному типу питания. Примерно в конце восьмой недели происходит окончательное формирование плаценты и переход от питания запасёнными в желточном мешке нутриентами к питанию растворёнными в крови веществами. Это является критическим периодом, поэтому во время первого скринингового УЗИ можно видеть задержку внутриутробного развития, выражающуюся, в первую очередь, в отставании линейных размеров плода от нормальных на данной неделе, малом рассчитанном весе.

Важно, что на ранних может показывать наиболее тяжёлые пороки развития , которые приводят к нежизнеспособности организма, ранней смерти после рождения или к значительному ухудшению качества жизни человека. В ранние сроки можно решать вопрос по поводу дальнейшей тактики ведения беременности, в том числе и в сторону её прерывания.

По некоторым показаниям первое УЗИ может делаться и раньше. Когда беременная не уверена насчёт нормального течения беременности, а также при риске осложнений (родственные отношения между родителями, случаи нарушения нормального течения беременности, в том числе и у родственников, наличие хромосомных заболеваний в анамнезе). В таких случаях УЗИ проводится даже с 10 дня задержки менструального цикла. Такое исследование делают с учётом последних месячных менструального цикла. Раннее ультразвуковое обследование не входило в программу скрининга, однако сейчас считается также безопасным. Цену проведения необходимо узнать отдельно.

Что смотрят?

Развитие плода

Во время проведения первого скринингового ультразвукового исследования уже развиты сердечно-сосудистая система, печень, конечности, но ещё развиваются нижние дыхательные пути, центральная нервная система, наружные половые органы, а также органы чувств. Однако функциональное развитие тех органов, которые уже функционируют, не завершено. Важно сделать в это время также определение линейных размеров, так как срок пока небольшой, и разбежка в их нормальных показателях невелика. Поэтому определяют на УЗИ копчико-теменной размер, бипариетальный размер, лобно-затылочное расстояние, длину конечностей. Определяют частоту сердцебиений плода, хотя стук сердца ещё некоторое время нельзя будет услышать с помощью фонендоскопа. По специальным формулам калькулятором подсчитывают массу тела эмбриона.

Специфические маркеры заболеваний

Важными показателями нормального (без хромосомной патологии) развития малыша, которые необходимо выявлять во время скринингового УЗИ, являются размер носовой кости и ширина воротниковой зоны. «Носовая кость» – сборное понятие и включает в себя кожу, хрящи и саму кость, а именно: необходимо определение носовой кости (должна быть более эхогенна), кожи над ней – в виде ещё одной полосы, менее эхогенной, а также кончика носа.

Неразвитая носовая кость (норма: 11 неделя – 1,4 мм, 12 неделя – 1,8 мм, 13 неделя – 2,3 мм) говорит о возможном синдроме Дауна. Второй маркер – ширина воротниковой зоны (её высокие значения: более 3,0 мм на 13 неделе) – говорит о возможном возникновении хромосомного порока развития у ребёнка (синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера и других). Важно понимать, что скрининговое УЗИ не является основанием окончательно сказать, что есть патология развития, однако это вызывает подозрение и является поводом провести генетическое исследование, которое даст окончательный ответ.

Состояние матери

Также определяется состояние плодного яйца, исключается наличие внематочной беременности по месту расположения плаценты (в маточных трубах, брюшной полости), состояние матки и других органов малого таза (ОМТ) (исключают различные заболевания, например, маточную миому).

Пол ребёнка

На ранних сроках ещё не определяют пол ребёнка, так как его ещё пока очень легко спутать.

Если УЗИ проводится трансабдоминально (через переднюю стенку живота (абдоминальную), нужно готовиться заранее в плане диеты, чтобы излишняя пневматизация кишечника не создавала проблем визуализации на видео. Также должен быть наполнен мочевой пузырь.

Окончательно указывается количество развивающихся малышей, количество на нескольких плодов плацент и амнионов (есть ли двойные провизорные органы на двойню). В случае подтверждения многоплодной беременности проходить ультразвуковое исследование рекомендуется чаще.

Раннее обследование

Если женщина проходит ультразвуковое обследование раньше, то увидеть можно намного меньше, чем при первом скрининге, однако определяют наиболее важные показатели. Главным образом определяется место прикрепления плаценты с целью исключения внематочной беременности, а также нужно исключить риск её преждевременной отслойки. Первые движения можно увидеть уже с 5 недели, отсчитывать сердцебиения – с 4 недели, а с 6-7 недели уже можно различить головку и конечности. Необходимо исключать яичниковую патологию. Также проходят УЗИ раньше, если женщина захотела положить начало беременности с помощью ЭКО (искусственная подсадка оплодотворённой яйцеклетки), чтобы следить за тем, как она приживается.

Заключение

Первый ультразвуковой скрининг является очень важным в ходе беременности , потому что хорошо визуализирует ее состояние и показывает на ранних сроках нарушения развития малыша, а значит, появляется возможность вовремя провести коррекцию, назначить лечение или поменять тактику ведения беременности, чтобы риски для матери и будущего новорожденного оказались минимальными.

Необходимо помнить, что именно врач отвечает на все интересующие женщину вопросы (в том числе во сколько недель, а также куда идти на УЗИ).

В период беременности обязательно проводится полное обследование женского организма, чтобы вести наблюдение за состоянием здоровья будущей мамы и развитием малыша. Одним из важнейших пунктов является ультразвуковое обследование, позволяющее контролировать различные показатели роста и выявлять патологические отклонения при наличии таковых. Каждая будущая мама желает знать, когда делается первое УЗИ при беременности, и что показывает обследование на таком раннем сроке.

Виды УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование – это процедура, помогающая осматривать органы человека изнутри, диагностировать заболевания и отслеживать течение болезней. Обследование организма при помощи ультразвука является наиболее популярной процедурой, которую назначают каждой женщине в период вынашивания малыша. При помощи такой несложной технологии удается своевременно диагностировать нарушения развития, опровергнуть подозрения гинеколога на наличие патологических явлений или подтвердить имеющуюся аномалию.

Если обследование подтверждает патологию, то медики имеют возможность скорректировать течение беременности, провести грамотное лечение, спланировать процесс родов и определить схему лечения малыша после рождения.

В гинекологии практикуется несколько видов УЗИ:

• Скрининг УЗИ – не имеет отличий от обычного исследования, но преследует совсем другие цели, а именно, определить наличие патологии на ранних сроках. Если Вас интересует на каком сроке нужно делать первое УЗИ скрининг, обратитесь к курирующему гинекологу, который выпишет направление с 10 по 13 неделю беременности . При помощи скрининг-теста удастся определить состояние матки, плаценты, околоплодных вод, и оценить состояние здоровья будущей мамы.
• Трансвагинальное УЗИ назначается с 11 по 14 неделю . Целью процедуры является изучение состояние матки, определение маточной или внематочной беременности, изучение состояния внутренних органов женщины.
• Кардиотокографическое исследование помогает максимально изучить органы и анатомию плода, его состояние, и определить начальные стадии патологий.

Все эти исследования проводятся в обязательном порядке даже при хорошем самочувствии и здоровье женщины

УЗИ для определения беременности

Многие будущие мамы интересуются, на каком сроке можно делать УЗИ для определения беременности, и что подразумевает под собой эта процедура? Как правило, для подтверждения наличия беременности диагностика назначается с третьей по седьмую неделю . Исследование может быть классическим трансабдоминальным или более информативным - трансвагинальным.

Классический метод обследования назначается с пятой недели, зафиксировать сердцебиение эмбриона возможно только на 7 недели. Трансвагинальная технология более точная, позволяет определить беременность уже на третьей недели. При данном исследовании диагностируется правильность прикрепления плодного яйца и его жизнедеятельность.

К преимуществам раннего УЗИ относятся такие факторы:

• Позволяет подтвердить результаты теста о наличие беременности.
• Выявить внематочную беременность на ранней стадии и избежать угрозы бесплодия.
• На ранних сроках определить одноплодную или многоплодную беременность.
• Оценить степень риска выкидыша по причине гипертонуса матки.
• Определить более точный срок беременности.

После того, как произошла задержка месячных и тест показал 2 заветных полосочки, будущей маме необходимо отправиться на консультацию к гинекологу, который и определит, когда надо делать первое УЗИ при беременности. Данная процедура назначается только в индивидуальном порядке при наличии подозрений на патологию или кровянистых выделений. Если при визуальном осмотре беременность протекает нормально и женщина не имеет никаких жалоб, то УЗИ проводится в конце первого триместра.

Первое плановое обследование

В акушерской практике первым исследованием называется то, которое проводится на сроке 10-14 недель и назначается всем женщинам в обязательном порядке. Диагностика необходима для подтверждения правильности крепления плодного яйца, чтобы исключить замершую беременность, и определить количество эмбрионов и возможные аномалии развития.

Исследование на данном сроке максимально эффективно, так как плод достиг оптимального размера для полноценного обследования. И несмотря на то что вес крохи не превышает 7 грамм, а рост от темени до копчика около 40 мм, малыш уже имеет характерные черты, хорошо просматриваемые коленки, запястья и черты лица.

При помощи ультразвукового обследования удается определить правильно ли сформированы жизненно важные органы младенца, как функционирует плацента и состояние амниотической жидкости. Если женщина не знает, когда лучше сделать первое УЗИ при беременности, нужно обратиться к ведущему беременность гинекологу. После визуального осмотра и генетического анализа, беременная может быть направлена на обычное УЗИ или скрининг.

Скрининг-тесты включают в себя экспертное УЗИ и подробный биохимический анализ крови. Назначается скрининг беременным, которые проживают в нестабильном эпидемиологическом регионе, имеют хронические заболевания, на момент зачатия проходили вакцинацию, не планируют отказываться от вредных привычек или при наличии родственников с хромосомными заболеваниями. Обследование проходит на аппарате с более высокой точностью, позволяющим определить малейшие отклонения от нормы.

Что покажет первое УЗИ

Как только женщина узнала о своем положении, ей рекомендуется как можно раньше записаться на прием к специалисту, стать на учет и пройти необходимые исследования. Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности, скажет гинеколог из учета физического состояния женщины. Если беременная жалуется на плохое самочувствие, боли в нижней части живота и специфические выделения, специалист сразу выдает направление на диагностику для определения состояния плода.

Ультразвуковое обследование проводится на разных сроках, но самым важным и информативным является первое. Основная задача диагностики - определить правильность внутриутробного развития младенца и исключить патологические отклонения. Получив направление на обследование, беременные испытывают смешанные чувства радости и тревоги. Однако будущим мамам стоит понимать, что первое УЗИ при беременности, что показывает самые информативные результаты, должно быть обязательно пройдено, несмотря на многочисленные волнения и страхи.

Что покажет исследование:

• Хорошо сформировавшийся плод и его размеры. Компьютер для диагностики имеет специальную программу с таблицей правильных показателей, что облегчает проведение диагностики и снижает риск погрешности.
• Приблизительный вес плода на 12 неделе составляет около 10 грамм, рост около 70 мм.
• Сердечный ритм, норма которого составляет 110-160 ударов за минуту.
• Проводится анализ развития плода, наличие или отсутствие генетических аномалий. Именно при первом исследовании удается определить отсутствие таких отклонений, как синдромы Дауна, Патау, Ланге, Эдвардса. Оценить степень функционального состояния и исключить врожденные пороки.
• Доктор оценивает месторасположение плаценты и ее крепление, чтобы избежать преждевременных родов и выкидыша.
• Определяется количество амниотической жидкости и ее регулярное обновление.

Из полученных результатов развития удается определить дату предстоящего рождения, с небольшой погрешностью в 2-3 дня. Будущим мамам всегда интересно, что смотрят на первом УЗИ по беременности, поэтому не стоит бояться задавать вопросы и интересоваться состоянием ребенка. Внимательный доктор всегда ответит на самые важные вопросы и даст соответствующие рекомендации.

Правила подготовки к обследованию

Данная процедура не требует от женщины никакой особенной подготовки, кроме эмоциональной. Беременной не нужно излишне волноваться, тревожиться и переживать, так как такие эмоции могут только навредить. В среднем, диагностика занимает не более 15 минут и не причиняет никаких дискомфортных или болезненных ощущений.

Проводится обследование на полный мочевой пузырь, поэтому женщинам рекомендуется сходить в туалет за 2 часа до процедуры, или за час выпить не менее 0.5 литра жидкости. Такие правила существуют только для первого УЗИ, так как процедура проводится через брюшную стенку и матка должна хорошо просматриваться через мочевой пузырь.

С собой необходимо взять пеленку или полотенце, салфетки, бахилы и презервативы, если обследование будет проводиться трансвагинально. На УЗИ лучше всего надевать удобную одежду, без многочисленных пуговиц, завязочек и резинок.

Как проводится ультразвуковая диагностика

Большинство будущих родителей с нетерпением ожидают момента, когда нужно делать первое УЗИ при беременности, чтобы убедится в правильности развития долгожданного малыша. Процесс обследования достаточно прост и не потребует от беременной никаких усилий. В кабинете узиста женщина ложится на специальную кушетку и оголяет область живота. После этого врач наносит на живот специальный гель, который облегчит скольжение датчика по коже. При трансабдоминальном обследовании определяется количество эмбрионов, их развитие и состояние плодной оболочки.

Также данный метод позволяют определить наличие или отсутствие тяжелых патологий и область крепления детского места. После полной диагностики, которая занимает не более 5-7 минут, компьютер выдает результаты на бумажный лист.

Если будет назначено и трансвагинальное УЗИ при беременности, когда нужно его делать определит курирующий гинеколог. Как правило, диагностика назначается на ранних сроках, так как во второй половине беременности исследование может стать причиной гипертонуса матки. Проводится процедура при помощи ультразвукового датчика, имеющего длину около 12 см, и диаметр 3 см.

Перед проведением исследования на датчик-трансдьюсер одевается презерватив, смазывается специальным гелем, чтобы обеспечить беспрепятственное проникновение. Никаких болезненных ощущений женщина не испытывает, так как глубина проникновения минимальна. Процесс диагностики занимает не более пяти минут, за которые специалист успевает зафиксировать все необходимые данные.

Как часто можно делать УЗИ в период беременности

Практически каждая беременная женщина знает, что на протяжении девяти месяцев планово проводится 3 обследования - по одному в каждом триместре. И если гинеколог назначает повторные обследования на момент уточнения некоторых параметров, будущая мама начинает переживать, как отразиться дополнительная диагностика на малыша. Многие родители задаются вопросом: на какой неделе нужно делать УЗИ при беременности и несет ли угрозу данная процедура?

Будущим мамам будет полезно узнать, что ультразвук – это обыкновенные и безопасные звуковые волны, только высокой частоты, которую не воспринимают наши органы слуха. Аппарат, используемый для диагностики, испускает высокочастотный сигнал, который отражаясь эхом от органов, возвращается регистрируя картинку.

Единственное, на что оказывает воздействие данная процедура, – это матка, которая может приходить в тонус во время УЗИ. Если беременность протекает нормально, то в проведении диагностики нет никакой опасности. Если же матка находится в гипертонусе или существует угроза выкидыша, то от дополнительных исследований лучше отказаться.

Первое плановое ультразвуковое исследование эмбриона на сроке 10-14 недель является обязательным для прохождения.

Зачастую женщины проходят его сразу после задержки менструального цикла, а также наличия двух полосок на тесте.

В большинстве случаев это делается для подтверждения своего положения и убеждения, что беременность нормальная.

Итак, давайте разберемся, когда делают первое УЗИ при беременности и, собственно, с какой целью. Первое УЗИ при беременности позволяет оценить состояние развития плода, и назначается врачом-гинекологом в . Его принцип заключен в прохождении ультразвуковых волн через ткани, органы.

Отражаясь от них, волны улавливаются датчиком, а полученная и обработанная информация в виде изображения поступает на экран. Из достоинств эхолокационного метода можно выделить:

• получение высокоточной информации;
• безопасность;
• быстроту проведения исследования;
• пациентке не требуется проходить какую-либо специальную подготовку.

Ультразвуковой анализ развития является абсолютно безвредным как для беременной, так и для плода, что подтверждается положительным 40-летним опытом данного метода. Вариантов для его проведения два:

1. . Полный мочевой пузырь способствует свободному прохождению ультразвуковых волн, а, следовательно, четкому и точному отображению состояния малыша.
2. – на датчик предварительно надевают презерватив (в гигиенических целях) и потом вводят через влагалище. Такой метод значительно повышает степень точности показаний, из-за более близкого расположения внутренних органов и возможности лучше их просмотреть. Наполнять мочевой пузырь в данном случае нет необходимости.

Внимание: если у пациентки возможна аллергическая реакция на латекс, следует заранее предупредить об этом врача.

Если врачу мало сведений, полученных одним из этих способов, возможно использование двух.

Кроме основной цели УЗИ, причиной его назначения могут послужить некоторые подозрения на наличие отклонений и патологий развития. К ним относят:

• Угрозу невынашивания, гипертонус матки.
• Присутствующая постоянная боль внизу живота, выделения неестественного цвета (кровянистые, темно-коричневые и др.) из нижних половых органов.
• Замирание плода, отсутствие у него сердцебиения и движения.
• Подозрение на внематочную беременность.
• – доброкачественных, злокачественных опухолей.
• Наличие эндометриоза, кист, опухолей в придатках.
• Аномальное развитие полости матки у женщины – ее удвоение, присутствие перегородки и иные.

Своевременное обнаружение, а в дальнейшем и назначенное лечение помогут избежать очень серьезных проблем со здоровьем.

Как подготовится к первому УЗИ

Прежде чем пройти первое УЗИ на определение беременности, необходимо правильно к нему подготовиться. Для этого надо:

• Дома провести гигиенические процедуры (принять душ) и надеть чистое белье.
• За час до приема выпить 1л чистой не газированной воды, так как осмотр будет проходить абдоминально.

Если запись на УЗИ была произведена в частный медицинский центр, там вам предоставят все дополнительные реквизиты (полотенце, салфетки, бахилы, презерватив и др.), по желанию можете взять и свое личное из дома.

А вот тем, кто предпочитает посетить госучреждения, придется все это принести с собой. Кроме того, если вы проходили ультразвук на первых неделях, возьмите его результаты – сравнение с новыми позволит более точно определить срок беременности, а значит и будущих родов, узнать степень развития плода.

Как проходит первое УЗИ при беременности

На абдоминальное исследование беременная женщина может прийти немного раньше записи, взять водичку с собой (от 500 мл до 1 литра) и уже перед приемом понемногу пить ее.

В таком случае мочевой пузырь будет максимально наполнен, что поможет качественно провести исследование. Перед вагинальным пить воду не надо. Процесс процедуры безболезненный, поэтому бояться не стоит, а наоборот, лучше расслабиться.

Что ожидает пациентку на приеме?

• Пройдя в кабинет, надо будет раздеться, т.е снять с себя нижнее белье.
• Далее прилечь на кушетку.
• Акушерское УЗИ предоставит возможность на экране увидеть собственного малыша, определить его размеры, узнать, какие системы уже заложены, как они функционируют, а какие только начинают закладываться.
• Итог исследования – результаты с подробным описанием, рекомендациями. По желанию может быть произведена запись на диск.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы, смело их задавайте. Врачи, работающие с беременными терпеливые, внимательные, они подробно расскажут вам о течении вашей беременности.

Результаты первого УЗИ на сроке 12 недель

Идя на обследование, женщина должна знать первый день ее последних месячных.

Эта дата поможет врачу наиболее точно определить сроки беременности, предполагаемую дату будущих родов, исходя из общего периода вынашивания – 40 недель.

Почему так важно выполнить первое УЗИ точно в срок? На данном этапе происходит оценка развития плода, определение признаков, которые позволят исключить наличие каких-либо аномалий, генетических отклонений.

Определяется численность эмбрионов, отталкиваясь от этого, врач делает заключение о количестве околоплодных вод, их состоянии и объеме.

Среднестатистическое значение — 50 мл, их обновление идет каждый день. Кроме того, доктор получит и другие данные о малыше.

Во-первых, УЗИ на первых неделях беременности позволяет узнать длину плода – значение исчисляется исходя из расстояния от верхней точки головы (теменной зоны) до копчика (копчико-теменное, КТР).

Этот показатель является основным при определении сроков беременности, если у женщины нерегулярный менструальный цикл. На 12-ой неделе развития плод может достигать 7 см, с весом в 10 гр.

Во-вторых, слушается сердечко малыша, его сердцебиение в утробе матери в два раза быстрее и может достигать 160 ударов в минуту. определяет данную норму.

Например, на 11-й неделе норма этого показателя находится в пределах от 153 до 177 ударов, в то время как на 12-й – от 150 до 174, а на 14-й – от 146 до 168. Также на экране уже можно будет увидеть, как он сосет пальчик, совершает определенные движения, закрываются или открываются глазки.

В третьих, беременность на сроке 12 недель позволяет узнать размеры воротниковой зоны — толщину шеи (расстояние ее мягких тканей от наружного до внутреннего слоя).

Этот показатель достоверно поможет определить наличие таких болезней, как синдром Дауна, Эдвардса, ДЦП и др. В норме он составляет около 2-3 см, но даже если он немного превышен, говорить о диагнозе может только квалифицированный врач.

Скорее всего будет назначено повторное диагностическое исследование на 14 неделе, для более уточняющего диагноза.

Первый скрининг УЗИ помогает выявить неразвивающуюся беременность – присутствующий до 12 недель желточный мешок должен начать уменьшаться в размерах, а после 15-й и вовсе исчезнуть.

Также изучается хорион (внешняя оболочка зародыша). Именно он на первых неделях жизни обеспечивает защиту от вирусов, инфекций, регулирует газообмен между матерью и ребенком, функционирует в роли выделительной системы.

Поле 13-й недели его стенки утолщаются и преобразовываются в плаценту. Его расположение и состояние говорит о наличии либо отсутствии инфекции.

Кроме того, изучается место прикрепления плаценты, как она расположена по отношению к маточному зеву – нормой является как задняя, так и передняя стенки матки, но ближе к дну.

Такое предлежание обеспечит хорошее маточно-плацентарное кровообращение. Осмотр на УЗИ покажет степень риска преждевременных родов. Кроме того, идет оценка маточного тонуса.

О норме физического развития скажет и численность пальчиков, окончательное их число определяется на 11-14 неделях. На этих же сроках можно увидеть и желудочек, мочевой пузырь.

Особенности УЗИ на ранних сроках беременности

Одной из главных особенностей ультразвукового исследования на данном этапе развития плода является возможность раннего определения аномалий в его развитии, рисков, связанных с вынашиванием.

Если все же есть угроза рождения больного ребенка, женщине будет рекомендовано провести прерывание беременности, на сроке 12 недель эту процедуру можно выполнить с минимальным риском для здоровья.

После лечения, отдыха, проведения анализов женщине в скором времени удастся забеременеть еще раз. Выносить и родить здорового ребенка – основная задача беременной, с которой помогут справиться высококвалифицированные врачи.

Та категория женщин, которые не хотят проходить УЗИ намеренно, подвергают себя и будущего ребенка риску, ведь многие осложнения можно предупредить, а наличие имеющихся может быть незначительным и находится в пределах нормы.

Здоровые полноценные дети – мечта каждой семьи, ответственность за их развитие ложится на плечи родителей.

Именно поэтому к беременности надо относиться серьезно, пройти ряд несложных анализов перед зачатием. А если в роду у мужчины либо женщины были родные с довольно редкими генетическими заболеваниями, без предварительного обследования будущей маме никак не обойтись.

На присутствие во внутриутробном развитии аномалий, влияют питание, образ жизни, приверженность вредным привычкам. Соблюдение режима питания в каждом триместре, любовь, внимание близких и родных помогут пройти период беременности без каких-либо стрессов.

Многим парам беременность «дается» не просто – годы обследований и попыток, постоянные анализы и осмотры. И, увидев наконец-то две полоски на тесте, всегда хочется быть уверенной, что все развивается хорошо. Закономерно встает вопрос, когда делать первое УЗИ при беременности? Стоит ли ждать заветных 12 недель и не опасно ли исследование на малых сроках?

Данный метод считается одним из самых доступны и содержательных, поэтому широко используется среди беременных. Многие женщины проходят его за период вынашивания более десяти раз. Несмотря на недоказанное какое-либо негативное влияние на плод не следует увлекаться процедурой, а проходить первое УЗИ только на 12 неделе беременности.

Стоит ли идти на диагностику раньше

Согласно протоколам ведения и обследования беременных женщин, первое ультразвуковое исследование необходимо проводить с десяти недель и пяти дней по 13 неделю вынашивания включительно. В это время эмбрион уже сформирован настолько, что можно рассмотреть мелкие структуры и выявить многие серьезные заболевания.

Но часто приходится сталкиваться с тем, что до 12 недель женщина успевает пройти уже два-три УЗИ, часто просто, чтобы подтвердить свою беременность. Но не стоит лишний раз воздействовать ультразвуком на развивающееся плодное яйцо, даже учитывая то, что сегодня это считается безопасным. Случаи, когда нужно делать первое УЗИ при беременности до 12 недель следующие.

• Возможна внематочная беременность. Если при положительном тесте беспокоит болезненность внизу живота, а при осмотре определяется болезненное уплотнение в области придатков, а также при наличии мажущих выделений из влагалища.
• Есть симптомы угрозы прерывания. В этом случае женщину также беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице, могут быть кровянистая мазня или даже обильные выделения крови.
• Матка не соответствует сроку. Чаще всего она может быть меньше, в этом случае нужно исключить остановку развития эмбриона; реже матка больше нормы, например, при пузырном заносе – злокачественной опухоли из элементов плодного пузырька;
• После выполнения ЭКО. Для уточнения локализации эмбриона и количества прижившихся дополнительное УЗИ выполняется на сроке семь-восемь недель;
• Для прерывания. Если женщина не настроена сохранять беременность определить диаметр плодного пузырька важно для выбора метод прерывания.

До восьми-девяти недель информативнее проводить УЗИ с помощью вагинального датчика, он ближе подходит к тканям и поэтому имеет большую разрешающую способность.

Многие женщины пытаются «опередить события» и, сделав первое УЗИ при беременности на фоне задержки в пять-семь дней, исключить внематочную. Особенно такая обеспокоенность есть у тех, кто уже однажды перенес ее или если был эпизод неразвивающейся беременности. Однако следует помнить, что плодное яйцо до 15-20 дней задержки (это шесть-семь акушерских недель) еще может «блуждать» по маточным трубам и в норме. А выяснение отсутствия его в полости матки только прибавит обеспокоенности и тревоги.

Таким образом, увидев «полосатый тест» при условии того, что женщину ничего не беспокоит, можно спокойно принимать фолиевую кислоту и обратиться к гинекологу через три-четыре недели задержки. Для контроля за ходом беременности можно воспользоваться другими методами. Например, определить уровень ХГЧ в крови. Сдав его в динамике и убедившись в росте показателя по неделям можно не сомневаться в том, что эмбрион развивается удачно.

Когда делать первое УЗИ при беременности, если все в норме

После постановки женщины на учет врач определяет даты проведения ультразвукового исследования, ориентируясь на данные осмотра и дату последних месячных. Для того чтобы подготовиться к процедуре, достаточно взять с собой пеленку или полотенце (на живот наносится специальный гель), не есть газообразующие продукты накануне.

Срок первого УЗИ во время беременности определен для всех женщин «в положении» едиными границами. Идеальный промежуток – 10 недель и пять дней – 13 недель включительно. В стандартный протокол обследования входит определение следующих показателей:

• точное вычисление срока по копчико-теменному размеру;
• определение расположения плодного пузырька;
• подсчет количества плодов;
• исключаются опухоли органов малого таза;
• подтверждается сердцебиение плода;
• измеряется толщина шейной складки и носовые кости плода;
• определяется наличие основных частей тела эмбриона.

Обычно исследование проводится с помощью абдоминального датчика, но для точнейшего рассмотрения врач может дополнительно воспользоваться вагинальным.

В этот момент эмбрион достигает около 7 см в длину. На этом сроке могут выявляться пороки развития или предполагаться их наличие. После выполнения УЗИ женщина может быть направлена на дополнительное исследование, например, на амниоцентез (пункцию околоплодных вод) или биопсию ворсин хориона (будущего «детского места») для определения хромосомного набора малыша и исключения связанных с этим заболеваний.

Второе исследование

Второе плановое УЗИ при беременности выполняется во 2 триместре, начиная с 18 недели по 21. Определяются следующие показатели:

• размеры отдельных частей плода - БПР (расстояние от одной теменной кости черепа до другой), ОГ (окружность головы), ОЖ (окружность живота), ДБ (длина бедра), размеры мозжечка;
• строение внутренних органов – тщательно осматриваются почки, мочеточники, желудок, кишечник, легкие, структуры головного мозга, целостность костей позвоночника и всех мягких тканей, отдельно проводить эхокардиография сердца плода;
• определяется ИАЖ – это индекс амниотической жидкости, который отражает, в норме ли воды для данного срока;
• осматривается плацента – определяется степень ее зрелости, расположение;
• измеряется шейка матки – особенно важен этот момент для женщин, которые имели в анамнезе преждевременные роды, вычисляется длина и ширина шейки, а также характеристики внутреннего зева.

Делают второе УЗИ во время беременности только на аппаратах экспертного класса для того, чтобы не пропустить даже малейшие нарушения в развитии малыша. При отклонении от нормы может быть назначена дополнительная консультация генетиков и других специалистов.

Третье исследование

Последнее, третье УЗИ во время беременности проводится с 32 по 35 недели. Это исследование показывает следующее:

• соответствуют ли темпы роста малыша данным таблиц;
• как и где расположено «детское место»;
• степень зрелости «детского места»;
• количество вод;
• осматриваются все внутренние органы на предмет пороков развития.

Помимо этого, на этом сроке при третьем УЗИ делают доплерометрию – определение скорости движения крови в маточных артериях при беременности, в сосудах пуповины, в венозном протоке у плода. Это отражает внутриутробное состояние малыша, правильная расшифровка результата возможна только специалистом.

График УЗИ при беременности включает трехкратное обследование в 1, 2 и 3 триместрах. Отзывы женщин подтверждают, что этого достаточно в тех случаях, когда вынашивание протекает без осложнений. По показаниям, например, при подозрении на отслойку плаценты, можно выполнять данное исследование в любой момент и необходимое количество раз. То, во сколько недель делать первое УЗИ при беременности, женщина может решить самостоятельно и выполнить его в любом частном центре. Но в 1 триместре не стоит делать это без показаний, чтобы только лишь убедиться в наличии плодного яйца.

Отзывы: «Раньше 8 акушерской недели не суйтесь»

Я до 11 недель сидела спокойно дома и никуда не ходила, ни на узи, ни в ЖК. Чувствовала себя хорошо. Пошла в ЖК, чтобы не пропустить первое УЗИ в 12 недель. Мне врач говорил, что плод чувствует УЗИ. И потом на позднем сроке мне пришлось делать УЗИ сердца, длилось оно 30 мин. Ребенок в животе ТАК долбил, как никогда.

Лапка, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4323678/

Я пошла в ЖК после 7 дней задержки и положительного теста соответственно. Там меня сразу направили на сдачу крови и УЗИ. Ну я записалась на ближайшую дату (через 3 дня) и радостно проскакала в ожидании увидеть свою лялечку. Вердикт УЗИ - ничего не видно, матка не увеличена. Я в растерянности ушла и за неимением информации полезла на форумы! И начитаааалась там! Про ЗБ, про внематочную. Нервы, слезы, сопли….а результаты крови ждать 10 дней. Поняла, руководствуясь опять же форумами, что нужно знать динамику ХГЧ(чтобы увеличивалась каждые 48 часов) побежала в Инвитро, сдала, жду на след. день результаты. Их нет. Оказалось кибератака накрыла и Инвитро. Результатов ждала 4 дня. Ещё и пару раз в день были коричневатые выделения. Состояние сами понимаете. На второе УЗИ пришла через 12 дней. Нашли мою капельку! И яйцо и эмбрион и сердцебиение даже!сказали все хорошо, отслоение нет.(коричневые выделения прекратились кстати почти сразу как появились). Счастью нет предела! Так,что мой совет- раньше 8й акушерской недели не суйтесь на УЗИ! Сдайте два раза кровь на ХГЧ, убедитесь,что удваивается и живите спокойно!

Xensi, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4323678/

Я напрямую не связываю, но было тоже… предыдушая берем – тоже пошла делать пораньше -около 4-5 недель было – вот есть и заключение и «фотка» все отлично. через 3 дня после этого берем замерла. почтстили, причин не нашли (инфекций нет, всего прочего негативного тоже – предположили генетический сбой.) в эту берем думала так – если внематочная -то проявится сама -это неизбежно, не пойду рано. пошла в 8 с мелочью недель – уже и сердцебиение было и все ттт ок. почему-то в мозгу связалось раннее узи и замершая. хотя, причины вовсе другие, может быть, были…

Летучий мышь, https://deti.mail.ru/id1013531288/

Все правильно, в Мать и Дитя направляют на генетическое УЗИ, которое необходимо сделать в период 11-13 недели. При первой беременности первое УЗИ я делала в 3 недели в платном центре, чтобы убедиться, что беременность есть. Потом попала на сохранение в больницу и там мне сделали еще одно на сроке 7-8 недель, чтобы убедиться, что все в порядке. Мое генетическое УЗИ было аж 3-им по счету в 13 недель. Сейчас у меня вторая беременность, срок 7 недель и меня тоже отправили записаться в Мать и Дитя.

Aki, https://mamochki.by/aki/

Распечатать

Первое ультразвуковое исследование при беременности - всегда волнительное и важное событие в жизни будущей мамы. Это первая «встреча» женщины с ее ребенком, который пока еще очень мал.

Этого обследования ждут с особенным чувством - нетерпением, смешанным с тревогой. О том, как и когда проводится первое ультразвуковое сканирование для женщин в «интересном положении», а также какие параметры считаются нормой, мы расскажем в этой статье.

Сроки проведения

Первое плановое УЗИ, которое рекомендуется всем будущим мамочкам, проводится на сроке с 10 до 13 недель включительно. Это важный и информативный для врачей и женщин первый пренатальный скрининг. Однако для многих женщин это обязательное обследование уже не будет являться первым, поскольку до 10 недели, возможно, им уже проводилась такая диагностика.

Теоретически, первое УЗИ может быть информативным при беременности уже через 2,5-3 недели после предполагаемого дня овуляции. Это соответствует примерно пятой акушерской неделе.

На этом сроке впервые появляется техническая возможность увидеть на мониторе ультразвукового сканера плодной яйцо, что будет свидетельствовать о наступившей беременности. Но до 10-11 недели УЗИ-диагностика официально не рекомендуется без веских на то показаний.

Зачем проводится плановое УЗИ?

Цель планового исследования в обозначенные сроки - выявление так называемых маркеров возможных патологий плода. До 10-13 недели по акушерскому исчислению (это примерно 12-15 недель от зачатия) эти маркеры оценке не подлежат.

Сроки, в которые проводится первый пренатальный скрининг, выбраны не случайно, ведь в случае, если будут выявлены аномалии, женщина сможет сделать аборт по медицинским показаниям, не дожидаясь, когда сроки станут большими.

Осложнений после прерывания беременности на больших сроках всегда больше.

Первое УЗИ также не случайно проходит в один день со сдачей образца венозной крови на биохимическое исследование. Результаты УЗИ не оценивают отдельно от показателей крови. Если маркеры обнаружены и гормональный, и белковый баланс в крови нарушены определенным образом, риск рождения ребенка с хромосомными патологиями выше.

Плановое обследование в установленные Минздравом сроки нацелено на поиск женщин, которые входят в группу риска по вероятности произвести на свет малышей с тяжелыми тотальными поражениями, обусловленными генетическим «сбоем».

У человека 23 пары хромосом. Все они одинаковые, за исключением последней пары, в которой у мальчиков XY, а у девочек - ХХ. Лишняя хромосома или недостаток такой в одной из 23 пар вызывает необратимые патологии.

Так, если нарушено количество хромосом в 21 паре, у ребенка диагностируется синдром Дауна, а если имеется неправильное количество хромосом в 13 паре, развивается синдром Патау.

Нельзя сказать, что первый скрининг в целом и ультразвуковое обследование в его рамках в частности способны выявить все возможные варианты генетических нарушений , но самые грубые в большинстве своем удается обнаружить именно на первом плановом исследовании с последующей дополнительной диагностикой. К таким патологиям относятся: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли- Опица, а также признаки немолярной триплодии.

Грубые дефекты нервной трубки, такие, как уменьшение или полное отсутствие головного мозга, аномалии развития спинного мозга, можно обнаружить только на втором дородовом скрининге , который проходит по плану только во втором триместре беременности.

Отправляясь на первое плановое УЗИ, женщина должна понимать, что никто не будет ставить диагнозы ее малышу только на основании увиденного на мониторе ультразвукового сканера.

Если у диагноста появятся подозрения на патологии и аномалии развития, он обязательно укажет это в заключении, и женщину направят на консультацию к генетику, который примет решение о необходимости более точных, чем УЗИ, методов диагностики - инвазивных, в ходе которых врачи берут частицы тканей плода, кровь из пуповины, околоплодные воды на генетический анализ. Точность инвазивных методов - почти 99%.

Прекрасным аналогом является неинвазивный анализ ДНК плода , который является абсолютно безопасным как для мамы, так и для малыша, поскольку для его проведения беременной нужно всего лишь сдать венозную кровь.

Среди других задач первого скринингового УЗИ - уточнение срока беременности по размерам малыша, определение состояния женского репродуктивного здоровья, оценка возможных рисков в предстоящих через шесть месяцев родах.

Внеплановое исследование - для чего нужно?

Сегодня ультразвуковое исследование более, чем доступно, а потому отправиться на него женщина может и без ведома врача и его направления. Многие так и делают, и после того, как домашний тест покажет две полоски, отправляются в ближайшую клинику, чтобы подтвердить факт беременности при помощи такого сканирования.

Однако, кроме желания самой женщины точно знать, состоялось ли зачатие, для первого УЗИ раньше планового срока могут быть и медицинские показания. Бывает, что до скрининга женщина успевает сделать уже несколько подобных обследований.

Медицинские показания, по которым исследование может быть рекомендовано ранее установленных рекомендациями Министерства здравоохранения сроков, многообразны:

• Невынашивание беременности. Если ранее у женщины было два и более выкидыша на самых начальных сроках гестации, первое УЗИ рекомендуется пройти при постановке на учет в женскую консультацию, чтобы убедиться, что на этот раз плод развивается.
• Замершие беременности в анамнезе . Если до текущей беременности у женщины были случаи неразвивающейся беременности, анэмбрионии (отсутствия эмбриона в плодном яйце), то раннее УЗ-сканирование настоятельно рекомендуется, чтобы выяснить, нет ли рецидива.

• Внематочная беременность в анамнезе или подозрение на внематочную беременность. В этом случае задача раннего обследования - выявить возможное внематочное закрепление плодного яйца как можно раньше, пока оно не представляет серьезной угрозы для жизни женщины. Подозрение возникает в том случае, если уровень ХГЧ в крови женщины значительно ниже положенного уровня, если имеются боли, выделения, не похожие на менструальные, задержка месячных, при этом матка не увеличена.
• Травмы и операции на матке в анамнезе. Если до наступления беременности женщине были проведены хирургические вмешательства, затрагивающие главный женский репродуктивный орган, то задачей первого УЗИ на самом раннем сроке будет оценка места прикрепления плодного яйца. Чем дальше от послеоперационных рубцов закрепится малыш, тем более благоприятен прогноз на нормальное вынашивание и роды.

• Подозрение на многоплодную беременность. В этом случае УЗ-исследование ранее скрининговых сроков необходимо для подтверждения самого факта вынашивания двух или более малышей. Догадаться об этом доктор может по превышению уровня ХГЧ в крови беременной в два и более раз.
• Хронические заболевания, опухоли, миома. Имеющиеся патологии репродуктивной системы могут повлиять не только на возможность зачать ребенка, но и на возможность его выносить. А потому женщинам, имеющим такие недуги, показано досрочное обследование на УЗИ, чтобы оценить место имплантации и темпы роста плодного яйца.

• Угроза прерывания. На самых ранних сроках тоже может возникнуть угроза выкидыша. Обычно она проявляется мажущими выделениями из половых органов, тянущими (как при месячных или чуть сильнее) болями в нижней части живота и в области поясницы, ухудшением общего состояния женщины. При таких симптомах УЗИ рекомендовано с пометкой «cito», что означает – «срочно, неотложно».
• Сомнительные результаты тестов. По самым разным причинам могут возникнуть «разногласия» между тестами-полосками, анализом крови на определение характерного для беременности гормона ХГЧ и результатами «ручного» гинекологического осмотра. Если разногласия таковы, что акушер-гинеколог не может с уверенностью сказать, беременна ли женщина вообще, он обязательно направит ее на УЗИ.

Первая диагностика после ЭКО

Если по каким-то причинам пара не может самостоятельно зачать малыша, это могут сделать за них врачи. Весь процесс экстракорпорального оплодотворения, начиная с подготовки к нему, и заканчивая подсадкой эмбрионов – «трехдневок» или «пятидневок», контролируется посредством возможностей ультразвуковой диагностики.

После переноса эмбрионов женщине назначается гормональная терапия , чтобы у малышей было больше шансов закрепиться и начать расти в матке.

Признаки беременности после ЭКО до ХГЧ

На этой стадии задача диагностики - убедиться, что беременность состоялась, и усилия врачей и супругов увенчались успехом.

Если ультразвуковая диагностика показывает наличие в матке плодного яйца (или нескольких плодных яиц), то следующее УЗ-обследование назначается еще через две недели, чтобы убедиться, что эмбрионы растут и развиваются. Затем женщине назначается, как и всем остальным беременным, плановое скрининговое обследование на 10-13 неделе беременности.

Что можно увидеть на первом УЗИ?

Будущую маму, на каком сроке она бы ни отправлялась в кабинет УЗИ, интересует, что можно увидеть на том или ином сроке. Современные разновидности ультразвуковой диагностики значительно расширяют перспективы, особенно это касается таких инновационных видов, как 3D и 4D-УЗИ, а также 5D-УЗИ, которые дают возможность получить не двухмерную, а объемную и даже цветную картинку в режиме реального времени.

Однако не стоит думать, что уже на следующий день после начала задержки на любом, даже самом современном аппарате, можно увидеть хоть что-то. Самым ранним сроком, на котором можно (опять же, только теоретически) рассмотреть плодное яйцо, считается 5 акушерская неделя (это три недели спустя после овуляции или неделя после начала задержки).

Делать дорогостоящее «объемное» трехмерное УЗИ на таком маленьком сроке нет никакой необходимости, ведь увидеть можно пока только точку, которая и является плодным яйцом. Отправляясь на первое УЗИ, женщина должна знать, что именно ей могут показать.

В 5-9 недель

Досрочное УЗИ, по показаниям или без них, по собственному желанию будущей мамы, не сможет порадовать женщину впечатляющими картинками и памятными снимками. На самых ранних сроках определяется лишь округлое образование в полости матки с едва различимым внутренним ядром – эмбрионом. Такой же красивой детальной картинки маленького эмбриончика, какими их изображают при помощи компьютерной графики, в реальности не будет.

Большинство женщин толком не могут даже рассмотреть и само плодное яйцо, особенно если диагностика не сопровождается детальными комментариями со стороны врача. Но есть и один приятный нюанс - в пять акушерских недель у крошечного малыша начинает стучать маленькое сердечко, а точнее наблюдается характерная пульсация там, где скоро сформируется грудная клетка.

Если аппарат, на котором проводится обследование, обладает достаточно хорошим разрешением и современным датчиком, то мама сможет увидеть, как это происходит. Главная характеристика развития малыша на начальном сроке - размер плодного яйца. Именно его и измерит врач, если женщина придет на сканирование в 5-9 недель беременности.

Если первое УЗИ выпадет на 7 недель по акушерскому исчислению срока беременности (примерно 5 недель от дня овуляции), то женщине уже с большой долей вероятностью смогут показать ее малыша. Эмбрион на этом сроке имеет непропорционально большую голову и хвостик.

В 9 недель малыш уже обретет более понятные маме человеческие формы, хотя и хвостик, и большая голова все еще будут наблюдаться. Сердце ребенка на 8-9 неделе уже можно послушать, если аппарат УЗИ оснащен акустическими динамиками.

В 10-13 недель

К сроку прохождения первого скрининга малыш разительно меняется. На первом плановом ультразвуковом сканировании женщине с большой долей вероятности покажут вот такого малыша.

У него уже хорошо различимы ручки, если повезет, можно даже рассмотреть пальчики на них. Также различим лицевой профиль, животик, грудная клетка. Сердце крохи стучит ритмично и громко, его дадут послушать.

У малыша на этом сроке измеряется расстояние от копчика до темени (копчико-теменной размер или КТР ), расстояние между височными костями – бипариентальный размер головки (БПР), также иногда продолжают измерять размеры плодного яйца, но этот размер больше не несет большой диагностической ценности.

Основная цель - обнаружить, если они имеются, маркеры хромосомных аномалий, о которых говорилось выше. К таким относятся два размера - длина носовых костей и расстояние от внутренней поверхности кожи малыша до наружной поверхности мягких тканей шеи.

Некоторым патологиям свойственно скопление избыточной жидкости именно в этом участке, за счет чего ТВП (толщина воротникового пространства ) увеличивается. Многим хромосомным «сбоям» сопутствуют различные деформации лицевых костей, именно поэтому носовые косточки также стараются разглядеть, а, по возможности, и измерить.

Наружные половые органы почти сформированы, и их также теоретически можно рассмотреть в 12-13 недель, но врачи на этом сроке не могут говорить о половой принадлежности малютки с уверенностью, ведь различия пока выглядят минимальными. Более точно ответить на вопрос мамы о поле ребенка диагност сможет после 18 недели беременности, когда она придет на второе плановое УЗИ.

Расшифровка и нормы

Заниматься интерпретацией результатов УЗИ должен врач. Об этом все знают, но вполне объяснимое любопытство и беспокойство, свойственное будущим мамам, заставляют женщин досконально подойти к изучению сложной терминологии, чтобы разобраться во всем самостоятельно. В этом нет ничего необычного, наша задача - помочь беременным понять, что же написано в заключении.

СВД

Под этой трехзначной аббревиатурой скрывается главный показатель развития малыша на сроке до 9-10 недель. Поскольку сам эмбрион еще очень мал, и измерить эмбриональные части очень затруднительно, по размеру плодного яйца определяют состояние, развитие и срок беременности на начальном этапе.

Форма и размеры плодного яйца могут даже рассказать о неблагополучии малыша, например, деформация и некоторая «сдавленность» очертаний плодной оболочки могут свидетельствовать о том, что у женщины начался выкидыш, а его одновременное уменьшение в размере указывает на неразвивающуюся беременность и гибель эмбриона.

Определение срока гестации по СВД на ранних сроках считается достаточно достоверным.

Ведь пока еще малыши не делятся на крупных и маленьких, толстых и худых - все эмбрионы в первом триместре растут примерно с одинаковой скоростью, наследственные же черты внешности они начинают проявлять несколько позже.

Средний внутренний диаметр плодного яйца увеличивается одновременно со сроком , причем растет плодная оболочка даже не по неделям, а по дням, поэтому установить день зачатия большого труда не составит, при условии, что беременность развивается нормально.

Таблица норм СВД (усредненно)

КТР

Копчико-теменной размер позволяет судить о темпах роста ребенка примерно с 7-8 недели беременности. Этот размер прокладывается диагностом от самой верхней точки головы (темечка) до самой нижней точки - копчика при максимальном разгибании эмбриона.

Рост измеряется от головы до стоп. На УЗИ этот размер считается показателем важным, особенно если делается досрочное исследование, предшествующее плановому. По КТР не только определяют, как растет малыш, хорошо ли он себя чувствует, но и срок беременности, чтобы уточнить предполагаемую дату родов.

На более позднем сроке, когда женщина вступит во второй триместр, КТР уже не определяется, поскольку малыш становится достаточно большим, чтобы измерить его от головки до копчика целиком.

КТР - размер, который становится причиной серьезных переживаний будущих мамочек. Его колебания вызывают бурю эмоций.

На самом деле, не стоит искать в таблицах совпадений до миллиметра. Не всегда незначительные отклонения в большую или меньшую сторону могут указывать на аномалии, и не всегда отклонения на 1-2 недели имеют патологические причины.

Уменьшение КТР может быть вызвано тем, что у женщины произошла поздняя овуляция или малыш «задержался» по пути в полость матки после зачатия, то есть имплантация произошла позже, чем думает женщина.

Среди возможных неблагоприятных последствий уменьшения КТР - инфекции, в том числе и внутриутробные, а также грубые генетические патологии, которые не дают крохе на физическом уровне развиваться в заданном природой темпе.

Увеличение КТР также может говорить о неточностях в определении срока гестации, то есть о ранней овуляции, а также о тенденции к крупному плоду.

Таблица норм КТР (усредненно)

ТВП

Это первый показатель возможных хромосомных аномалий. Толщина воротникового пространства измеряется отрезком, который прокладывается от внутренней поверхности кожи до границы темной анэхогенной области на задней части шеи малыша.

Некоторые грубые аномалии развития, связанные с ошибками генетического кода, вызывают общую отечность у ребенка, но определить ее в этот период можно только по одной зоне исследования - воротниковому пространству. После 13 недель беременности этот показатель не измеряется, он уже не считается диагностически важным.

По поводу этого размера будущие мамы, проходящие первый пренатальный скрининг, переживают больше всего.

Не стоит впадать в панику, ведь этот размер, как и все остальные, определяемые на ультразвуковом сканировании, не говорит с точностью до 100% о наличии патологии. Небольшое отклонение от норм не всегда говорит о наличии заболевания.

Статистика показывает, что неутешительные диагнозы у детей с увеличенным ТВП подтверждаются лишь в 10% случаев. Среди больных малышей ТВП выше 3,0 мм встречалось лишь у единиц, обычно истинным порокам развития соответствует превышение на 3-8 мм от нормы.

Таблица ТВП (усредненно)

Длина костей носа

Как и в случае с толщиной воротникового пространства, кости носа также могут говорить о вероятности патологии хромосомного происхождения. У детей с синдромом Дауна, к примеру, носовые косточки могут не определяться вообще, а у малышей с синдромом Патау носовая кость может быть сильно укороченной. Но опять же, как и с ТВП, все зависит не только от состояния здоровья малыша.

Очень часто врачи не видят носовую кость по причине того, что аппарат УЗИ в консультации устарел еще лет десять назад. Иногда причиной обнаружения тревожного маркера становится недостаточный опыт врача-диагноста. Если результат обследования этого маркера неутешительный, то женщине назначается контрольное УЗИ на аппарате экспертного класса и консультация медицинского генетика.

Таблица норм длины носовой кости (усредненно)

Техника проведения

Многих женщин интересует, каким способом проводится первое ультразвуковое исследование. Чаще всего врачи используют для осмотра влагалищный датчик, который в презервативе вводится во влагалище. Осмотреть полость матки при таком методе возможно через стенку влагалища. Она достаточно тонкая, и визуализация хорошая. Поэтому интравагинальное УЗИ считается одним из самых точных.

Теоретически возможно при беременности в первом триместре осмотреть женщину и трансабдоминально - наружным датчиком, который прикладывают к передней брюшной стенке, однако на маленьких сроках рассмотреть крошечный эмбрион может помешать подкожный жировой слой, которой есть на животе даже у достаточно миниатюрных девушек.

Обследование проводится на кушетке, на которую женщине предлагается разместиться в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Также доктор может провести осмотр вагинальным датчиком на гинекологическом кресле.

Если женщина придет на прием в УЗИ-кабинет раньше планового скрининга, что бывает, когда назначают обследование по поводу возможных осложнений беременности, врач будет проводить сканирование исключительно вагинальным датчиком, так как он позволяет детально изучить состояние шейки матки и цервикального канала, что очень важно при подозрении на угрозу выкидыша, на внематочную беременность, на неразвивающуюся беременность.

Как подготовиться к обследованию?

На результаты УЗИ на раннем сроке может повлиять недостаточное количество жидкости, через которую ультразвуковые волны проходят лучше. Именно поэтому перед походом к врачу будущей маме рекомендуется выпить около полулитра воды, тем самым наполнив свой мочевой пузырь.

На более поздних сроках беременности в полости матки будет достаточно амниотической жидкости, которая и будет служить идеальной средой для проведения УЗ-волн.

Пока эмбрион совсем крошечный, исказить реальную картину происходящего может любой фактор. Так, переполненный каловыми массами кишечник, кишечник, петли которого раздулись от газов, может сдавливать органы малого таза женщины.

Чтобы лучше подготовиться к прохождению первого УЗИ, будущей маме рекомендуется за два-три дня до посещения диагностического кабинета не принимать в пищу продуктов, способных вызвать брожение и образование кишечных газов.

Из рациона лучше исключить горох, белокачанную капусту, сдобную выпечку, ржаной хлеб, сладости, газированные напитки. В день обследования кишечник следует опорожнить, а за 2-3 часа до УЗИ принять препарат, который «схлопывает» пузырьки кишечных газов, не допуская вздутия. К таким средствам, разрешенным для беременных, можно отнести «Эспумизан » или «Симетикон».

С собой на первое УЗИ нужно взять обменную карту, если она уже заведена, паспорт, полис обязательного медицинского страхования, чистую пеленку, которую можно будет постелить на кушетку или гинекологическое кресло, а также сменную обувь. Голодать, идти на УЗИ натощак необходимости нет.

Вероятность ошибок

Ошибки врачей ультразвуковой диагностики - предмет широкого обсуждения среди будущих мам. Действительно, УЗ-сканирование не считается высокоточным методом. Его точность оценивается лишь в 75-90%. Многое в правдивости результатов зависит от качества аппарата, квалификации врача и своевременности обследования.

Если решать вопросы по мере их поступления, в рекомендованные сроки, УЗИ можно считать достаточно точным и информативным способом. А в случаях, когда результаты ультразвукового сканирования однозначно интерпретировать не получается, если есть тревожные маркеры или сомнения у врача, то он обязательно посоветует более точные диагностические методы - амниоцентез, биопсию хориона, а чуть позже - кордоцентез.

При желании можно сделать неинвазивный анализ ДНК плода, который является прекрасной альтернативой инвазивным анализам, и абсолютно безопасен для малыша.

К тому же в большинстве случаев развеять сомнения помогает опять же УЗИ, но другого класса - экспертного. Такие аппараты имеются в распоряжении перинатальных центров, медико-генетических центров и клиник.

Вредит ли УЗИ ребенку?

На этот счет единого мнения не существует. У современной медицины нет доказательств вреда этой диагностической процедуры для развивающегося в утробе матери плода. Однако нет и доказательств полной безвредности УЗИ. Дело в том, что наука не может изучить отдаленные последствия. Никто не знает, как сказывается воздействие ультразвука в эмбриональном периоде на человека, когда ему исполняется 30, 40, 50 лет.

Именно недостаток информации представляет собой благодатную пищу для рассуждений околонаучного толка о влиянии УЗ-волн на ДНК человека. Имеющийся опыт показывает, что дети, которые рождались у женщин, не делавших УЗИ при беременности совсем, и дети, которые появлялись на свет у женщин, которые проходили такую диагностику более 6 раз за срок вынашивания, ничем не отличались по состоянию здоровья друг от друга.

Делать УЗИ или нет - выбор женщины. Минздрав лишь рекомендуется три плановых обследования за весь срок беременности, но и они не являются обязательными. Если женщина не хочет, то никто не будет ее заставлять.

Но прежде, чем отказаться от скрининга или внепланового ультразвукового сканирования, женщине стоит хорошо взвесить все риски, ведь многих патологий в процессе вынашивания и в родах можно будет избежать, если врачи вовремя сумеют рассмотреть тревожные симптомы.